高剂量替加环素对ICU多重耐药菌肺炎患者疗效以及氧代谢的影响

目的探讨高剂量替加环素对ICU多重耐药菌肺炎患者疗效以及氧代谢的影响。方法选取2017年1月-2018年10月于我院重症医学科ICU接受治疗的多重耐药菌肺炎患者150例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各75例。对照组接受头孢哌酮舒巴担以及多重耐药菌肺炎对症治疗,实验组在上述治疗基础上接受高剂量替加环素治疗。观察两组治疗效果以及治疗前1 d、治疗后3 d氧代谢相关指标水平变化,对比两组患者不良反应发生率。结果相比对照组,实验组患者治疗总有效率显著提高(P0.05),治疗后3 d氧代谢及感染相关指标均显著改善(P0.05),各种不良反应发生率未见显著差异(P0.05)。结论高剂量替加环素能够显著缓解ICU多重耐药菌肺炎患者临床症状,提高总有效率,并能够显著改善患者氧代谢水平且安全性良好。     

椎管内麻醉及复苏状态下踝部足背动脉血压与肱动脉血压相关性临床研究

目的:研究椎管内麻醉和休克复苏状态下,以及不同年龄段平卧位时踩部足背动脉与臆动脉血压的相关性,探讨踝部足背动脉血压围术期监测的临床价值.方法:骨科和妇产科住院病人中拟行硬膜外麻醉100例、低血容量休克(创伤、失血性体克)和复苏组80例,采用多功能监测仪相应监测平卧位麻醉前、麻醉满意后和术毕,以及休克时和复苏过程中踝部足背动脉血压与肱动脉血压;另选期择期手术病人儿童组、青中年组和老年组150例(各50例),监测足背动脉血压与肱动脉血压.结果:麻醉前、麻醉满意后左踝部足背动脉SBP和DBP与肱动脉血压相应值均无显著性差异,而术毕左踝部足背动脉SBP和DBP分别较肱动脉血压高9mmHg和7mmHg(P＜0.01,三时点两部位血压直线正相关:休克时、复苏期间使用血管活性药时和复苏至血压恢复正常时踝部足背动脉血压与肱动脉血压变化一致、数值接近,具有显著正相关.儿童组踝部足背动脉血压与肘部肱动脉血压非常接近(P＞0.05),而成人组和老年组踝部足背动脉血压SBP和DBP分别较肘部肱动脉血压高20mmHg和5mmHg(P＜0.01、P＜0.05)、21 mmHg和6 mmHg(P＜0.01).不同年龄段患者的小腿远端测压处周径与上臂周径接近,且踝部足背动脉血压与主动脉血压显著正相关.结论:椎管内麻醉和休克复苏状态下,以及不同年龄段踝部足背动脉与肱动脉血压高度相关,监测踝部足背动脉血压可及时、客观反映机体血流动力学变化,是必要时替代肘部肱动脉血压监测的具有重要临床价值的方法.     

注射用大川芎（冻干）中天麻药材的提取和精制工艺研究

目的：研究天麻药材的提取和精制工艺。方法：以天麻药材指标性成分天麻素的转移率为指标,采用正交试验设计和单因素考察相结合的方法对天麻药材的提取、精制工艺进行优化。结果：天麻药材以水为溶媒,采用加热回流的提取方法;采用碱性醇沉法、水沉降法进行精制。结论：天麻素的提取转移率为84．85％;所选用的精制方法可有效去除蛋白质、草酸盐、树脂、鞣质等杂质。     

硝普钠对瓣膜置换术后机械通气血流动力学的影响

体外循环、瓣膜置换术后病人一般均需呼吸器辅助呼吸,帮助病人进行气体交换、充分供氧和排除二氧化碳、促进呼吸循环功能的恢复[1].而机械通气则存在着加重右心负荷等不利因素 [2].本文研究11例瓣膜置换术后病人在机械通气阶段静脉滴注硝普钠,于手术后1～2h给药,分别于给药后的20、40min测定血流动力学各参数,结果表明:硝普钠能明显降低肺动脉压和肺血管阻力,增加右室功率,提高心输出量.     

虎杖对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的治疗作用

目的 探讨虎杖(polygonum cuspidatum,PC)煎剂对脂多糖(LPS)诱导Wistar大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用,并探讨其可能机制和临床意义.方法 给大鼠静注LPS复制Au动物模型.首先动态观察ALI的形成过程,给予LPS后2 h已形成明显的ALI(病理切片证实).随机将72只Wistar大鼠分成4组,每组18只.对照组(静注生理盐水1 ml/kg体重),LPS组(静注LPS,5 mg/kg体重),PC组(正常大鼠每天PC煎剂灌胃,5 ml·次-1·只-1,1次/d,共7 d);PC治疗组(给予LPS 2 h后开始灌胃,灌注Pc煎剂5 ml·次-1·只-1,1次/d,共7 d).每组大鼠分别于2、48 h和7 d三个时间点各处死6只,按时相观察和收集样本,进行测定和病理切片检查.测定肺系数、肺湿重/肺干重(W/D)、肺含水率,光镜观测肺组织病理变化,检测在实验性ALI大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、髓过氧化物酶(MPO)等细胞因子、炎性介质的表达.各组大鼠动脉血气分析比较.结果 给予LPS后肺W/D和血清TNF-α、IL-6、TXB2含量及肺组织MPO活性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).而给予PC煎剂可显著缓解上述变化(P<0.01).LPS组氧分压(PaO2)较对照组显著降低,二氧化碳分压(PaCO2)显著升高(均P<0.01);PC治疗组PaO2显著高于LPS组(P<0.05),PaCO2显著低于LPS组(P<0.05).PC组与对照组差异不显著.结论 静注LPS(5 mg/kg)可成功复制ALI动物模型.ALI的发生和发展与血清TNF-α、IL-6、TXB2等炎性因子有密切关系.PC通过降低上述炎症因子释放减轻病理损伤在治疗ALI中有一定应用前景.     

