右美托咪定联合地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的:探讨右美托咪定联合地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法:将60例应用瑞芬太尼麻醉的患者采用随机数字表法分为观察组(右美托咪定联合地佐辛)和对照组(地佐辛)各30例,比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组麻醉苏醒时间和自主呼吸恢复时间显著缩短(P0.05),且VAS评分更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛可减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,具有临床进一步推广的价值。     

两性多肽结构影响鲍曼不动杆菌外膜通透性的实验研究

目的明确两性多肽结构对鲍曼不动杆菌(AB)外膜通透性的影响。方法 PCR扩增LysAB3基因及删除两性多肽结构的LysAB3-D基因,以pET28a(+)为载体构建重组质粒,在大肠杆菌BL21(DE3)中表达LysAB3及LysAB3-D,金属离子螯合亲和层析法纯化重组蛋白。将AB分别经LysAB3及LysAB3-D处理后,用扫描电子显微镜观察菌体形态,荧光显微镜观察菌体中是否有绿色荧光的聚集。结果经LysAB3处理后的AB,在扫描电子显微镜下可见菌体表面粗糙、皱缩,部分裂解为碎片;在荧光显微镜下可见菌体内有绿色荧光聚集。而删除两性多肽结构的LysAB3-D作用AB后,却没有上述现象的发生。结论两性多肽结构可增加AB外膜通透性,有助于裂解酶进入其中,达到抗菌目的。     

急诊主动脉夹层患者抗高血压用药分析

目的了解急诊主动脉夹层患者抗高血压用药现状,为临床合理用药提供参考。方法利用医院管理信息系统(hospital information system,HIS)抽取广东省人民医院2016年1月至12月诊断为主动脉夹层的急诊电子处方,统计患者的年龄、性别、诊断、治疗用药等,根据国内、外文献及指南对用药合理性进行分析。结果共纳入急诊患者2 403例次,男性为主,占85.85%;45～60岁年龄段患者最多,占46.73%。1 703例次(70.87%)使用了抗高血压药物,其中使用β受体阻断药(βreceptor blocker,βRB)和钙通道阻滞剂(calciumchannel blockers,CCB)的患者最多,分别占60.07%和59.54%;降压方案以单用和二联为主,分别占45.10%和38.11%,其中使用CCB+βRB、CCB和βRB降压的患者最多,分别占18.85%、17.56%和13.92%,使用频次最高的降压药为地尔硫艹卓注射液、艾司洛尔注射液和硝普钠针注射液。是否并发高血压对降压方案选择无明显影响。结论该院急诊主动脉夹层患者以中青年男性为主,多选择βRB和CCB,以单用和二联为主,用药基本合理。     

细胞因子诱导杀伤细胞/自然杀伤细胞培养过程中CD16及CD11a的表达变化

背景：由于细胞因子诱导杀伤细胞、自然杀伤细胞上表达的CD16和CD11a均与其介导的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用和直接接触杀伤的抗肿瘤效应密切相关,因此了解两种细胞扩增过程中这两种分子表达的强弱,对根据免疫效应细胞的最终用途决定两种细胞的最佳收获时机具有重要意义。 目的: 了解细胞因子诱导杀伤细胞和自然杀伤细胞在培养过程中的CD16和CD11a表达的变化规律。 设计、时间及地点：细胞移植免疫学动态观察,于2006-09/2008-03在中山大学附属第二医院完成。 材料：脐血来自本院健康足月妊娠产妇。 方法：采用Ficoll-Hypaque法分离脐血单个核细胞,接种于含体积分数为0.15胎牛血清的IMDM,双抗生素青、链霉素各1×105 U/L 24孔培养板中,在培养体系中加入白细胞介素2、白细胞介素7、白细胞介素15、干细胞因子及FLT3L制备细胞因子诱导杀伤细胞和自然杀伤细胞,每隔3天半量换液及全量补充上述细胞因子。 主要观察指标：流式细胞仪检测CD3+CD56+细胞因子诱导杀伤细胞以及CD3-CD56+自然杀伤细胞在4周培养过程中CD16和CD11a表达的变化。 结果: CD16在细胞因子诱导杀伤细胞、自然杀伤细胞上的表达随着培养时间的延长逐渐增加,在两类细胞上均在培养的第4周达到最高峰,分别为（55.99±3.90）%和（7.86±1.66）%,但CD16在自然杀伤细胞上表达比例较低,整个培养过程中自然杀伤细胞上CD16的均数表达没有超过8%。CD11a在细胞因子诱导杀伤细胞培养的第3周,自然杀伤细胞培养的第2 周达到最高峰,分别为（49.32±6.32）%和（82.31±11.33）%,之后逐渐出现下降,到培养第4周几乎消失。 结论:CD16和CD11a在细胞因子诱导杀伤细胞和自然杀伤细胞上的表达随培养时间呈动态变化,使用单克隆抗体联合细胞因子诱导杀伤细胞介导的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用效应时,细胞的收获期可在细胞培养的第4周,利用细胞因子诱导杀伤细胞和自然杀伤细胞的直接杀伤效应进行细胞过继免疫,那么收获细胞的时间以细胞培养的第3周为宜。     

