紫杉醇、硒酸酯多糖序贯给药对乳腺癌MCF-7细胞抑制作用的研究

目的:研究硒酸酯多糖与紫杉醇单独及序贯给药对体外培养乳腺癌MCF-7细胞的生长抑制作用及对细胞周期的影响。方法:采用MTT法及SRB法检测药物对乳腺癌MCF-7细胞体外杀伤作用,应用金氏公式判断联合用药效果,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率。结果:MTT及SRB法结果显示,药物对MCF-7细胞的抑制作用呈剂量依赖性,两者联合作用效果优于单独作用组,30mg/L的硒酸酯多糖与0.5～2nmol/L紫杉醇联合应用表现为协同作用,与4nmol/L紫杉醇联合应用表现为相加作用。流式细胞术结果显示,紫杉醇作用于G1期,同时添加组及序贯给药组既可发生S期和G2/M期周期阻滞,又可诱导凋亡,但凋亡率低于Taxol单独组。结论:紫杉醇与硒酸酯多糖对乳腺癌MCF-7细胞有协同抑制增殖和诱导凋亡的作用。     

消疣汤联合光动力疗法治疗顽固性跖疣临床研究

目的:观察消疣汤联合光动力疗法治疗顽固性跖疣的临床疗效。方法:选取60例顽固性跖疣湿热血瘀证患者随机分成2组各30例,对照组予盐酸氨酮戊酸散光动力联合维A酸乳膏治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用消疣汤熏洗,治疗前后观察2组患者跖疣个数、皮损直径、疼痛积分的变化,统计治疗后的临床疗效与1年后的复发情况。结果:治疗2、3月后,治疗组总有效率均高于对照组(P0.05)。2组跖疣个数均较治疗前减少(P0.05),跖疣皮损直径均较治疗前缩小(P0.05),疼痛积分均较治疗前下降(P0.05);治疗组跖疣个数少于对照组,跖疣皮损直径小于对照组,疼痛积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,治疗组复发率13.33%,对照组复发率40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消疣汤联合光动力疗法治疗顽固性跖疣具有较好疗效,能够较大程度地减轻患者的不适感,降低复发率,值得在临床中应用。     

双侧多节段带状疱疹合并肺结核1例

正1临床资料患者,女,60岁。因双侧胸背部同时出现红斑、簇集性水疱伴疼痛1周,就诊于我院。1周前无明显诱因发现双侧胸背部疼痛,感针刺及灼热样疼痛,之后相继出现红斑、簇集性水疱,且皮损逐渐增多,疼痛亦加重。自行于当地医院口服中药及拔火罐等治疗后未见明显好转。追问病史,患者既往3年前患"肺结核"予抗结核(具体用药不详)治疗2月后因胃肠道反应重自行停药。病来精神、饮食及睡眠欠佳,否认有其他疾病史。体格检查:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压133/84mm Hg,慢性病容,余系统检查无异常。皮肤     

过表达Beclin1可促进黑色素瘤A375细胞的自噬并抑制其上皮间质转化

 目的 探讨Beclin1的过表达对黑色素瘤A375细胞自噬及EMT过程的影响。方法 采用脂质体转染法将人恶性黑色素瘤细胞A375分为3组,分别为空白组（只转染试剂,无质粒）、NC组（转染空质粒）、转染组（转染携带Beclin1质粒）,3组细胞分别接种于3组裸鼠皮下,观察成瘤后21 d各组移植瘤的生长情况。采用RT-PCR和Western blotting分别检测各组肿瘤组织中Beclin1、LC3Ⅱ、Vimentin、N-cadherin和E-cadheirn mRNA及蛋白表达水平。结果 3组接种A375细胞的裸鼠成瘤率100%,转染组肿瘤生长速度低于空白组和NC组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;RT-PCR结果显示,空白组与NC组比较,各基因mRNA的表达无明显差异（P＞0.05）;相对于空白组与NC组,转染组Beclin1、LC3Ⅱ和E-cadherin的mRNA表达均升高,Vimentin和N-cadherin的mRNA表达均降低,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。Western blotting结果显示,空白组与NC组比较,各基因蛋白的表达无明显差异（P＞0.05）;相对于空白组与NC组,转染组Beclin1、LC3Ⅱ和E-cadherin蛋白表达均明显升高,Vimentin和N-cadherin蛋白表达均明显降低,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论Beclin1的过表达可促进黑色素瘤细胞发生自噬,并抑制其EMT过程。     

输注奥沙利铂甘露醇致心跳、呼吸骤停1例

患者男,61岁.曾于2008年7月21日持硬麻醉下行经腹直肠癌根治术,病理示:腺癌Ⅱ级.心肺正常,肝肾功能良好.无药物过敏史,无遗传性疾病史.     

