武汉市某医学院本科生批判性思维问题分析能力的影响因素分析

目的:探讨医学本科生批判性思维问题分析能力的影响因素,为提升医学生批判性思维能力提供参考.方法:选取武汉市某医学院本科生进行问卷调查,并通过调节效应分析医学本科生批判性思维问题分析能力的影响因素.结果:385份有效问卷中,自主学习能力、提问思考习惯均正向影响批判性思维问题分析能力(P<0.01).专业在医学生提问思考习...     

梅花针叩刺加拔火罐治疗哮喘在阿尔及利亚的应用体会

笔者于1997年8月开始在阿尔及利亚首都阿尔及尔市从事针灸临床工作。这里哮喘发病率高,一般采用药物治疗,患者非常痛苦。笔者在1997年8月～1998年8月用胸背部梅花针叩刺加拔火罐治疗本病125例,获得满意疗效,现总结报道如下。1　一般资料125例门诊患者,其中男48例,女77例;...     

硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇应激反应及肾功能的影响

目的 评价硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇应激反应及肾功能的影响.方法 选择2018年7月至2019年7月在包钢集团第三职工医院经阴道分娩的妊娠期高血压疾病产妇80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄范围为22～35岁,初产;足月;单胎,头位.采用随机数字表法将病人分为妊娠期高血压疾病未行任何分娩镇痛组...     

沈绍功教授辨治多囊卵巢综合征的经验

全国名老中医、中国中医科学院博士生导师沈绍功教授擅长治疗女科疾病,尤其对多囊卵巢综合征疗效良好。沈绍功教授认为多囊卵巢综合征以肾虚为本,痰瘀互结,阻滞胞脉为标,治疗重在调肾阴阳和痰瘀同治,同时调肝贯穿始终,善用调肾阴阳方和温胆汤。     

城镇居民基本医疗保险未成年人缴费测算方法与理论研究

未成年人的医疗保障是我国当前城镇居民基本医疗保险中的重要内容之一,但当前关于未成年人医疗保险缴费标准和筹资水平的研究还较少。本文通过比较与分析未成年人基本医疗消费支出、医疗保险基金补偿支出、医疗保险支付意愿等,对未成年人基本医疗保险缴费的相关理论进行归纳总结,为提高城镇居民医疗保险中的未成年人的保障提供参考和借鉴。     

综合医院变频工作制管理模式的构想

在综合医院人力资源配置和工作方式现状分析的基础上,对相关理论进行了系统回顾分析和比较;阐述了饱和工作制、弹性工作制和变频工作制模式的优缺点;提出变频工作制是人力资源的一种动态管理机制,是弹性工作制的进一步发展,能更加充分利用员工的工作时间,提高工作效率,使资源合理地优化配置。     

北京市昌平区某高校大学新生结核潜伏感染调查

目的 调查大学新生结核潜伏感染情况,以便采取预防性措施。 方法 2010年10月随机纳入北京市昌平区某高校入学新生TST≥10 mm的健康受试者420例,应用ELISPOT检测经抗原刺激后分泌IFN-γ的效应T淋巴细胞(即斑点形成细胞,SFCs)数量,并对ELISPOT阳性者进行为期3年的结核感染发病情况监测。 结果 ELISPOT检测LTBI总的阳性率为41.2%,在BCG接种(阳性率41.5%)和未接种(阳性率40.0%)中差异无统计学意义(χ²=0.064, P=0.447),在TST直径10~14、15~19和≥20 mm组间(37.6%、45.4%和64.3%)差异有统计学意义(χ²=8.408, P=0.015),173例未治疗的 ELISPOT+/TST+者经3年的ATB监测,发病率为0。 结论 北京市昌平区某高校大学新生LTBI比率高,但仅以ELISPOT和TST双阳性者为预防性治疗指标,尚不足够。     

2021—2025年北京市昌平区结核病报告发病率模型预测研究

目的 本研究对2021—2025年北京市昌平区结核病报告发病率进行预测,为未来当地结核病防治工作的开展提供一定参考.方法 利用2010—2020年北京市昌平区结核病报告发病数据和常住人口数计算各年报告发病率;通过时间序列分析、回归模型、灰色模型对2010—2018年数据进行拟合,通过2019—2020年数据进行外部验证...     

结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐受程度与gyrA基因突变的相关性分析

目的以氧氟沙星为例,探讨阈值的划分对实验室早期检测出耐氧氟沙星结核分枝杆菌的影响。结合DNA序列分析探讨gyrA基因点突变与结核分枝杆菌对氧氟沙星耐受程度的相关性。方法 （1）在含氧氟沙星改良罗氏培养基上检测101株结核分枝杆菌临床分离株对氧氟沙星的敏感性。（2）测序以检测耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA基因点突变的特征。结果 （1）52株耐氧氟沙星5.0μg/ml的临床分离株中,17株能在含氧氟沙星10.0μg/ml的改良罗氏培养基上生长（约占32.69%）,49株对氧氟沙星5.0μg/ml敏感的临床分离株中,有2株能在含氧氟沙星2.0μg/ml的改良罗氏培养基上生长（约占4.08%）。（2）基因扩增产物测序发现;耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA基因点突变主要发生第90、91和94位点上,有10株在不同的gyrA基因位点上发生了碱基缺失或插入的变异,101株被检测的结核分枝杆菌临床分离株中,发生在第95位点的碱基突变率为100%。结论 （1）判定耐药结核分枝杆菌上、下限的阈值对耐药结核菌的早期检出具有重要的作用。（2）发生在耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA基因上的点突变是多变的,但与结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐受程度没有明显的相关性。     

肾移植术后并发结核感染的诊治体会

我院 1978～ 1999年间共行肾移植85 3例次 ,并发结核感染 13例 ,现将我们的诊治体会报告如下。13例中 ,男性 7例 ,女性 6例 ,年龄16～ 5 7岁 ,平均 37.4岁 ,原发病均为慢性肾炎尿毒症 ,血液透析 6个月～ 3年 ,术前常规行胸片检查 ,均未见异常 ,均无结核病史。术后常规应用免疫抑制剂 ,移植肾功能均恢复正常。术后发生右肺结核 6例 ,左肺结核3例 ,双肺结核 1例 ,急性粟粒性肺结核2例 ,肠结核 1例 ,5例合并胸腔积液。结核发病时间为术后 5个月～ 7年 ,以咳嗽、咳痰为首发症状者 8例 ,以发热为首发症状者 4例 ,因腹痛就诊者 1例。结核菌素纯蛋…