SARS患者激素治疗与预后关节痛的研究

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的激素用法与预后关节肿痛的关系。方法　通过分析对 SARS期间的病历资料和医嘱 ,回顾性调查 30例无基础疾病患者的一般情况和激素用法 (包括激素使用总量、持续时间、最高剂量、最高剂量使用持续时间、减药速度 ) ;患者出院 1个月后 ,统一组织调查 SARS患者预后关节痛的有关情况。统计分析采用多元逐步回归法。结果　 SARS患者治疗期间甲基泼尼松龙使用总量为 (42 4 4 .16± 2 2 92 .30 ) m g,使用总时间为 (2 5 .36± 5 .88) d,最高剂量为 (32 1.33± 174 .0 3) m g/ d,最大剂量使用持续时间 (7.73± 4 .0 8) d,减药速度为 (2 1.33± 10 .18) mg/ d。恢复期间出现关节痛 2 6例 ,占 86 .6 7% ;从发病之日到关节痛出现的时间 ,以 1个月以内组发病患者数最多 (为 9例 ) ,占 34.6 2 % ;晚上疼痛明显者仅占 7.6 9% (2例 ) ;轻度疼痛者最多 ,占 5 3.85 %。单因素分析显示 :关节痛程度与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量、最大剂量持续时间、停药速度有相关关系 ;关节痛持续时间与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量有相关关系 ;年龄与关节痛程度和持续时间都无相关关系。多因素分析显示 :关节痛程度仅与激素使用总量有关 ,关节痛持续时间与激素使用持续时间     

医疗纠纷的防范途径

构筑和谐医疗环境,密切医患关系成为当今社会普遍议论的焦点。广大医务人员应走出医疗纠纷的误区,使防范和解决医疗纠纷科学化、程序化,通过对避免医疗纠纷的教育及解决纠纷诸多环节的介绍,促使更多医务人员关注医疗纠纷的产生规律和预防措施。     

高脂高糖诱导脂肪肝胰岛素抵抗大鼠模型的建立

目的高脂乳剂灌胃并配合自由饮用糖水建立脂肪肝胰岛素抵抗大鼠模型。方法SD大鼠灌胃高脂乳剂及自由饮用浓度为180g.L-1的蔗糖水,每日1次,连续10wk。观察大鼠体重等一般状况;检测肝脏TG和FFA的含量;血清ALT、AST、FFA、HDL-C、LDL-C、葡萄糖(FBG)和胰岛素(FINS)水平以及肝脏的病理形态学变化。结果模型组大鼠肝脏TG、FFA含量升高,血清LDL-C、FFA、FBG、FINS含量升高,血清HDL-C降低,IRI水平升高,ISI水平降低,出现胰岛素抵抗。造模6wk末肝脏病理形态学显示出单纯性脂肪肝,8wk末为轻中度脂肪性肝炎,10wk末为中重度脂肪性肝炎。结论灌胃高脂乳剂及饮用高糖饮料10wk,可成功建立脂肪肝胰岛素抵抗大鼠模型。     

活体磁共振示踪磁标记大鼠神经干细胞

背景:要将神经干细胞替代治疗神经系统疾病应用于临床,必须解决一个重要问题,就是植入人脑内神经干细胞的存活、迁移、识别和动态监测.目的:拟建立菲立磁体外标记胎鼠神经干细胞的方法及检测于段,观察标记细胞移植后在活体上磁共振信号的改变.设计、时间及地点:MRI动态评估,体内实验,于2005-01/08在武警医学院附属医院完成.材料:孕13～18 d SD胚胎大鼠10只用于分离、培养大鼠胚胎源性神经干细胞,健康成年清洁级SD大鼠32只,用于制作局灶性脑缺血再灌注模型.方法:分离培养大鼠胚胎源性神经干细胞,使用菲立磁一多聚赖氨酸复合物标记神经干细胞.制作局灶性脑缺血再灌注模型,将菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记的神经干细胞分别移植入模型大鼠左侧脑内,右侧移植未标记的神经干细胞.主要观察指标:对标记细胞进行普鲁士蓝染色、电镜观察.细胞活体移植后1,5,14 d体内磁共振示踪.结果:菲立磁可以高效率地标记神经干细胞,普鲁上蓝染色显示菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记神经干细胞胞质内出现细小的蓝色铁颗粒,电镜结果显示非立磁-多聚赖氮酸复合物标记的神经干细胞胞质内含有许多包裹铁颗粒的囊泡.磁共振成像检查发现脑内移植的标记细胞在磁共振上呈明显的低信号改变,移植第5天低信号物质沿胼胝体腹侧迁移.在移植第14天,对称平行的两个针道已经基本看不见,病灶侧侧脑室部位低信号物质向对侧迁移,左侧侧脑室部位低信号物质基本看不见.结论:菲立磁经多聚左旋赖氨酸转染后可体外标记神经干细胞,标记后体内移植的神经干细胞可以在磁共振上产生明显的低信号改变.     

