易动怒者早亡风险高

美国一项最新研究发现．发火生气会缩短寿命。生气时最好做做深呼吸．尽量放松身心。新研究中,研究人员通过全国性抽样挑选出1307名男性为研究对象,并在1968—2007年对他们进行了跟踪调查。在此期间．参试男性每年接受一次有关愤怒程度的调查．问题包括”是否很容易动怒”或”是否很难发火”等．每位参试者的”愤怒度”得分为这5年的平均值。     

X射线立体定向适形放射治疗胰腺癌26例临床分析

胰腺癌是一种凶险的恶性肿瘤，且发病率逐年增多。因胰腺位置深，早期症状不明显，不特异，大多数病人就诊时已属中晚期，确诊时已有局部浸润或扩散，只有10％～15％的病人有手术切除的机会。未能手术切除的病人平均生存期6个月。1年生存率仅10％左右。因此，探讨中、晚期胰腺癌非手术治疗的有效方法是提高胰腺癌生存率关键所在。我们自1999-03／2001-03用立体定向适形放射治疗不能手术的胰腺癌26例，现将结果报告如下。     

人血清羧基端甲状旁腺激素放射免疫测定的生理和临床意义

放射免疫测定232例正常人和121例各类疾病患者血iPTH浓度发现:正常人iPTH含量随年龄、性别不同而变化,特别指出造成41～50岁年龄组男女iPTH含量有显著性差异(P<0.05)的生理原因是女性更年期到来。测定iPTH对诊断原发性甲旁亢、尤其是定位诊断异位甲状旁腺腺瘤有独特临床价值,iPTH含量变化也是判断肾功能不全程度的一项客观指标,对骨质疏松发病原因的鉴别有一定参考价值。     

PI3K/Akt诱导激活FOXO3a可防止TNF-α诱导的GnRH下降

目的探究PI3K/Akt通路对TNF-α介导的下丘脑GnRH释放减少的调节作用和机制。方法采用FOXO3a敲低的GT1-7细胞系,用PI3K激活剂740Y-P和TNF-α处理细胞,采用ELISA检测培养基中的GnRH水平。用Western blot检测细胞中(p)-IκBα和p-Akt的磷酸化蛋白含量,用免疫荧光法对FOXO3a和NF-κB的核定位进行检测。结果 PI3K/Akt通路的激活可促进FOXO3a核易位,进而逆转了TNF-α诱导的GNRH1基因抑制和NF-κB激活。通过这一机制可防止TNF-α对GT1-7细胞释放GnRH的抑制效应。结论 PI3K/Akt通路的激活有助于防止衰老相关的下丘脑GnRH释放减少。     

以转染CDMP1基因的BMSCs修复软骨缺损

 目的 探讨CDMP1基因转染的骨髓间充质干细胞（BMSCs）负载于聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）支架上修复喉软骨缺损的能力,并对其修复效果做出初步评估。方法 用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）和免疫印迹法(Western blot)检测hCDMP1mRNA和蛋白的表达;用免疫组织化学方法检测Ⅱ型胶原蛋白(ColⅡ)以及糖胺聚糖(GAG)的表达;将转染前后的细胞支架培养体系移植入兔甲状软骨全层缺损处,从大体、组织学方面观察其对软骨缺损的修复作用。结果 腺病毒感染方法可以将外源hCDMP1基因成功转入BMSCs,并使其获得稳定表达;和对照组比较,转染hCDMP1基因的BMSCs分泌ColⅡ、GAG等软骨特异性基质的能力增强,有促进软骨分化趋势;转染细胞支架复合物可更加有效地修复喉软骨缺损。结论 转染hCDMP1基因的BMSCs/PLGA三维生物支架复合物移植动物体内可修复喉软骨缺损。     

