人群接种双价肾综合征出血热纯化疫苗后的安全性和血清学临床研究

目的评价双价肾综合征出血热(HFRS)纯化疫苗(Vero细胞)在人群中接种的安全性和免疫性,为确定2针基础免疫程序及进行市场推广的可行性论证提供依据。方法对每位接种者进行临床观察和血清学检测,用间接免疫荧光法(IFAT)检测特异性IgG抗体,用空斑减少中和试验(PRNT)检测中和抗体。结果全身及局部总反应率分别为3.66%和1.83%,均为轻度反应,且基本于接种后3d内消退。2针基础免疫前后双份血清81份,用IFAT和PRNT检测免前抗体均为阴性,免后抗体阳转率分别为95.06%、Ⅰ型90.12%、Ⅱ型91.35%。结论该疫苗的安全性和免疫原性均较好。     

RhoC基因高表达对胃癌细胞血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的 探讨RhoC基因对胃癌细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响及其意义。方法 常规脂质体转染法将RhoC基因重组质粒转染人胃癌细胞系SGC7901；应用免疫细胞化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)法检测胃癌细胞转染RhoC基因重组质粒前后VEGF、bFGF蛋白表达的变化。结果 转染RhoC基因重组质粒在SGC7901细胞中有稳定表达。转染RhoC基因重组质粒SGC7901表达VEGF、bFGF明显强于对照组。结论 体外条件下RhoC基因可促进胃癌细胞VEGF、bFGF的表达。这可能是RhoC基因促进胃癌细胞侵袭、转移的分子基础。RhoC基因的表达可望作为估计胃癌转移的参考指标。     

肝细胞癌根治术后早期肺转移影响因素分析及预测的数学模型

目的 探讨肝细胞癌(HCC)根治术后早期肺转移影响因素及预测的数学模型.方法 对400例根治性切除术的肝细胞癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、术前甲胎蛋白(AFP)、合并乙型肝炎病毒( HBV)感染、手术前肿瘤数目、合并肝硬化、肿瘤包膜、镜下脉管癌栓、病理分化分级进行单因素、多因素分析及数学建模.结果 术后1年肺转移发生率为8.0％ (32/400).有无肺转移组在肿瘤大小、术前AFP、镜下脉管癌栓方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年内肺转移的独立判断因素为肿瘤大小、镜下脉管癌栓,预测概率为1.14％～27.23％.结论 肿瘤大小、镜下脉管癌栓为术后早期肺转移的独立判断因素.     

加强教学平台建设，促进教学全面改革

本文通过实验教学平台的建设过程，促进实验室管理体制、教学内容、课程体系的改革，从而达到加强学生创新精神和实践能力的培养，探索一条符合我国国情高层次医学人才培养的模式。     

高密度脂蛋白亚组份测定在预示冠心病中的意义

本文用沉淀法测定了54名正常人及51例冠心病人HDL-C及其亚组份HDL_2-C和HDL_3-C的水平。虽HDL-C含量在正常人和病人之间无差异,而HDL_2-C的水平表现为冠心病人(19.41±8.35mg/dl)明显低于正常人(25.15±8.66mg/dl),P<0.01.这项指标的总分辨率达62.9％,是测示冠心病较为敏感的指标。     

258例腹腔镜肝肿瘤切除术的临床疗效

目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2013年1月福建医科大学附属第一医院收治的258例行腹腔镜肝肿瘤切除术患者的临床资料,包括原发性肝癌196例、肝血管瘤45例、肝脏局灶结节性增生13例、肝转移癌2例、胆囊癌1例、肝脏错构瘤1例。所有患者采用电话和门诊随访,随访时间截至2013年3月。结果258例患者中行单个肝段肿瘤切除者142例、跨肝段肿瘤切除者98例、多发肿瘤切除者18例。51例患者行肝肿瘤合并胆囊切除。258例患者均成功在完全腹腔镜下切除肿瘤,无中转开腹。切除肿瘤直径（5±3）cm（1．0—11．5cm）,手术时间为（113±56）min（50～310min）。122例患者术中行肝门阻断,总阻断时间为（15±7）min。患者术中出血量为（211±195）mL（10—650mL）,术中均未输血。切除肿瘤包膜完整,恶性肿瘤的边界距肿瘤切缘均〉1．5cm,术后病理检查证实切缘均为阴性。术后1周患者肝功能恢复至接近正常水平,无肝衰竭发生。术后住院时间为（7．2±1．3）d（5～10d）。1例患者术后出现胆汁漏,6例出现轻度腹腔积液,其余患者均未出现术后并发症。患者随访率为91．47％（236／258）,随访时间为（16±10）个月。199例恶性肿瘤患者均获随访,其中180例无瘤生存;18例术后肿瘤复发;1例于术后6个月出现大网膜种植性转移,行手术切除。获得随访的37例良性肝肿瘤患者均健康生存。结论腹腔镜肝切除术治疗各种肝脏肿瘤安全有效。在腹腔镜下短时间分次行肝门阻断,可提高手术安全性,不会明显延长恢复时间。     

