乳腺交界性叶状肿瘤1例

乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)是一种罕见的乳腺肿瘤,由乳腺纤维腺瘤组织中纤维组织恶变而来,是上皮成分和结缔组织混合的恶性肿瘤[1]。1938年由Muller首次报告,1982年WHO将其命名为PTs,根据病理组织学特征可分为良性、临界性和恶性三类,良性起病多无明显症状,交界性及恶性多生长迅速。目前叶状肿瘤的发病机制尚不明确,PTs是一种占乳腺肿瘤<1%的纤维上皮性病变,50%~80%是良性的,其复发率较高,少数可见远处转移[2]。天津中医药大学第一附属医院收治1例交界性叶状肿瘤患者,结合文献对本病例的发病机制、临床诊断及治疗进行探讨。     

肺肌成纤维细胞与特发性肺纤维化研究进展

肺纤维化（pulmonary fibrosis，PF）形成过程中涉及细胞外基质（extracellula matrix，ECM）大量沉积，其主要来源于肌成纤维细胞（myofibroblast，MF）。该细胞能表达α-平滑肌肌动蛋白（α—smooth muscle actin，α—SMA），是造成ECM异常沉积的主要细胞。MF的转化受多种因素调节、有多种信号途径参与，是一个错综复杂的过程。     

急性心肌梗死伴局限性巨大J波1例

患者女性，72岁。因反复胸闷、气促3年加重10余天入院。有高血压史6年。体检：T36．3℃，P78次／min，R22次／min，BP145／72mmHg。心浊音界向左下扩大，心率78次／min，心律齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，P2〉A2。两肺底可闻及湿性哕音。双下肢水肿。心电图（图1A）示窦性心律，左心房肥大，左心室肥大，前侧壁、下壁ST段呈缺血型改变。     

肺部感染患者住院费用及病死率的影响因素分析

目的调查广州市某三甲医院肺部感染患者住院费用、住院日数及病死情况,并探讨其影响因素,为医院进一步采取针对性的感染控制措施提供科学依据。方法收集该院2011年1月—2012年12月住院诊断为肺部感染患者的病案首页资料,采用单因素分析、多元线性回归和logistic回归法比较不同类型肺部感染患者住院费用、平均住院日和预后的差异及其影响因素。结果10 431例肺部感染患者住院费用平均为(29 081.95±38 682.92)元,中位数为16 085.25元;住院日平均为(15.93±20.54)d,中位数为13.00d;共有828例患者经治疗无效后死亡,病死率7.94%。不同性别、年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者住院费用和住院日数差异均有统计学意义(均P0.05),不同年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者死亡率差异也有统计学意义(P0.05);影响肺部感染患者住院费用从大到小的因素依次为住院日数、是否手术、付款方式(公费医疗)、肺部感染类型(HAP)、年龄、性别等,影响其住院日数的因素从大到小依次为是否手术、肺部感染类型(HAP)等,造成其死亡的危险因素有入院情况、肺部感染类型以及是否手术等。结论控制医院肺部感染,对有效控制住院费用,缩短平均住院日,提高患者生存率具有重要作用。     

维生素E麦芽糖碳糖苷类似物的合成

1,2,3,6,2′,3′,4′,6′-八-O-乙酰基-β-麦芽糖与二甲基对甲氧基苯通过Friedel-Craft烷基化反应形成稳定的碳糖苷,经硝酸铈氨（CAN）氧化、低亚硫酸钠还原、无水氯化锌催化分子内醚化反应,合成了两类结构稳定且保留抗氧活性基团的新型VE麦芽糖碳糖苷类似物——包括ε-VE类的8-(2′, 3′, 6′, 2″, 3″, 4″, 6″-七-O-乙酰基-β-麦芽糖基)-6-羟基-2, 2, 5, 7-四甲基苯并二氢吡喃（10）和8-(2′, 3′, 6′, 2″, 3″, 4″, 6″-     