血流动力学双室模型Extended Tofts Linear在脑胶质瘤DCE-MRI渗透性定量分析的复测性及有效性研究

目的通过重复测量脑胶质瘤动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)渗透参数:容积转运系数Ktrans、血管外细胞外间隙容积比Ve及对比剂血浆容积Vp,探讨血流动力学双室模型Extended Tofts Linear的复测性(reproducibility)。材料与方法收集经病理证实的脑胶质瘤患者19例(低级别7例,高级别12例),术前均行DCE-MRI检查。由两名工作经验丰富的放射科医师分别使用Extend Tofts Linear模型对DCE-MRI图像进行血管渗透性定量分析,获取病变实性成分的T1加权信号时间-浓度曲线及血流动力学参数Ktrans、Ve及Vp,分别记为测量1、测量2,经统计学分析,分别比较两组各参数在高、低级别胶质瘤中是否存在统计学差异以及后处理模型的复测性。结果测量1、测量2两组高级别胶质瘤的Ktrans值、Ve值及Vp值均高于低级别胶质瘤,差异均有统计学意义(P0.05)。测量1、测量2两组Ktrans值、Ve值及Vp值可重复性比较的组内相关系数(ICC)值分别为0.93、0.809、0.592,均大于0.4。结论血流动力学双室模型Extended Tofts Linear在脑胶质瘤DCE-MRI血管渗透性定量分析具有很好的复测性。     

神经性厌食患者的单个核白细胞糖皮质激素受体及昼夜节律改变

应用放射配体结合法测定10例神经性厌食患者外周血单个核白细胞(MNL)的糖皮质激素受体(GR)。结果表明GR的最大结合容量(R_0)明显低于对照组,且早晚差异消失。GR的平衡解离常数(Kd)无明显改变。同时测定了血浆皮质醇(F)浓度,其浓度明显高于正常人,且周日节律也消失。提示病变环节包括下丘脑,同时较为满意的解释了神经性厌食患者血浆F增高,但无F增多症的临床表现的矛盾现象。     

PBL教学模式在心脏内科见习教学中的尝试与思考

目的在从基础学习到临床实习的过渡期内,探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在心脏内科见习教学中的应用。方法通过采用同等条件下PBL和传统教学模式教学的比较与评估,进行见习教学模式的新探索,提升学生掌握内科学和诊断学知识的能力。结果通过PBL教学模式授课的学生对于心脏内科疾病的诊断与治疗原理掌握水平有显著提升,对于心脏内科疾病的分类与发病机制的思考和学习积极性有明显改善。结论说明PBL教学模式会带来主动性的思考与讨论,从而会明显提升学生对心脏内科常见疾病的理解层次和水平,为学生未来从事临床工作打下扎实的基础。     

老年肺炎性假瘤的诊断与治疗

目的探讨老年肺炎性假瘤的临床特点及外科治疗，以降低误诊率，提高疗效。方法回顾性分析22例老年肺炎性假瘤患者的临床资料。结果术前确诊肺炎性假瘤6例(27．27％)，误诊为肺癌10例(45．45％)，诊断不明确6例(27．27％)。所有患者均行手术治疗，术后无并发症及死亡。结论老年肺炎性假瘤的临床表现、影像学检查缺乏特异性，易误诊为肺癌；应合理使用抗生素；抗炎无效者应积极采用手术治疗，手术方式以局限性肺切除及肺叶切除术为主。     

β3肾上腺素能受体基因第190位点T/C多态性与中国人2型糖尿病相关性的系统评价

目的系统评价β3肾上腺素能受体(β3-AR)基因第190位点T/C多态性与中国人2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆数据库(2012年第8期)、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库,收集国内外关于β3-AR基因第190位点T/C多态性与T2DM相关性的病例对照研究,检索时限均为1980年10月-2013年10月。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0和Stata 12.0软件进行Meta分析,采用Egger线性回归法分析发表偏倚。结果共纳入11个研究,包括T2DM患者1 602例及对照1 773例。Meta分析结果显示:对于中国人群,T2DM病例组比对照组TC基因型比例更高,差异有统计学意义[OR=1.19,95%CI(1.01,1.40),P=0.04];T2DM病例组比对照组CC+TC基因型比例更高,差异有统计学意义[OR=1.23,95%CI(1.05,1.45),P=0.01];T2DM病例组比对照组具有等位基因C的比例更高,差异有统计学意义[OR=1.24,95%CI(1.08,1.43),P=0.003]。结论中国人群β3-AR基因第190位点等位基因C与T2DM发病有关。受纳入研究数量及质量所限,上述结论尚待进一步研究加以验证。