基于肝脏三维图像的肝段自动划分及虚拟解剖性肝切除

目的:利用肝脏三维图像进行肝内血管分析并自动划分肝段及虚拟解剖性肝切除术,以适应虚拟肝脏手术计划的要求.方法 基于患者螺旋CT断层扫描图像,应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv1.0,对门静脉分支在段水平上进行标记,自动划分肝段范围并模拟解剖性肝切除术.结果 按照肝段血管的分布,软件自动分割出门静脉每个段分支分布的相应肝段范围,重建出以肝段划分为基础的肝脏三维模型,清楚、准确地显示各肝段分布范围和界限.在此基础上可行肝脏虚拟解剖性切除术及估算切除的肝脏体积.结论 利用软件Liv 1.0可清晰地重建肝脏及其管道系统三维图像,自动划分肝段并进行虚拟解剖性肝脏切除手术及肝脏体积测量.所有操作在个人计算机上完成,便于临床外科医生掌握,从而为虚拟肝脏技术在临床中的应用提供了一个软件平台.     

33例尿路结石的治疗观察

一、一般资料:33例中,男22例,女11例;年龄最小18岁,最大57岁,其中20岁以下2例,21～30岁13例,31～40岁9例,41～50岁6例,50岁以上3例。病程最长者20余年,最短者1个月,其中1个月～1年12例,1年余～2年4例,2年余～5年13例,5年余～10年1例,10年余～20年1例,20年以上2例。部位:肾结石3例,输尿管上段结石6例,输尿管中段结石6例,输尿管下段结石14例,膀胱结石4例。大小:最大1.3×3.0厘米,最小0.3×0.5厘米,其中0.3～0.9厘米24例,1～2厘米7例,2厘米以上～3厘米2例。全部病例均有腰痛或两侧腹部疼痛发作史,甚者有肾绞痛、血尿、排尿中断等,尿路平片或静脉肾盂造影示有     

武汉地区2146名工人血脂及其它冠心病危险因素的分析

我们同联邦德国海德堡大学协作在武汉地区对2146名工人进行了调查,以确定冠心病危险因素的情况。本研究应用脂蛋白电泳法测定了各种脂蛋白胆固醇;应用磷 钨 酸沉淀法和肝素锰沉淀法测定了高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),平均值分别为49.5±11.9 mg/dl,47.3±11mg/dl,54.8±12mg/dl,应用肝素沉淀法测定了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并用Friedewald公式推算。平均值分别为95.0±23.8mg/dl,85.7±27.3mg/dl和84.8±24.6mg/dl。详细讨论了HDL-C,LDL-C和LDL-C/HCL-C同冠心病以及其它危险因子之间的关系。     

七氟醚和异氟醚对肝硬化患者肝切除术后肝功能的影响

目的 比较七氟醚和异氟醚对肝硬化患者行肝切除术后肝功能变化的影响.方法 将40名年龄为40～70岁的肝硬化(Child-Pugh A级),择期行肝癌肝叶切除术的患者随机分为七氟醚组和异氟醚组.两组患者均以咪唑安定0.1mg/kg体重、舒芬太尼0.4μg/kg体重、哌库溴铵1mg/kg体重诱导,分别予七氟醚或异氟醚辅以舒芬太尼维持麻醉.分别于术前、术后1、3、7d抽取非输液侧上肢静脉血测谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原时间和血小板计数.结果 两组患者血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶较术前明显升高,术后3d达峰,且其增高值在异氟醚组明显高于七氟醚组;术后无患者出现肝衰竭或肝损伤的临床表现.结论 在肝硬化患者的麻醉中,异氟醚对肝功能的影响可能强于七氟醚.