STAT3在肺腺癌细胞中的活化与肺腺癌发生机制的研究

目的：探讨STAT3,CyclinDl,CyclinB1,Bcl-2蛋白在肺癌发病中的作用。方法：采用Western-blot检测人肺腺癌细胞A549和正常人胚肺细胞HELF中STAT3,CyclinD1,CyclinB1,Bcl-2蛋白的表达。结果：①STAT3,CyclinDl,CyclinB1,Bcl-2蛋白在人肺腺癌细胞A549和正常人胚肺细胞HELF中均呈阳性表达,且二者表达均有统计学意义（P〈0．05）;②在人肺腺癌细胞A549中,STAT3蛋白的表达与CyclinD1,Bcl-2蛋白的表达成线性相关,而与CyclinB1蛋白的表达则无明显相关性。结论：STAT3信号转导通路可能通过对下游靶基因CyclinD1,Bcl-2蛋白的调控在肺癌的发生中起着重要的作用,但其具体机制还有待进一步深入研究。     

四逆汤治疗冠心病心绞痛对照研究

[目的]通过分析四逆汤治疗冠心病心绞痛的过程判定其临床治疗效果。[方法]将128例患者随机分为治疗组和对照组,每组64例。对照组使用西药阿魏酸钠片进行治疗。早中午饭后服用。每次口服药量20～100mg不等。若过程中患者发生心绞痛情况,可给予硝酸甘油舌下含服辅助治疗。治疗组使用中药四逆汤(药用附子、葛根、甘草、细辛、人参、川芎、杜仲、郁金、桂枝、红花、赤芍、黄芪),水煎服,早晚饭后半小时温服,用量为1剂/d。疗程均为1个月,并在治愈半年后进行复查,记录过程中的相关信息和数据。[结果]治疗组的医治总有效率约为高于对照组总有效率,两组总有效率差异较明显;治疗组治疗后PEP/LVET、CO和LVEF值远远优于对照组;治疗组整个治疗过程未出现不良反应发生,与对照组相比副作用差异显著,且停药后的复发率较低。[结论]选用四逆汤治疗冠心病心绞痛可明显抑制心绞痛发作情况并且能温和提高心功能状况。     

雾化吸入布地奈德对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α及血小板衍生生长因子的影响

目的 探讨雾化吸入布地奈德对博莱霉素致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血小板衍生生长因子(PDGF)的影响.方法 45只Wistar雌性大鼠随机分为牛理盐水对照组(CG组)、肺纤维化模型组(MG组)、布地奈德干预组(BG组),每组15只.利用博莱霉素建立肺纤维化模型,24 h后给予干预药物,分别于第7天、第14天、第28天处死动物.收集肺组织作切片行HE及Masson染色,观察其病理变化,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,测定肺组织羟脯氨酸含量,并测定BALF中TNF-α及PDGF的含量.结果BG组第7天、第14天、第28天肺组织羟脯氦酸含量低于MG组(P<0.05).BG组在早期(第7天、第14天)BALF中TNF-α及PDGF含量低于MG组(P<0.05).结论 雾化吸入布地奈德对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠在早期具有较强的抗纤维化效应,机制可能为通过抑制细胞因子TNF-α及PDGF含量的表达,从而有效阻止肺纤维化的进展.     

儿科血培养病原菌及耐药性检测

我院１０年来２０８７例次阳性血培养病原菌及其耐药性分析，Ｇ＋球菌１２９６株（６２．１０％），Ｇ－杆菌７９１株（３７．９０％）。表皮葡萄球菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、微球菌、大肠埃希氏菌，占全部病原菌的８０．８％。丁胶卡那霉素、多粘菌素、先锋霉素Ｖ抗菌谱广，耐药率稍低，可作为优选抗生素。青霉素等抗生素均有很高的耐药性。认为抗生素选用尽量以药敏试验为依据，可减少产生耐药菌株和医院内感染的发生。     

消炎颗粒的质量标准研究

目的：建立一个较为完善地控制消炎颗粒剂的质量标准.方法：采用薄层鉴别法作为定性指标;薄层色谱法测定黄芩苷含量作为定量指标.结果：以阳性药物为对照,制剂中存在各单味药物的特征斑点;黄芩苷含量测定回收率为99.20%,RSD=1.19%.结论：本标准可有效地控制消炎颗粒剂的质量.