血液透析跌倒风险指数量表的汉化及信效度检验

目的 汉化血液透析跌倒风险指数(dialysis falls risk index, DFRI)量表并检验其信效度。方法 遵循Brislin翻译模型对DFRI进行翻译、文化调试和预调查，形成中文版DFRI。使用该量表对衡阳市两所医院141例血液透析(hemodialysis, HD)患者进行评估，以检验其信效度。结果 中文版DFRI共7个条目，提取3个公因子，累计方差贡献率61.729%,内容效度指数为0.80～1.00,量表平均内容效度指数为0.967,Cronbach’s α系数为0.507,重测信度为0.948,评定者信度为0.926。该量表ROC曲线下面积为0.719,最佳截点值为≥5.25分，敏感度为0.773,特异度为0.580。结论 中文版DFRI量表具有较好的信效度及诊断效能，简捷有效，可用于我国HD患者跌倒风险评估。     

横纹肌样脑膜瘤

恶性横纹肌样瘤由Ｂｅｃｋｗｉｔｈ和Ｐａｌｍｅｒ在 1978年首次提出〔1〕。他们描述了发生于儿童肾脏中虽具有横纹肌母细胞特征 ,但又没有横纹肌分化的一类肿瘤。此后 ,在肾外许多部位都有类似图像肿瘤发生的报道 ,如胃、肠〔2〕、肝、骨盆〔3〕、前列腺、会阴〔4〕、软组织等。1991年Ｋｅｐｅｓ等首次指出在脑膜瘤中发现具有横纹肌样特征的细胞〔4〕。 1998年Ｋｅｐｅｓ等首次报道了 4例具有横纹肌样特征的脑膜瘤〔4〕。同年 12月 ,ＡｒｉｅＰｅｒｒｙ等〔5〕首次明确提出了“横纹肌样脑膜瘤”这一概念 ,并强调其较高的侵袭性。据查国内目…     

隔室推药子宫输卵管造影的临床应用

目的探讨隔室手推造影剂子宫输卵管造影的应用价值。方法将12F硅胶球囊导管插入子宫腔，注入2-3mL生理盐水充盈球囊，使球囊堵塞子宫颈内口。延长管与球囊导管和注射器相接，用适当的压力推注造影剂，在电视监视下，确定导管位置良好且嵌塞后，逐渐加压，在子宫腔输卵管逐步充盈时，实时摄片。遇输卵管阻塞时，加压推注，能使轻度粘连阻塞的输卵管再通，发现逆流立即停止推药。结果本组检查2300例，一次造影成功2116例（92％）；二次造影成功115例（5％）；改用子宫颈塞法手推造影69例（3％）。造影示子宫输卵管正常483例（2l％），子宫病变207例（9％），输卵管病变1610例（70％），其中，463例（28．7％）阻塞的输卵管再通。患者无须在放射科插管，医师、患者受照辐射量少，推注压力能灵活调节，未出现严重的并发症。结论该法简便、经济实用、安全、推注压力可调节，图像清晰、隔室推药，辐射剂量小，对轻度粘连阻塞的输卵管有再通作用，值得推广应用。     

体外循环手术所致膈神经损伤的预后

目的 了解体外循环手术造成膈神经损伤的情况及后果。方法 １０７６例术后病人中有７３例出现ＰＮＩ。将完成随访者分成持续膈神经损伤（ＰＰＮＩ）组（Ａ组）和功能恢复正常组，对比两组术前和术中危险因素，术后效果及最终随访时生活质量。结果 Ａ组前ＰａＣＯ２基础水平较高，术后再次气管插管，因肺部问题复诊及生活质量下降者均比Ｂ组明显增多。     

静脉穿刺新法探讨

静脉给药是临床用药的一个主要方法之一，它能够快速补充水、电解质，维持人体内酸碱平衡，达到解毒、控制感染和治疗的目的。为此，静脉穿刺成功率的提高，不仅能保证治疗药物及时有效的应用，而且还减少了病人的痛苦。笔者结合自己多年的临床实践，谈谈临床上如何使静脉穿刺一次成功的体会。 临床资料自１９９９年３月～１９９９年１２月在我科住院输液治疗的病人，每天由操作者对各位受试病人的穿刺方法予以记录。样本量：累计病人评价各１００人次。 两种方法比较（１）传统方法：进行静脉穿刺时，先选好血管，在穿刺部位约５ｃｍ处系止…     

