非气腹手助腹腔镜结直肠癌手术

目的探讨非气腹手助腹腔镜结直肠癌手术的可行性。方法回顾分析25例手助腹腔镜结直肠癌根治手术患者的临床资料,手术均在非气腹腹腔镜下进行操作。结果全组均获成功,手术时间(171.5 15.6)min;手术清除淋巴结(14.1士1.4)个,切除标本长度结肠癌为(23.8士2.3)cm,直肠癌为(19.4士1.5)cm。术后切口感染3例,未发生吻合口瘘等严重并发症,无手术死亡。结论非气腹手助腹腔镜结直肠癌手术是安全、可行、有效的,可达到结直肠癌根治性手术切除的要求。     

开放性损伤院前急救体会

开放性损伤是外科常见疾病 ,多见于各种外伤及交通事故伤 ,这类损伤多伤及皮肤、肌肉、血管、神经、骨及内脏若处理不当 ,可造成肢体残废甚至危及生命。我科从 1998年 10月至2 0 0 0年 9月共院前急救开放性损伤 116例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 110例 ,女 6例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均 32岁 ,受伤时间 12～ 45 min,平均 2 2 min。致伤原因分别为 :斗欧刀刺伤、高空坠落、钝器击伤、跌伤、交通事故伤。头颅损伤 18例 ,其中脑组织外溢及脑脊液耳漏 2例 ,胸部损伤 12例 ,其中开放性气胸 6例 ,心脏损伤 1例 ,腹部穿通伤 10例 ,四肢损伤…     

高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察与治疗

目的:研究分析高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声检测的特征与治疗方法。方法:选择40例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组,而同期接受治疗的40例高血压患者作为对照组,两组患者均进行心脏超声检查,对高血压合并阵发性心房颤动患者采用血管紧张素Ⅲ转换酶抑制剂进行治疗,比较两组患者的检查结果,并持续观察疗效。结果:观察组患者的左房内径(42.2±6.5)mm大于对照组患者的左房内径(33.6±5.9)mm,观察组患者的E/A大于对照患者的E/A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并阵发性心房颤动的患者会由于高血压导致心脏结构发生改变,同时还会导致患者出现不同程度的左心房扩大,而引发心房颤动的主要因素就是左心房扩大。因此对高血压合并阵发性心房颤动的患者要首先采用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂进行治疗。     

湖南省局部地区无症状结直肠腺瘤型息肉的流行病学特征分析

背景与目的:腺瘤型息肉是结直肠癌的主要癌前病变,早期发现腺瘤型息肉对预防结直肠癌具有重要的意义。本研究分析湖南省长沙、湘潭两地无症状体检人群结直肠腺瘤型息肉的检出率及分布特点,以期发现易感因素,从而进行早期筛查和预防。方法:回顾性分析2016年1月—2020年12月在中南大学湘雅医院及湖南省湘潭市中心医院健康体检中心行肠镜检查,且检出结直肠息肉的无症状体检者资料,通过病例对照研究比较腺瘤型与非腺瘤型息肉间流行病学指标的差异。结果:9235名无症状体检者中检出结直肠息肉1584例(17.15%),其中腺瘤型息肉881例。腺瘤型息肉患者中男性708例,女性173例,与非腺瘤型息肉性别构成差异无统计学意义(P=0.486);45~<60岁为腺瘤型息肉最常见的年龄段,与非腺瘤型息肉年龄构成差异有统计学意义(P=0.033);腺瘤型息肉检出者中,405例(45.9%)超重、353例非肥胖(40.1%)、123例肥胖(14.0%),与非腺瘤型息肉之间差异无统计学意义(P=0.859)。乙状结肠(37.5%)是结直肠腺瘤型息肉最常见的部位,而非腺瘤型息肉多见于直肠,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:结直肠腺瘤型息肉好发于乙状结肠,发病与性别和肥胖程度无关,而与年龄有关,建议45岁以上人群定期进行肠镜筛查。     

消毒供应中心新进人员培训的实践

目的：通过探讨消毒供应中心新进人员的培训方法,建立规范化的培训体系,使新进人员尽快掌握消毒供应专业知识和实践操作技能,迅速单独胜任消毒供应中心工作。方法：成立培训小组,制定合理的培训计划,小组成员分工负责培训项目,对新进人员进行专业知识的培训,对培训结果进行考核、及时分析、总结存在的问题、持续改进。结果：培训后新进人员的专业知识水平、操作技能得到明显的提升。结论：通过系统化、规范化的专业知识培训,提高了新进人员的综合素质及专业水平,从而保证了消毒供应中心的工作质量。     

浅快呼吸指数、碱剩余在预测COPD患者有创机械通气撤机中的应用价值

目的:探讨浅快呼吸指数(RBSI)、膈肌浅快呼吸指数(D?RBSI)、碱剩余(BE)在预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创机械通气撤机中的价值.方法:选择我院2018年2月-2021年3月间收治的91例有创机械通气的COPD患者.根据患者撤机结果,对比分析撤机成功者与失败者RBSI、D?RBSI、BE水平,采用Pe...     

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛32例临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法选择2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者32例,予银丹心脑通软胶囊治疗,每次4粒,每日3次,疗程4周。观察治疗前后的症状、心电图变化并进行分析,检测治疗前后的血尿常规、肝肾功能。结果治疗4周后症状总有效率84．4％,心电图总有效率71．9％,无不良反应。结论银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛安全有效。     

肾上腺囊肿的诊治体会（附45例报告）

肾上腺囊肿临床较少见。随着B超和CT的广泛应用,此病例数日渐增多。我院自1984～2008年共收治各种病理类型肾上腺囊肿病人45例,报告如下。     

血清女性激素在甲亢中的相关性研究

甲亢常有多系统改变，我们观察了部分甲亢患者血清FSH（促卵生成激素），LH（促黄体生成激素），E2（雌二醇），PRL（泌乳素），P（黄体酮），（B－HCG人绒毛膜促性腺激素），以探讨甲亢与女性激素之间存在的相互关系。结果报道如下。1对象和方法门）甲亢38例（男8例，女3O例），经临床及甲状腺激素RIA，甲状腺吸碘率测定确诊。肝肾功能正常，女性患者均非妊娠期，亦无雌激素类药物及其类同物的服用史。年龄18－63岁，正常健康者46例（男对例，女25例），甲状腺激素RIA及吸碘率测定正常。女性除外妊娠期和服用雌激素等药物史，年龄…     

120例妊娠期孕妇补钙的临床观察

钙是人体内的重要元素，在妊娠的特殊生理周期时期，除母体自身需要补钙外，胎儿也需要较多的钙，所以妊娠期妇女的钙需要量明显增加。为了解孕妇体内钙的状况，观察孕期补充乐力钙对孕妇的临床缺钙症状改善以及妊高征发生和胎儿生长发育的影响，对120例孕20～28周的妇女进行了孕期补钙的前瞻性研究。