2016-2018年济宁地区暗娼人群艾滋病相关知识及HIV、梅毒和丙肝感染情况分析

目的 对济宁地区暗娼人群艾滋病知识知晓情况及主要性传播疾病感染情况。方法 采取分层抽样方法对济宁地区各县市暗娼人群开展艾滋病知识及相关因素的问卷调查,并对该人群的HIV抗体、梅毒螺旋体和丙肝病毒进行检测,分析该人群艾滋病知识知晓情况及其影响因素。结果 2016—2018年共对济宁地区暗娼人群3 247人进行问卷调查及血清HIV抗体、梅毒螺旋体和丙肝病毒检测,该人群年龄最小18岁,最大54岁,以21~40岁为主,占65.04%。共检测出HIV抗体阳性28例,梅毒螺旋体阳性143例,丙肝病毒60例,阳性率分别为0.86%、4.40%、1.85%。2016、2017、2018年HIV抗体阳性率分别为1.97%、0.70%、0.08%,梅毒螺旋体阳性率分别为9.90%、3.98%、0.16%,丙肝病毒阳性率分别为3.53%、2.09%、0.25%,均呈逐年下降趋势（均P<0.01）。3年共有2 741名暗娼知晓HIV知识,知晓率为84.42%,2016、2017、2018年知晓率分别为70.00%、84.99%、95.99%,不同年份知晓率差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,高中档服务场所（OR=1.251）、年龄21~40岁（OR=2.203）、已婚/同居（OR=2.796）、户籍为济宁（OR=1.363）、高中及以上文化程度（OR=2.033）、最近1年接受过艾滋病服务宣传（OR=2.652）的暗娼人群知晓艾滋病知识的可能性较大。结论 近年来济宁地区暗娼人群中HIV、梅毒螺旋体和丙肝病毒的感染率有所降低,但相关部门仍需重视对高危人群的宣传和教育。     

抗Hu副肿瘤综合征病例2例分析并文献复习

目的:探讨抗Hu神经系统副肿瘤综合征的临床特点及预后。方法:报道我院2例抗Hu副肿瘤综合征并结合文献进行回顾性分析。结果:其中1例表现为严重的中枢性低通气,同时伴有周围神经病变,但全身PET-CT并未发现肿瘤;另1例表现为非特异性症状,肿瘤筛查中发现头颈部肿块,主要分布在鼻窦和腮腺,病理活检为小细胞癌。鼻窦肿块切除后短期内患者症状缓解明显。搜索既往报道的抗Hu相关副肿瘤综合征患者477例,最常见的表现是亚急性感觉性周围神经病,颅脑的MRI表现无特异性,最常见合并小细胞肺癌;在所有的病例中,有2.5%的患者表现为中枢性低通气。结论:抗Hu副肿瘤综合征应作为中枢性低通气的鉴别诊断之一。副肿瘤综合征相关抗体的检测,有利于更早发现肿瘤。     

急性脑血管病并发高渗透性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)合并高渗透性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)者病死率高 ,其发生与ＡＣＶＤ本身及ＨＮＤＣ的治疗有关。现将我院急诊科 1996～2 0 0 1年来门诊及住院的 32例ＡＣＶＤ并发ＨＮＤＣ患者进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例ＡＣＶＤ均符     

优势互补服务社区

部队医院充分发挥人才，设备和地理位置的优势，最大限度地利用卫生资源，在地方卫生主管部门协调下，组建“河东社区卫生服务集团”，建立双向转诊制度，大院带小院，优势互补，共同受益，也使当地居民减轻了医药费用负担，使社区卫生服务后劲无穷。     

外伤性白内障人工晶体植入术的疗效观察

目的探讨外伤性白内障人工晶体植入的疗效。方法对48例外伤性白内障人工晶体植入的临床资料进行作回顾性分析。结果 48例患者,视力均有不同程度提高。结论人工晶体植入术的目的在于早期恢复双眼视功能,有可能使外伤性白内障患者尽快恢复有用视力。     

急性非创伤性腹痛分诊评估单的临床应用研究

急腹症是常见急诊之一,是以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理,否则将会给病人带来严重危害甚至死亡。因此分诊护士要掌握各种急腹症的疼痛部位、性质、体征及伴随症状等,在分诊过程中才能做出快速、准确的判断。但是目前护士的分诊大多依据个人经验,病人主诉和测量简单的生命体征,     

氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响

目的:探讨氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响。方法:将收治的120例高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氨氯地平联合依那普利治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者的血压及血脂的改善效果。结果:观察组在血压、血脂改善方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙能够显著延缓颈动脉硬化的进程,起到良好的降压作用。     

腋下体温测试时间的探讨

目的寻找最佳腋下体温测试时间。方法 2011年1~5月随机抽取受试者60例进行自身对照,受试者受试前3d体温都处于正常范围,在静卧状态下,分别测试腋下体温5min、7min、10min、15min。结果腋下体温测试时间5min与7min、10min及15min各分组比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腋下体温测试时间不得少于10min。     

Wnt/β-catenin信号转导通路对骨肉瘤癌干细胞的调节作用

部分骨肉瘤患者对化疗缺乏有效反应,其耐药机理目前尚不明确。骨肉瘤的难治性、复发转移和抗药性与癌干细胞有关。癌干细胞可通过细胞表面特异性标记物、侧群细胞、细胞球形成等进行辨别。多项研究发现,骨肉瘤中存在Wnt/β-catenin信号转导通路的异常表达。通过调控该信号转导通路可改变骨肉瘤癌干细胞的特性,抑制骨肉瘤的增殖、复发和远处转移。该文对Wnt/β-catenin信号转导通路对骨肉瘤癌干细胞的调节作用及治疗前景作一综述。     

急性缺血性脑卒中尿激酶的溶栓治疗

目的 探讨急性缺血性脑卒中尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法 对38例急性缺血性脑卒中应用尿激酶溶栓治疗，并对治疗后一天、一周及三周的疗效作改良爱丁堡－斯堪的那维亚（MESSS）评分，与对照组之间进行统计学分析。结果 在治疗后24小时溶栓治疗组有26．3％达到治愈标准，对照组仅5％；在治疗后一周，溶栓组有57．9％的病例达到治愈标准，对照组中只有10％，治疗组与对照组比较效果差异显著；在病程第三周，溶栓组治愈率达68．4％，对照组为45％，无明显差异。结论 研究表明溶栓治疗对于改善急性期神经功能损害有明显优势。