HIV职业暴露后洛匹那韦/利托那韦方案与拉替拉韦方案的效果和耐受性比较

目的 探讨替诺福韦（tenofovir, TDF）+拉米夫定（lamivudine, 3TC）或恩曲他滨（emtricitabine, FTC）+洛匹那韦/利托那韦（lopinavir/litonavir, LPV/r）方案（简称LPV/r方案）与TDF/FTC+拉替拉韦（raltegravir, RAL）方案（简称RAL方案）在HIV职业暴露后预防中的效果和不良反应。方法 收集我院2015年1月1日─2020年12月31日217例HIV职业暴露人员的临床资料，回顾性分析LPV/r方案和RAL方案在预防效果和不良反应方面的差异。结果 在217例HIV职业暴露人员中，采用LPV/r方案（LPV/r方案组）共37例（17.1%），采用RAL方案（RAL方案组）共180例（82.9%）。其中，LPV/r方案组与RAL方案组患者在性别、年龄、职业、平均工作年限、暴露方式、暴露源危险度及服药时间方面比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。LPV/r方案组用药依从性>95%者有34例（91.9%），明显低于RAL方案组的178例（98.9%）(P<0.05)。LPV/r方案组...     

川芎主产区土壤养分空间变异及丰缺评价

目的:评价川芎主产区土壤养分的空间变异与丰缺状况。方法:测定成都平原33个乡镇173个土壤样品pH,凯氏定氮法测定全氮,钼锑抗比色法测定有效磷,火焰光度法测定速效钾,电感耦合等离子体发射光谱法测定有效铜、有效锌、有效锰、有效铁,分光光度法测定色度,采用地质统计学方法分析土壤养分的基本特征、空间分布规律和相关性。结果:川芎主产区有效锰和有效铁含量分布均呈现中等程度(25%块基比75%)的空间自相关性,受土壤类型和人为活动共同影响,其高值区域分别分布在眉山东北部和彭州-什邡一带。川芎主产区土壤的酸碱度基本适宜(pH=5.77);全氮和有效磷含量丰富,平均值分别为2.18 g·kg~(-1)和72.07 mg·kg~(-1)。除邛崃和绵竹外,川芎其他产区的速效钾均存在不同程度缺乏(100 mg·kg~(-1)),占总样品的18.50%。除眉山外,川芎其他产区的有效锰均存在不同程度缺乏(5 mg·kg~(-1)),占总样品的14.45%。有效铜、有效锌、有效铁的质量分数极高,平均值分别为5.82、8.83、371.33 mg·kg~(-1)。土壤色度L值与全氮、有效铁含量呈极显著正相关(P0.01),土壤色度a、b值与有效锰呈极显著正相关(P0.01),与有效磷呈极显著负相关(P0.01)。结论:川芎主产区全氮、有效磷、有效铜、有效锌、有效铁含量丰富,而速效钾、有效锰存在不同程度缺乏。7个营养元素的空间自相关性均较低,其质量分数的变异度较大,提示施肥等人为因素对川芎产地土壤养分影响较大。     

121℃化学指示卡在消毒检测中存在的问题与分析

消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒供应，消毒效果的检测直接影响着医疗护理质量，同时在控制院内感染工作中起重要作用。自淘汰了硫磺作为检测方法后，我院一直采用121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡检测消毒物品，通过二年多的使用观察，发现在同一消毒锅内有极少部分消毒物品内指示卡变色不均或未变色。将包内物品抽样进行细菌培养，均为阴性，针对这一现象，我们在实践中查找原因。并采取相应对策，从而提高检测合格率。1材料与方法1.1材料：采用双扉SS13型高压蒸气灭菌器;121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡为山东新华医疗器械厂生产（…     

美洲大蠊醇提物对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 研究美洲大蠊醇提物对四氯化碳(CCl4)和刀豆蛋白A(Con A)所致小鼠肝损伤的保护作用.方法 采用ip 0.1%cch以及尾iv 20 mg,mg/kg Con A造成小鼠急性肝损伤,检测血清中ALT、AST和肝组织中SOD、MDA的水平.将肝大叶HE染色,观察美洲大蠊醇提物对小鼠肝脏组织病理学的影响.结果 ...