个体化护理在膝关节镜术后康复中的应用

目的：探讨个体化护理对膝关节镜术后患者的膝关节功能康复的效果。方法2009年7月至2010年2月中国人民武装警察部队总医院军人病区收治的50例膝关节镜术后患者,随机分为观察组及对照组,每组各25例。对照组患者术后进行常规护理及康复指导,观察组患者在常规护理的基础上同时进行个体化的护理干预。比较两组患者康复知识知晓率,并在术后3个月进行膝关节功能评定。结果观察组患者康复知识知晓率（88%）及膝关节功能康复达优率（72%）均明显高于对照组患者（64%、40%）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=3.947、5.195,P =0.047、0.023, P 均〈0.05）。结论给予膝关节镜术后患者个体化的护理干预,对患者关节的功能改善及康复有着良好的促进作用。     

5例晚发型糖原贮积症Ⅱ型患者的临床分析

目的:探讨糖原贮积症的临床病理特征。方法:对5例晚发型糖原贮积症患者的临床、病理资料进行回顾性分析,并进行病理形态学、特殊染色及电镜观察。结果:本组5例患者体格检查显示四肢远近端、躯体肌肉均匀萎缩;四肢肌张力不同程度降低,颈肌力量稍差,Gewer征阳性。实验室检查血清肌酸激酶(CK)均有不同程度升高。肌电图显示多呈肌源性损害表现,其中3例伴强直样放电及飞机俯冲声。光镜下肌纤维束膜基本完整,染色不均,肌原纤维结构破坏,肌浆内空泡形成,部分肌纤维内见大量颗粒状物质堆积,HE染色表现为颗粒蓝染,GMR红染,PAS深染,NADH-TR染色显示脱失。电镜观察部分肌原纤维间见糖原颗粒聚集,聚集的糖原颗粒部分游离分散,但大多形成膜包绕的空腔结构。结论:糖原贮积症Ⅱ型是一种罕见的进展性溶酶体贮积病,由位于第17号染色体上的酸性α-葡糖苷酶(GAA)基因突变所致,呈常染色体隐性遗传。晚发型GSDⅡ型患者临床多隐匿起病,对于疑似患者,可根据病理形态学主要受累肌肉内糖原沉积并结合电镜观察及临床表现而得出,确诊及分型则需依靠GAA酶的测定或缺陷酶热点基因突变分析。人重组α-葡糖苷酶治疗该病,使患者预后显著改善。     

低分子肝素钙合硫酸镁及尼卡地平治疗早发型重度子痫前期临床效果

目的:探讨低分子肝素钙联合硫酸镁及尼卡地平治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果。方法:选取2017年3月~2019年3月收治的早发型重度子痫前期患者92例,按治疗方案不同分联合组与参照组各46例。参照组采用硫酸镁联合尼卡地平治疗,联合组在参照组基础上采用低分子肝素钙治疗。比较两组治疗前后D-二聚体、红细胞压积水平,分娩时孕周,新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分。结果:治疗后联合组D-二聚体、红细胞压积水平均低于参照组(P<0.05);联合组分娩时孕周大于参照组(P<0.05);联合组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均高于参照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合硫酸镁及尼卡地平治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果显著,可有效缓解患者血液高凝状态,改善微循环,延长孕周,提高新生儿Apgar评分。     

正念冥想训练联合盆底肌训练对早期宫颈癌患者术后的影响

目的探讨正念冥想训练联合盆底肌训练对早期宫颈癌患者术后性功能康复、焦虑及睡眠质量的影响。方法将128例早期宫颈癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组实施常规护理、健康教育、盆底肌训练。观察组在此基础上进行正念冥想训练。分别采用贝克焦虑量表(BAI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价干预前、干预后6个月两组患者的焦虑情绪和睡眠质量的改善情况,采用女性性功能量表(FSFI)评价干预前、干预后4个月、干预后6个月性功能康复情况。结果干预后6个月,观察组患者BAI得分和PSQI中主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物得分和总分均低于对照组;干预后4个月、干预后6个月,FSFI中性交痛评分明显低于对照组,其余维度评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念冥想训练有助于缓解宫颈癌患者术后焦虑情绪,改善睡眠质量,促进性功能康复,值得临床推广应用。     

同伴支持教育联合思维导图护理对乳腺癌根治术患者病耻感及癌因性疲乏的影响

目的分析同伴支持教育联合思维导图护理对乳腺癌根治术患者病耻感及癌因性疲乏的影响。方法选取2017年5月至2019年5月在本院行手术治疗的乳腺癌患者96例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予同伴支持教育联合思维导图护理,比较干预前后两组患者病耻感与癌因性疲乏评分改变情况。结果干预后两组患者癌因性疲乏和病耻感评分低于治疗前且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同伴支持教育联合思维导图护理可有效改善乳腺癌根治术患者病耻感及癌因性疲乏评分,提高患者心理健康水平,值得推广应用。     

邹云翔教授治疗慢性肾衰竭名方参乌益肾片新药开发总结

目的：研究开发中医肾病大师邹云翔教授治疗慢性肾衰竭名方参乌益肾片成为国家新药。方法：采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,研究了参乌益肾片对慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证的疗效,并同时开展了参乌益肾片的药理药效、分子细胞学等基础研究。结果：参乌益肾片能明显改善慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证患者的中医证候,降低尿素氮、血肌酐,减少尿蛋白丢失,提高内生肌酐清除率,疗效优于对照组。作用机理可能通过多种途径调节体内激素水平,改善血液动力学,抑制细胞增强因子和细胞外基质成分的mRNA表达,促使其凋亡,减轻肾小球损害,改善肾小管和肾间质功能,从而达到保护肾功能,延缓慢性肾衰竭病程进展的作用。