糖尿病俱乐部的健康教育效果评价

目的 实施糖尿病健康教育俱乐部模式并对其效果进行综合评价.方法 选择全程参加糖尿病健康教育俱乐部活动的患者143例,在糖尿病俱乐部接受20次糖尿病知识培训及7次学习实践活动的前后,运用糖尿病相关知识问卷、自我管理能力评价量表、SCL-90症状自评量表、医学应对方式量表及血糖指标进行评价.结果 教育前糖尿病知识问卷及格率为47.6%,教育后及格率为92.3%,P＜0.001;自我管理能力在教育后显著高于教育前,P＜0.001;SCL-90症状自评量表教育前后无显著差异;医学应对方式量表中"解决问题"因子显著增高;教育后空腹血糖、餐后2h血糖指标显著降低.结论 糖尿病俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量,提高疾病应对能力及治疗的依从性.     

低血容量性休克复苏指南的理解与执行

低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。随着临床医师重视度和各种监测水平的提高,早期诊断、早期进行液体复苏,低血容量性休克往往能得到较好的复苏效果。     

PaO2/（FiO2×Paw）对急性呼吸窘迫综合征患者肺内分流的评估价值

目的探讨新的氧合指数即结合了平均气道压（Paw）的[PaO2/（FiO2×Paw）]能否较传统氧合指数（PaO2/FiO2）更准确地反映急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺内分流（Qsp/Qt）。方法符合ARDS诊断标准的患者12例,气管插管呼吸机支持,采用肺保护性通气策略（潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,FiO260%）,留置Swan-Ganz导管,采用低流速法测定准静态肺压力-容积曲线,确定低位转折点压力（Pinf）。调整PEEP水平,观察血流动力学、呼吸力学的变化,分别留取外周及肺动脉血行血气分析,计算Qsp/Qt和PaO2/FiO2。结果递增的呼气末正压（PEEP）不足以显著改变ARDS患者的肺顺应性（Cst）、PaO2/FiO2及PaO2/（FiO2×Paw）（P0.05）。递增的PEEP对Qsp/Qt改变不明显（P0.05）。检验Qsp/Qt与PaO2/（FiO2×Paw）及Qsp/Qt与PaO2/FiO2的相关系数,Δz=0.571,无显著性差异（P0.05）。影响ARDS患者的Qsp/Qt和PaO2/FiO2的参数不是Paw,而是Cst。结论 PaO2/（FiO2×Paw）与PaO2/FiO2相比,两者对ARDS患者肺内分流的评估价值相当。     

体外膜肺氧合抢救一例急性暴发型心肌炎

临床资料男性患儿,11岁,因“发热4d,腹痛1d”入院。患儿4d前无明显诱因发热伴咽痛,最高体温39℃,就诊当地医院,考虑“上呼吸道感染”,输注头孢呋辛及对症处理,效果欠佳,转诊我院急诊。查体：心率102次／min,     

30例原发性脑出血患者的观察护理

通过对30例原发性脑出血患者的护理提示:脑出血患者的护理急性期在治疗的同时应严密观察病情变化,预防并发症的发生,做好心理护理。同时应重视恢复期语言训练与肢体功能锻炼,根据不同时期的病情,采取不同的护理措施,才能取得良好的效果。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛56例

2005年6月-2008年6月冠心病不稳定型心绞痛患者112例,随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组中男32例,女24例,年龄58～79岁,平均66．5±6．4岁,其中初发型劳力性心绞痛26例,恶化型劳力性心绞痛3例,静息型心绞痛13例,变异型心绞痛6例,梗死后心绞痛8例。对照组中男35例,女21例,年龄56～81岁,平均65．4±5．3岁,其中初发型劳力性心绞痛23例,     

产前超声联合MRI诊断胎儿腹腔囊性病变的价值

胎儿腹腔囊性病变的发生部位包括肝、肾、肾上腺、肠管、卵巢、子宫、阴道等部位。近年来由于超声诊断技术的普及和发展,胎儿腹腔囊性病变的检出率明显增加,且腹腔囊性病变性质的确诊率也明显提高。     

美普清治疗小儿急性下呼吸道感染疗效观察

目的:探讨美普清(盐酸丙卡特罗)治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效。方法:选取2009年1～4月在该院门诊就医的164例急性下呼吸道感染患儿,随机分成观察组和治疗组。两组患儿年龄性别无明显差异;所有患儿均以咳嗽起病,咳嗽为持续性干咳,伴有阵发性喘憋,病程大于3天。临床诊断参照诸福棠第7版《实用儿科学》相关章节。研究对象均给予抗感染(抗病毒和/或抗细菌)、止咳平喘及其他对症治疗。观察组在上述综合治疗基础上,加用美普清片口服:1～3岁每次15～20μg,3～6岁每次20～25μg,6岁以上每次25μg,睡前或1天2次,早、晚睡前口服;或6岁以下小儿1次1.25μg/kg,1天2次,早、晚睡前口服。服药3～5天。每天向患儿询问病情、进行体检和给予治疗。结果:观察组咳嗽消失时间为(3.146±0.73)天、喘憋消失时间为(1.866±0.79)天、喘息消失时间为(2.134±0.81)天、肺部喘鸣音消失时间为(2.476±1.01)天、肺部水泡音消失时间为(4.646±1.41)天、X线影像学肺纹理增粗模糊内带小片影消失时间均比对照组明显减少。结论:美普清治疗小儿急性下呼吸道感染安全有效,可明显缩短病程,提高疗效。     

老年慢性支气管炎的临床护理

慢性支气管炎是老年人的常见病和多发病,50岁以上患者较多．通常指1年内持续咳嗽3个月以上。已连续出现2年,为慢性支气管炎。据有关资料调查,我国老年慢性支气管炎的发病率高达15％左右,多数起病缓慢．临床上以咳嗽、气喘、咳痰为主要表现,有多量泡沫状黏痰,于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈,常可并发肺气肿和哮喘,气急时不能平卧。胸闷,口唇和四肢末端发绀。这类老年人护理时应注意以下几点：     

160例老年人颅内肿瘤的临床与病理分析

目的 本对160例老年人颅内肿瘤进行探讨以提高临床特征诊治水平。方法 回顾性临床及病理分析。结果 临床表现不典型、起病多样化，症状以偏瘫、精神障碍多见。常易误诊为脑血管病和老年性痴呆症，本院误诊率达16.25％。病理类型以脑膜瘤多见，其次为胶质瘤、转移癌。结论 老年人出现任何颅脑症状及体征，对脑瘤可疑，应进一步检查头颅CT或MRI等，以利于早期诊断，及时治疗，提高生存期及生活质量。