套管针和肝素帽在化疗中的应用

癌症患者化疗时一般需要几个疗程，由于反复静脉穿刺，加上化疗药物对局部组织的刺激，使四肢静脉血管遭到不同程度的损伤，短期内不能恢复，造成静脉穿刺率下降，给病人增加痛苦。近1年来，我们采用套管针加肝素帽，输液完毕注入肝素保留的方法对2例晚期卵巢癌、2例恶性葡萄胎化疗病人21次保留使用，最长时间为7天，最短时间为3天，未发生任何并发症，效果满意，观介绍如下：1物品准备套管针、肝素帽、肝素钠注射液、一次性输液状、化疗所流的药品、液体及静脉穿刺所需常现物品。2使用方法ZI选择穿刺血管，按静脉注射法常规消毒皮肤，在注…     

口腔溃疡的治疗护理体会

口腔溃疡一直是肿瘤及血液病患者在放化疗过程只的一个常见并发症。化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，对更新较快的口腔粘膜组织也可产生明显的毒性作用从而引起口腔粘膜的改变。癌症患者在放疗过程中，口腔粘膜常同时受到放射性损害，除外还可因自身因素、抗生索的应用、口腔内PH值的改变、精神因素、社会因素等诱发口腔溃疡。我们在为患者进行口腔护理中，应用甲氰米瓜注射液给患者治疗口腔溃疡，收到满意的治疗效果。现将经验介绍如下：     

颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术后并发症的预防护理

应用血管内栓塞法治疗动静脉瘘是近10年来开辟的一条新途径，具有简单、安全、到位容易、效果良好的特点。我科自1993年以来采用股动脉入路Magic3F／1.8F可脱性球囊栓塞法治疗10例颈内动脉海绵窦瘘，取得良好效果。冶愈率达80％。现将并发症的预防及护理总结如下。1脑血管痉挛脑血管痉挛为血管内栓塞常见的并发症，本组发生3例，l例术后6小时出现头痛，四肢发麻，2例术后数小时出现短暂的意识丧失，大小便失禁及轻瘫等症状，发现后立即向医生报告的同时，加强对病人的护理，避免一切刺激，迅速敏捷的执行医嘱，通过解痉、扩容等治疗，均成…     

华法林与氟康唑联合应用致国际标准化比值升高

1例72岁女性患者因可疑肺栓塞给予华法林及那屈肝素钙联合治疗,国际标准化比值(INR)稳定在1.23～2.81。联合用药8 d后,停用那屈肝素钙,单用华法林3 mg/d口服2 d后,检查INR为3.31。因行痰培养检查示白色念珠菌阳性,遂加用氟康唑0.4 g,1次/d静脉滴注,且华法林剂量调整为1.5 mg/d。氟康唑与华法林联用后第1、6天INR分别为3.91,7.31。立即停用华法林,氟康唑继续按原剂量应用,并给予维生素K1 40 mg肌内注射。停药后第1、2、3天INR分别为4.91,2.01,1.30。停药后第5天再次应用华法林1.5 mg/d,同时氟康唑调整至0.2 g/d。两药联用后第4天INR为1.68。     

长春新碱对人成骨肉瘤MG63细胞的促凋亡作用及其机制

目的：观察长春新碱对人成骨肉瘤MG63细胞促凋亡作用,探讨其引起细胞凋亡的分子机制。方法：以0、5、10、20、50、100 μg/L不同浓度长春新碱处理的MG63细胞,分别经Annexin V - PI 双染和DCFH-DA染色后,应用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞内活性氧化物（ROS）水平,用实时定量RT-PCR分析mRNA表达水平。结果：较低浓度（10 μg/L）长春新碱即可使MG63细胞凋亡率升高至17.6%（P<0.05）,且随着长春新碱浓度的增加细胞凋亡率增加,呈明确的剂量-效应关系;更低浓度（5 μg/L）长春新碱即可引起细胞内ROS水平明显升高及过氧化氢酶（CAT）基因表达下调（P<0.05）。结论：长春新碱从较低浓度起即有促进细胞凋亡作用,其作用机制是通过下调CAT基因表达,导致细胞内ROS异常蓄积以促进MG63细胞凋亡     