肠必清肠溶颗粒剂的总番泻苷含量测定

目的建立肠必清肠溶颗粒剂的总番泻苷含量的质量标准.方法采用分光光度法,总番泻苷以番泻苷B(C42H38O20)的吸收系数(E1%cm)为240计算.结果该制剂总番泻苷含量不应低于18.0 mg@g-1.结论本方法简单、准确,可用于该制剂质量控制.     

血液中氟乐灵的气相色谱测定法

目的 建立简便快速的血样中氟乐灵的气相色谱检测法.方法 取中毒患者静脉血3.0ml,待凝固后,高速离心,取1.0ml血清于带塞玻璃试管中,加2.0ml乙酸乙酯充分振荡萃取,取乙酸乙酯层于锥形试管中,氮气吹干,残渣用50.0μl乙酸乙酯溶解,取1.0μl进样,以保留时间定性、峰面积外标法定量.结果氟乐灵线性范围在0.02～0.50μg/ml,平均回收率87.5～102.5%;日内日间不同测定时间的相对标准偏差为3.49%～4.90%(n=5),最低检出浓度为0.010μg/ml.回归方程为(Y)=7.628X+0.0835,r=0.9996.结论 玻璃填充柱(2.0 m×3.2 mm ID),填充3%OV-17+10%DC-200(1∶1)分离血样中的氟乐灵,方法 简便快速,灵敏度高,分离杂峰少且容易判定,可以满足检测需要.     

参麦注射液对实验性心力衰竭大鼠左室舒缩功能及血浆AngⅡ水平的影响

心力衰竭 (ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,心衰 )是临床常见的一种心血管综合征 ,近年来的新概念特别强调 :心衰主要是心室结构的变化 ,并非某种生化缺陷所致的心室泵功能低下。大量研究表明 ,在心衰的发生发展过程中 ,除了血液动力学异常外 ,神经内分泌因素也发挥着重要作用 ;而在心衰的治疗中 ,药物的神经内分泌效应往往比血液动力学作用更重要[1] 。因此 ,药物对神经内分泌因素的影响已成为当今心衰防治研究的重要课题。研究表明 ,参麦注射液是治疗充血性心衰的有效药物[2～ 5] 。为进一步阐明参麦注射液治疗心力衰竭的作用和作用机制 ,我们…     

血液中乙二醇的气相色谱检测法

目的 建立简便快速检测血样中乙二醇的毛细管柱气相色谱法.方法 取中毒患者静脉血3.0 ml于肝素锂抗凝管中,取1.0 ml全血于具塞玻璃试管中,加入0.9 mg/ml乙酸丁酯50μl(内标),加1.0ml丙酮充分振荡萃取,取丙酮层于锥形试管中,取1.0μl进样,以保留时间定性,峰面积内标法定量.结果 乙二醇线性范围0.5～5.0 mg/ml,回归方程:(y)=0.2908x+0.0126,r=0.9992;平均回收率96.0%～102.2%;日内和日间相对标准偏差(RSD)分别为:2.97%～4.12%和3.31%～4.78%,最低检出浓度为0.2 mg/ml.结论 本方法简便快速,灵敏度高,分离杂峰少且容易判定,可以满足检测需要.     

正确对待患者知情权及对非典善后工作的指导意义

正确对待非典患者的知情权，对非典善后工作的处理甚为重要。本文从知情权的含义、法律依据等方面阐述了医患双方应如何正确对待非典期间患者的知情权问题。     

高效液相色谱法测定小鼠组织及血浆中紫杉醇含量

目的建立高效液相色谱法测定小鼠血浆及组织样品中的紫杉醇含量。方法血浆及组织样品经两步萃取后,以甲醇-乙腈-水(40∶30∶30)为流动相,使用Kromasil C18色谱柱进行分离,检测波长为228nm,地西泮为内标。结果该法测定紫杉醇在血浆中线性范围为0.113~11.300mg/L(n=5;r=0.9999),在组织中线性范围为10~1000ng/g(n=5;r=0.9995)。低、中、高3个浓度的提取回收率>70%,日内、日间相对标准差<10.0%(n=5)。结论该方法操作简便、快速、准确,适用于生物样品中药物浓度测定及药代动力学研究。