番茄红素对活性氧族介导破骨细胞骨吸收功能的影响

背景：研究表明，番茄红素能够促进成骨细胞的增殖和生长，增加其矿化能力。 目的：实验拟验证抗氧化剂番茄红素影响活性氧族介导破骨细胞骨吸收功能的作用途径。 设计、时间及地点：随机分组设计，对比观察，实验于2005-01/2006-12在山东省骨科研究所完成。 材料：24 h 内出生的清洁级Wistar大鼠幼鼠30只，用于破骨细胞的培养；番茄红素由Sigma公司提供。 方法：将24孔细胞培养板内细胞分为5组。空白对照组：所用培养液不含番茄红素；10-7 mol/L 番茄红素组、10-6 mol/L 番茄红素组、10-5 mol/L 番茄红素组和10-5 mol/L 维生素C组培养孔内预先置入盖玻片或薄骨片，对种植其上的破骨细胞分别用含有不同浓度番茄红素或维生素C的α-MEM培养基进行培养。 主要观察指标：在分离培养的细胞玻璃爬片或骨片进行抗酒石酸酸性磷酸酶染色、四唑氮蓝染色，最后对骨片进行扫描电镜照像并用image-pro plus5.0图像分析软件分析骨吸收陷窝的数目和面积。 结果：①抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性多核细胞镜下胞浆酸性磷酸酶活性部位呈紫红色，细胞核染色阴性或淡染，伪足清晰。②四唑氮蓝染色结果提示，10-5 mol/L 的番茄红素明显抑制了破骨细胞产生活性氧族的能力。③扫描电镜结果显示，破骨细胞在骨片上形成形态不一的骨陷凹，10-7 mol/L 的番茄红素部分抑制了骨吸收陷凹面积的增加，而10-5 mol/L的番茄红素则几乎完全抑制了骨吸收陷凹的形成。 结论：番茄红素在体外可以通过抑制破骨细胞产生活性氧族来抑制其骨吸收功能。     

bFGF对体外培养牛视网膜色素上皮细胞激光损伤的实验研究

目的:观察激光损伤后不同浓度碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)对RPE细胞修复的作用。方法:采用甲基噻唑基四唑(Methylthiazolyte-trazolium,MTT)方法测定100mW功率的激光损伤后分别应用6种浓度的bFGF,不同时间RPE细胞的损伤修复情况。结果:激光照射后应用bFGF24小时可明显增加RPE细胞的再生,并呈剂量相关。结论:激光照射后应用bFGF对RPE细胞修复有促进作用。     

糖皮质激素治疗Eales病血管炎症期疗效的评价

目的评价糖皮质激素治疗Eales病血管炎症活动期的疗效及意义。方法回顾性分析我院1996年1月至2004年12月门诊及收治的Eales病患者42只眼。依据治疗方案的不同分为激素治疗组(22只眼)以及对照组(20只眼),随访3～52个月,评价各组的治疗效果。结果两组患者比较,视力提高、视力下降均有统计学差异显著。激素组治愈率90.9%(20只眼);新生血管及牵引性视网膜脱离9.1%(各1只眼),视力提高63.6%(14只眼)。对照组20只眼,出现新生血管5只眼、牵引性视网膜脱离3只眼,反复玻璃体出血3只眼、共11只眼占55%。结论Eales病血管炎症活动期使用糖皮质激素效果确实、可靠,尽早应用糖皮质激素是减少并发症、保持较好视功能的理想方法。     

自制血清γ-GTⅡ同工酶检测试剂盒的性能评价和临床应用

目的：为了评价本试剂盒性能和对原发肝癌（HCC）诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：采用垂直板不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳，分离γ-GT同工酶，对试剂一般性能进行评价，将血清γ-GTⅡ测得结果与AFP进行对比。结果：本试剂盒性能稳定，存放4℃下可稳定18个月，灵敏度为20IU/L，试剂的诊断特异性96.3%。敏感性为92%，结论：本试剂盒性能良好符合临床要求，γ-GTⅡ检测试剂对HCC诊断有良好特异性和敏感度，可用于对早期肝癌，小肝癌以及AFP阴性肝癌的诊断和鉴别诊断，γ-GTⅡ检测试剂对HCC诊断有良好特异性和敏感度，可用于对早期肝癌，小肝癌以及AFP阴性肝癌的诊断和鉴别诊断，γ-GTⅡ可作为长期肝炎患者的常规检测指标。     

187名小学生视力状况6年追踪观察

近年来 ,学生视力低下患病率居高不下 ,已成为全国学生常见病防治重点。学生视力低下多为近视[1] ,视力低下变化的情况可间接地反映近视眼变化情况。为探讨小学生视力状况的发展趋势 ,指导学生近视眼防治工作 ,我们于 1997年 10月起对薛城区实验小学 187名学生视力状况进行 6年追踪调查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法　　选择 1997年 9月入学的一年级学生 187人 ,其中男生 94人 ,女生 93人。按照《中国学生体质健康状况监测工作守则》的方法 ,使用GB 115 3- 89型标准对数视力灯箱 ,于每年 10月份进行视力监测。凡裸眼视力低于 5 .0者为…