健康教育在手足口病预防中的作用

手足口病是一种肠道病毒引起的急性传染病之一,全年均可发病,好发于春夏秋季,可发生于任何年龄段的人群。临床特征为前驱症状有低热、困倦,淋巴结肿大,随后在多数病人以手掌、足底、口腔黏膜、臀部四个部位发生散在的水疱、丘疹或斑疹,数量不等,口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处很多小水疱,并迅速形成溃疡。为提高对本病的认识及采取有效的预防与健康教育,现措施与方法介绍如下。     

细菌性阴道病人阴道产过氧化氢乳杆菌属鉴定与分析

目的：对内蒙古牧区蒙古族育龄细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）病人阴道产过氧化氢（Hydro-gen Peroxid,H2O2）乳杆菌菌属进行鉴定与分析,为阴道微生态治疗提供依据。方法：选取2008-06-2008-12内蒙古自治区正镶白旗、达尔罕茂明安联合旗百灵庙牧区育龄细菌性阴道病妇女102例为实验组,选取健康蒙古族妇女98例为对照组,采用改良MRS培养基对阴道样本中的乳杆菌进行分离、培养,提取细菌总DNA,进行16SrDNA基因序列鉴定。结果：蒙古族BV病人阴道乳杆菌检出率21.6%（22/102）,对照组阴道乳杆菌检出率75.5%（74/98）,两组比较有显著统计学差异（P=0.001）。蒙古族BV病人阴道H2O2阳性乳杆菌占27.3%（6/22）,对照组75.7%（56/74）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。两组乳杆菌菌种分布均以卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、嗜酸乳杆菌和干酪乳杆菌为优势菌;结论：细菌性阴道病病人的阴道乳杆菌及产过氧化氢乳杆菌的数量较健康妇女明显减少。     

现代根管治疗技术的理论研究和临床实践

根管治疗是目前牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法.随着根管治疗理论和技术的推陈出新,现代根管治疗的理念和地位逐步确立和推广.新的技术、器械和材料的不断涌现使现代根管治疗术更加可靠,成功率显著提高.本文从理论和临床两方面对现代根管治疗技术进行介绍.     

保肝药对结核初治患者肝损伤预防作用的Meta分析

目的:系统评价保肝药对抗结核药肝损伤的预防作用。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),纳入比较结核患者预防性保肝治疗的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan5.1软件进行统计分析。结果:共纳入13个RCT,合计2310例患者。全部为中文文献,Jadad改良量表评分均为1～3分,为低质量文献。Meta分析结果表明,对结核初治患者,预防性保肝治疗组的肝损伤人数少于常规抗结核组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);未报道保肝药临床应用相关的严重不良反应。结论:基于纳入文献的Meta分析结果,认为对结核初治患者在抗结核治疗的同时加用保肝药,可减少肝损伤的发生。但由于纳入研究质量所限,降低了该系统评价结论的可靠性,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心、大样本RCT以进一步证实。     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),纳入比较左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan5.1软件进行统计分析。结果:共纳入20项RCT,合计3127例患者。Meta分析结果表明,左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,总有效率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.08),P=0.08]、诊室收缩压下降值[SMD=-0.40,95%CI(-0.84,0.05),P=0.08]、24小时平均收缩压下降值[WMD=-0.18,95%CI(-1.05,0.68),P=0.68]、剂量增加的人数[RR=0.82,95%CI(0.64,1.05),P=0.11]比较,差异均无统计学意义;左旋氨氯地平降低诊室舒张压[SMD=-0.43,95%C(I-0.81,-0.06),P=0.02]及24小时平均舒张压的效果优于氨氯地平[WMD=-0.86,95%CI(-1.65,-0.07),P=0.03]。左旋氨氯地平组的不良反应发生率少于氨氯地平组[RR=0.43,95%C(I0.33,0.57),P<0.00001]。结论:左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效与氨氯地平相当,降低舒张压的效果更好,不良反应较少。但由于纳入研究质量所限,降低了本系统评价结论的可靠性,要进一步验证其疗效和安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCT。