微创伤腋下切口心内直视手术

自１９９５年３月至１９９８年１０月,我们选择性应用微创伤腋下小切口进行心内直视手术１０５例,效果良好,报告如下：临床资料１０５例中男３６例,女６９例;年龄１．２～５１岁。继发孔房间隔缺损（ＡＳＤ）２６例,膜周部室间隔缺损（ＶＳＤ）６５例,干下型ＶＳＤ...     

双切口闭合复位TightRope技术治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型急性肩锁关节脱位

目的报告使用双切口闭合复位TightRope技术治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法自2019年1月至2021年12月, 我们使用双切口闭合复位TightRope技术治疗急性肩锁关节脱位患者31例, Rockwood分型:Ⅲ型5例, Ⅳ型17例, Ⅴ型9例。对患者术前、术后6个月视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、Constant-Murley评分(CMS)进行比较。结果术后所有患者均获得随访, 时间为6～14个月, 平均7.94个月, 切口均Ⅰ期愈合, 无喙突及锁骨骨折、无袢钢板脱落等并发症。术前VAS为(6.29±0.46)分、术后6个月(1.19±0.40)分, 采用Wilcoxon signed-rank检验, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.001)。术前CMS为(39.65±2.54)分、术后6个月(91.45±1.84)分, 采用配对t检验, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论采用双切口闭合复位TightRope技术治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型急性肩锁关节脱位, 术后肩关节功能恢复...     

急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓预后及影响因素分析

目的：分析急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓预后情况及影响因素。方法：选取2019年10月至2021年4月该院139例急性颈内动脉系统脑梗死患者进行前瞻性研究,均行静脉溶栓治疗,统计患者预后情况,将其分为预后良好组（n=65）和预后不良组（n=74）,比较两组基线资料,并分析急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的影响因素。结果：139例急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓治疗后,预后良好65例,占46.76%,预后不良74例,占53.24%;预后不良组合并房颤、发病至溶栓时间≥3 h、合并糖尿病、病情中重度占比均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组性别、年龄、饮酒史、吸烟史、合并高血压、入院时低密度脂蛋白胆固醇≤3.1 mmol/L占比比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;Logistic回归分析显示,合并房颤、发病至溶栓时间≥3 h、合并糖尿病、病情中重度均为影响急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的危险因素。结论：合并房颤、发病至溶栓时间≥3 h、合并糖尿病、病情中重度均为影响急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的危险因素。     

慢性乙型肝炎患者乙肝防治知识、态度、行为现状调查及相关因素分析

目的 调查慢性乙型肝炎患者乙肝防治知识、态度、行为现状并进行相关因素分析。方法 选取2019年2月至2021年2月在本院门诊就诊的慢性乙型肝炎患者605例为调查对象,对入选患者进行乙肝防治知识、态度、行为评分,收集患者人口学特征、一般资料。根据患者知识、态度、行为总得分情况将患者分为得分良好组(总分12～20分)和得分较差组(总分0～11分),分析慢性乙型肝炎患者乙肝防治知识、态度、行为总得分的影响因素。结果 入选患者知识、态度、行为总得分为(12.63±3.09)分,其中知识得分(6.97±1.76)分、态度得分(2.95±0.98)分、行为得分(2.71±0.83)分,总得分≥12分患者319例(52.73%,得分良好组),总得分<12分患者286例(47.27%,得分较差组)。两组患者性别、BMI、民族、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、月收入、职业、医保类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05),得分较差组年龄高于得分良好组,病程短于得分良好组,文化程度为初中及以下、居住地为农村比例高于得分良好组,接受乙肝知识教育比例低于得分良好组,上述差异均有统计学...     

继发性脑积水的分流手术治疗效果及预后

回顾性收集北京协和医院神经外科2012年9月至2022年4月手术治疗的继发性脑积水病例, 分析其临床特征、分流手术情况及预后。121例接受初次分流手术的患者中, 脑出血病史55例(45.5%), 脑外伤史35例(28.9%), 二者是继发性脑积水最常见病因。意识及认知障碍(106例, 87.6%)、步态异常(50例, 41.3%)、大小便失禁(40例, 33.1%)是最常见的临床表现。术后中枢神经系统感染(4例, 3.3%)、引流管堵塞(3例, 2.5%)以及硬膜下血肿/积液(4例, 3.3%)是常见的神经系统并发症, 本组病例术后各类并发症总体发生率为9%(11例次)。50.5%(54/107)的患者术后半年格拉斯哥预后评分(GOS)≥4分。对于继发性脑积水, 尤其是继发性正常压力脑积水患者, 应积极行脑脊液分流手术治疗。如合并颅骨缺损, 可分期或同期修补。     

