接受连续性静脉-静脉血液滤过患者左氧氟沙星抗感染方案的优化

目的:对ICU肾衰竭接受连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous haemofiltration,CVVH)治疗患者左氧氟沙星给药方案进行优化。方法:根据左氧氟沙星药效学及药动学参数等实验数据资料,应用蒙特卡洛模拟法计算累积反应分数(CFR),推荐最佳给药方案。结果:ICU肾衰竭接受CVVH治疗的患者,治疗肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌感染时左氧氟沙星的最佳方案分别为500 mg qd iv和200 mg qd iv;ICU肾功能正常患者,对肺炎链球菌感染时左氧氟沙星的最佳方案为750 mg qd iv。对于肾衰竭或肾功能正常患者,当感染铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌时,左氧氟沙星4种静注给药方案(200,300,500,750 mg qd)治疗效果均不佳,建议联合治疗或更换药物。结论:与ICU肾功能正常患者对比,ICU肾衰竭接受CVVH治疗患者使用左氧氟沙星时应根据不同病原菌感染考虑降低给药剂量。     

五味子甲素与西罗莫司在成人及儿童中的药物相互作用研究

目的 基于构建生理药动学（physiologically-based pharmacokinetics,PBPK）模型的方法,对五味子甲素与西罗莫司之间的药物-药物相互作用（drug-drug interaction,DDI）特征进行研究。方法 应用PK-Sim?软件,建立西罗莫司、五味子甲素的PBPK模型,经验证用于预测成人及儿童中的DDI。结果 联用五味子甲素时,成人中西罗莫司的最大血浆药物浓度（maximum concentration,Cmax）和血药浓度-时间曲线下面积（area under the plasma concentration-time curve,AUC）分别升高至1.0、1.3倍。0～6岁的儿童群体DDI较成人更加显著,Cmax和AUC的变化比率分别为1.63和4.59,且随着年龄逐渐增加,最终与成人DDI程度持平。结论 五味子甲素可增加西罗莫司的疗效,且与年龄有关。临床使用五味子甲素与西罗莫司的联用时,应重视血药浓度监测并及时进行剂量调整,尤其是在儿童群体中。     

临床药师对慢性心力衰竭患者药物相关问题的识别及干预效果研究

目的 评价在多学科合作团队中,临床药师对住院心力衰竭患者中存在的药物相关问题(DRPs)的识别,以及进行干预后的效果.方法 选取三甲医院心脏中心某病区收治的慢性心力衰竭患者,查阅患者病例资料,结合患者病情变化,发现用药问题,并记录对应的DRPs类别.临床药师在研究前期仅对DRPs进行识别(非干预组),在研究后期在识别D...     

灯盏花与血塞通注射液在氯化钠注射液中的配伍稳定性

灯盏花又名灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬（Ｅｒｉｇｅｒｏｎｂｒｅｖｉｓｃａｐｕｓ）的全草，常以其注射液与其他西医疗法相结合治疗心脑血管疾病。常用剂量为２０ｍｌ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ中静脉滴注。滴注时间约为１～３ｈ。血塞通为脑血管疾病常用药，...     

药物的不良反应(三)

大环内酯类抗生素这类药物中过去我们常用的麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等现在已较少使用,但红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等依然是临床常用的药物。红霉素等药物能抑制细菌的生长,同时对支原体、衣原体、立克次氏体等也有抑制作用。在有细菌感染合并支原体、衣原体等感染时多选用该类药物。在前一时期对流行性非典型性肺炎(SARS)的治疗中,许多医生把该类药物作为有效的治疗药物,但使用抗生素应根据病人具体情况,谨慎使用。本类药物发生率最高的不良反应为胃肠道反应,大多数患者会出现腹部不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不同程度的症状,其中红…     