环丙沙星薄膜包衣片制备及稳定性分析

目的研制甲状腺薄膜包衣片,考察其稳定性。方法用光照、高温、高湿及加速试验考察环丙沙星薄膜包衣片的稳定性。结果环丙沙星薄膜包衣片具有较强的抗光照、高温及商湿的能力,加速试验结果稳定性良好。结论采用LE包衣剂制备的甲状腺薄膜包衣片的稳定性良好。     

不同层次护理本科生《护理研究》课程设置需求分析

目的:分析我校统招护生和独立学院护生科研能力现状、对《护理研究》课程设置的需求,为开设《护理研究》课程提供依据,培养护理本科生的科研意识和科研能力。方法:自行设计调查问卷,对我校850名在校本科护生进行调查,了解本科护生开展护理科研的现状、对《护理研究》课程必要性的认识、学习《护理研究》的目的、目标及对课程设置、教材和教师的需求等。采用百分率分析数据。结果:我校统招护生和独立学院护生做科研的愿望和对科研的态度及对《护理研究》课程设置需求、教师的需求基本一致(P>0.05)。与统招护生相比,独立学院护生进行科研活动、学习《护理研究》的信心及对原版专业教材的需求较低(P<0.01)。本校护生参与科研实践和发表论文的数量有待于提高,对护理科研活动的兴趣有待加强。结论:通过分析本校不同层次护生对《护理研究》课程设置的需求,为《护理研究》课程设置、教材使用等提供了依据,以提高护理专业学生科研意识及科研能力。     

医疗体制改革中社区护理人才培养的思考

我国社区护理起步较晚、发展速度缓慢,存在许多不完善的方面,如社区护士的数量不足与素质不高、社区护士培养模式不完善、社区护士岗位吸引力低、社区卫生服务资源不足等。如何培养合格的社区护理人才已成为亟待关注的重要课题。社区护理人才培养的对策包括：增加社区护士数量和提高质量;加强社区护理师资的培养、大力发展社区护理学历教育;完善社区护理课程体系设置;加强在职护士培训;加强社区护理与相关学科的合作;提高社区护士地位等。大力加强社区护理人才培养是促进全民健康水平及全社会享有医疗卫生保健关键。     

脑卒中患者主要照顾者准备度现状及影响因素分析

目的:调查脑卒中患者主要照顾者的照顾者准备度现状并分析其影响因素,为脑卒中患者照顾者的有效健康教育提供依据。方法:便利抽取住院脑卒中患者主要照顾者200例为研究对象,应用照顾者准备度量表和脑卒中预警症状认知问卷对照顾者进行调查。结果:脑卒中患者主要照顾者的照顾者准备度总均分为(13.99±4.95)分。多元线性回归分析得出,照顾者预警症状认知水平、年龄、文化程度、照顾经验、其他照顾者人数和患者性别是照顾者准备度的主要影响因素。结论:脑卒中患者主要照顾者的照顾者准备度有待提高,且受多种因素影响,应根据照顾者和患者的具体情况开展个体化指导干预,提高照顾者准备度,改善患者和照顾者的健康结局。