线粒体移植治疗缺血性脑卒中的研究进展

<正>线粒体移植是一种针对线粒体功能障碍疾病的新型治疗措施,旨在将健康的线粒体移植到有线粒体功能障碍的细胞或组织中,以恢复其能量供应。近年来的研究表明,线粒体移植具有在多种疾病中治疗的潜力,例如减少肺移植缺血再灌注损伤导致的排斥反应、治疗毒性肝损伤、急性肾损伤等^[1-4]。本文对线粒体移植治疗缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的相关研究进行综述,希望对研究者有所帮助。     

2018年中国老年居民蔬菜和水果摄入状况及影响因素研究

目的 了解中国≥60岁居民蔬菜和水果摄入现况及影响因素，为老年人均衡营养膳食的宣传教育提供参考。方法 数据来源于2018年中国慢性病及危险因素监测，在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区)，采用分层多阶段整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194 749人。问卷收集人口统计学等信息，采用食物频率表采集调查对象过去12个月内新鲜蔬菜和水果摄入频次和摄入量等信息，该研究将其中完成调查的≥60岁且蔬菜和水果摄入相关信息完整的69 246人作为研究对象。采用SAS 9.4软件进行基于复杂抽样的方差分析、logistic回归、Rao-Scottχ²检验，并采用多因素logistic回归进行影响因素分析。结果 2018年中国≥60岁居民蔬菜摄入量为361.5 g/d(95%CI:351.1～371.9 g/d)，水果摄入量为74.8 g/d(95%CI:69.0～80.6 g/d)；蔬菜摄入量未达推荐量的比例为41.0%(95%CI:39.0%～43.0%)，水果摄入量未达推荐量的比例为87.0%(95%CI:85.6%～88.5%)。多因素logistic回归分析...     

平衡稳态自由进动序列MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结

目的 观察平衡稳态自由进动(bSSFP)序列MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的价值。方法 回顾性分析41例直肠癌患者，共于病灶周围检出73枚周围淋巴结，术后病理显示其中恶性37枚、良性36枚；基于T2WI及bSSFP图像评估淋巴结性质，观察其皮质信号及皮髓质分界；以病理结果为金标准，评估bSSFP判断直肠癌周围良、恶性淋巴结的效能。结果 基于T2WI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的准确率65.75%,敏感度59.46%,特异度72.22%,阳性预测值68.75%,阴性预测值63.41%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.316)。bSSFP MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的准确率78.08%,敏感度72.97%,特异度83.33%,阳性预测值81.82%,阴性预测值75.00%,与病理结果具有中等一致性(Kappa=0.562)。结论 bSSFP MRI有助于判断直肠癌周围良、恶性淋巴结。     

术中髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后压力性损伤发生风险及生活质量的影响

目的 探讨术中髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后压力性损伤发生风险及生活质量的影响。方法 将120例行手术治疗的老年髋部骨折患者随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者术后采用常规基础镇痛方案，观察组采用基础镇痛方案联合术中髂筋膜间隙阻滞。比较两组患者术后住院时间，术前、术后1 d、术后7 d的压力性损伤风险评分，以及术后30 d的生活质量评分。结果 观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的Braden量表总得分及移动、活动维度得分均高于对照组(均P<0.05),而感觉、皮肤潮湿、营养状况、摩擦维度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后30d,除了情感职能得分，观察组患者36项健康调查简表中的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 与常规基础镇痛方案相比，基础镇痛联合术中髂筋膜间隙阻滞方案能更好地减轻老年髋部骨折患者的术后疼痛，有利于患者术后恢复，从而降低术后压力性损伤的发生风险，提高其术后生活质量。     

贫困地区高龄老人四种常见慢性病与影响因素特征研究

目的 了解贫困地区高龄老人四种常见慢性病与危险因素流行特征，为相关疾病的防控工作提供科学依据。方法根据2018年中国慢性病及危险因素监测177个县级监测点(54个贫困县与123个非贫困县)高龄老人(80岁及以上)资料，使用SAS 9.4统计软件，采用χ²检验与Wilcoxon秩和检验进行单因素组间比较，采用多因素logistic回归分析慢性病与影响因素关系。结果 贫困地区研究对象高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾病患病率分别为61.41%、22.10%、29.53%和43.12%，非贫困地区分别为68.42%、25.96%、32.12%和43.61%，贫困地区与非贫困地区仅高血压患病率差异有统计学意义(χ²=8.873,P<0.01)。共患病比例最高为高血压、慢性肾病共患(15.21%)，其次为高血压、血脂异常共患(8.37%)，高血压、糖尿病和慢性肾病共患(6.20%)，高血压、血脂异常和慢性肾病共患(6.06%)，高血压、糖尿病共患(4.48%)。贫困地区研究对象中，超重(OR=2.76,95%CI:1.68～4.55)与高血压患病高...