高龄股骨颈骨折患者的护理问题及对策

股骨颈骨折是老年人常见的一种意外创伤,具有损伤重、病程长、卧床时间久、恢复期长、易发生并发症等特点,给护理工作带来一定难度,除采用合理治疗方法外,充分做好术前术后护理、心理护理、用药护理、并发症预防以及患者的健康教育等非常重要。1999年以来,山东省日照市中医医院骨二科共收治60岁以上高龄股骨颈骨折患者65例,针对高龄患者存在的护理问题,采取了预见性护理对策,取得了良好效果,现报告如下。     

血清PSA、PSAD、ALP联合检测对前列腺癌骨转移的临床诊断价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值.方法 回顾性分析98例PCa患者的临床资料,根据是否发生骨转移分为骨转移组(n=56)和非骨转移组(n=42).检测患者的血清PSA、PSAD、ALP水平,分析3项指标单独及联合检测对PCa骨转移的诊断价值.结果 98例PCa患者中,56例患者发生骨转移,骨转移率为57.1％.骨转移组患者的PSA和PSAD值均高于非骨转移组,差异均有统计学意义(P<0.05).ALP+PSA+PSAD联合诊断PCa骨转移的灵敏度(98.34％)、阳性预测值(90.53％)、阴性预测值(92.33％)及约登指数(73.84)均高于PSA、PSAD、ALP单独诊断的结果.结论 血清PSA、PSAD、ALP联合检测对于PCa骨转移具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀联合辅酶Q10对慢性心力衰竭患者hs-CRP、ET-1及BNP的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10对慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白( hs-CRP) 、内皮素-1（ET-1）、脑钠肽（BNP）的影响。方法：自2013年1月至2015年1月100例慢性心力衰竭患者依照数字随机分组法分为两组：对照组50例采用酒石酸美托洛尔 氯沙坦 螺内酯 阿托伐他汀治疗,观察组50例在对照组治疗方法上加以给予辅酶 Q10,比较两组患者治疗前后hs-CRP、ET-1、BNP指标水平及心功能变化。结果：观察组治疗有效率为94.0 %,显著高于对照组（70.0 %）（P<0.05）;两组患者治疗后, hs-CRP、ET-1以及BNP水平显著下降（P<0.05）;且观察组hs-CRP、ET-1以及BNP水平明显低于对照组,且差异显著（P<0.05）;两组患者治疗后,短轴缩短率以及LVEF较治疗前明显升高（P<0.05）,左心室舒张末期直径较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组短轴缩短率以及LVEF明显高于对照组,左心室舒张末期直径明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组二次住院率明显低于对照组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭患者,能够明显降低患者体内hs-CRP、ET-1以及BNP水平,改善患者心功能,疗效确切。     

乌索酸改善高糖诱导系膜细胞损伤的机制

目的 探讨乌索酸能否通过抑制高糖状态下系膜细胞内miRNA-21的过表达,上调其靶基因PTEN的表达,抑制磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-Akt-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的激活,诱导自噬,减少细胞外基质堆积,发挥其肾脏保护作用.方法 高糖培养大鼠肾小球系膜细胞,以PI3K抑制剂LY294002以及不同剂量乌索酸进行干预,应用甲基噻唑基四唑(MTT)法观察细胞增殖能力,总蛋白/总细胞数测定细胞肥大,Western印迹和实时定量PCR检测PTEN-PI3K-Akt-mTOR信号通路活性、Ⅰ型胶原及自噬标志物.透射电镜观察自噬体的形成.结果 与正常对照组相比,高糖培养的系膜细胞出现显著的肥大、增殖,细胞内miRNA-21表达明显上调,PTEN蛋白及mRNA的表达明显下调,p85PI3K、磷酸化(p)-Akt、p-mTOR、Ⅰ型胶原、p62/SQSTMI表达明显增加,LC3 II表达明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).与高糖组相比,乌索酸干预组及LY294002组细胞肥大、增殖程度均明显降低,p85PI3K、p-Akt、p-mTOR、Ⅰ型胶原、p62/SQSTMI的表达均明显降低,LC3 II表达明显升高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01);但LY294002组细胞内miRNA-21和PTEN的表达与高糖组差异无统计学意义,而乌索酸干预组细胞内miRNA-21的表达明显下调,PTEN的表达明显上调,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 乌索酸可能通过抑制高糖培养系膜细胞内miRNA-21的过表达,上调PTEN表达,抑制PI3K-Akt-mTOR信号通路异常活化,增强自噬从而减少细胞外基质堆积,减轻细胞的肥大、增殖.