灯盏花注射液与十五种药物在生理盐水中配伍稳定性初探

灯盏花注射液已广泛应用于临床，本文选择十五种临床常用药分别在生理盐水中与之配伍，于室温、密塞的条件下，以ＰＨＳ－２５型酸度计，观察ＰＨ值及外观变化。     

培美曲塞致药物不良反应文献分析

目的探讨培美曲塞致药品药物不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索2005年1月—2016年5月Pubmed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)等数据库报道的培美曲塞致药物不良反应的文献,并进行分析和讨论。结果培美曲塞引起的药物不良反应共41例,男性明显多于女性,年龄集中在61~70岁;非小细胞肺癌发生的药物不良反应例数最多;用药4~6 d出现药物不良反应的例数最多,占39.0%;培美曲塞引发的药物不良反应以皮肤系统和消化系统损害较为常见,构成比分别为25.4%、23.1%。结论培美曲塞引发的药物不良反应较为常见,临床使用时应及时处理,以确保患者用药安全。     

维生素类药物预防化疗致周围神经毒性的疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价维生素类药物预防化疗致周围神经毒性(peripheral neuropathy,PNP)的疗效及安全性。方法 全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的维生素类药物预防化疗致PNP的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年8月。在资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入14个RCT,包括889例患者。Meta分析结果显示：①维生素E组与对照组在预防顺铂致PNP总发生率[RR=0.34,95%CI(0.18,0.66),P=0.001]、严重PNP发生率[RR=0.25,95%CI(0.08,0.77),P=0.02]及PNP评分[SMD=-0.79,95%CI(-1.20,-0.37),p=0.000 2]方面均有统计学差异;在预防紫杉醇致PNP总发生率[RR=0.30,95%CI(0.10,0.89),P=0.03]及PNP评分[SMD=-0.95,95%CI(-1.69,-0.21),P=0.01]方面有统计学差异,而在严重PNP发生率方面无统计学差异;在预防奥沙利铂致PNP总发生率及严重PNP发生率方面均无统计学差异;②甲钴胺组与对照组在预防化疗致PNP总发生率[RR=0.44,95%CI(0.36,0.55),P<0.000 01]、严重PNP发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.000 01]及PNP评分[SMD=-0.64,95%CI(-1.00,-0.27),P=0.000 7]方面均有统计学差异。纳入所有研究均未发现与维生素E或甲钴胺相关的不良反应发生。结论 在预防顺铂致PNP时应选维生素E;在预防奥沙利铂或长春新碱致PNP时应选甲钴胺;在预防紫杉醇致PNP时优选甲钴胺,次选维生素E。     

天津市各级医疗机构静脉输液剂量与不良反应发生率的相关性分析研究

目的研究输液相关不良事件与给药剂量因素问的相关性，确证影响输液相关不良事件的主要因素，以期减少输液相关不良事件的发生率。方法以前瞻性及回顾性的队列研究方法对输液相关不良事件与给药剂量因素的相关性进行研究。根据照纳入及排除标准筛选研究对象，接受输液治疗的患者中暴露于某一研究因素的为暴露组，未暴露于这一因素的为非暴露组。观察两组中不良反应（ADRs）的发生情况。利用SPSS15．0软件对研究数据进行矿检验。分析两组间ADRs发生率及计算相对危险度（RR）。结果两组输液不良反应发生率有明显差异（P〈0．05）。结论给药剂量合理性与输液不良反应发生率相关。     

本院2008-2010年喹诺酮类抗菌药物应用分析

目的：掌握本院喹诺酮类药物的应用情况，为临床提供合理参考。方法：抽取本院2008--2010年喹诺酮类药物配方分类、剂型分类、消耗金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等进行统计和分析。结果：喹诺酮类药物的应用呈逐年增多趋势，而且第四代喹诺酮类药物使用逐年增加，但是限定日费用却逐年下降。结论：新一代喹诺酮类药物已经广泛应用于临床，其使用情况和不良反应应引起重视，以减少耐药性发生的可能性。