改革要有轻重缓急——访卫生部卫生经济研究所政策研究室主任石光

"国退民进" 《中国卫生产业》:过去一提到产权制度改革,很多人马上会联想到所有权与经营权相分离,现在,随着"国退民进"的提出,业内又有传闻:卫生部这下要动真格的了,产权将是2004年医改的突破口和重头戏.对此,您怎么看?     

反复呼吸道感染患儿家长焦虑心理的调查及对策

目的 调查反复呼吸道感染患儿家长的焦虑状况,了解焦虑原因,探索解决问题的护理方法.方法 以焦虑自评量表(SAS)对50名陪护患儿的家长进行评定.结果 50名患儿家长所得总分标准分均值(44.50±11.58).初中以上文化家长所得总分标准分均值(47.24±9.90);初中以下文化家长所得总分标准分均值(38.69±13.03),前者高于后者,有统计学意义(P＜0.05).结论 不同文化程度患儿家长其焦虑程度存在差异.文化程度越高越焦虑.     

针对COPD呼气流速受限的康复训练的效果研究

目的：观察针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练在改善重度至极重度COPD患者呼吸困难、日常生活活动能力、运动耐力、呼吸肌功能及肺功能等方面的效果。方法：按2006年GOLD标准来选择稳定期重度至极重度COPD患者为研究对象，分为A、B、C组，每组20例。在常规治疗的基础上，A组患者接受针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练8周；B组患者接受缩唇呼吸康复训练8周；C组患者无呼吸康复训练。A、B组患者在呼吸康复训练前后和C组患者在8周前后分别测定6MWD、 MRC评分、 ADL评分、 MEP、 MIP及肺功能。结果：①A、B组呼吸康复训练后的呼吸困难MRC评分均比其呼吸康复训练前的有非常显著性下降，但两者之间差异无显著性。②A、B组呼吸康复训练后的ADL评分均比其呼吸康复训练前的有显著增加且两者之差异也有显著性。③A、B组呼吸康复训练后的6MWD、MEP、MIP与MVV均比其呼吸康复训练前有非常显著性增加。④A、B两组训练前后的FEV1、FEV1（pred%）、FVC、FVC（pred%）、PEF的差异均无显著性。结论：①针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难，提高ADL能力，增加运动耐力和呼吸肌功能。②缩唇呼吸训练是重度至极重度COPD患者进行呼吸康复训练的有效方法之一。③针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练在改善重度至极重度COPD患者的ADL能力、运动耐力、呼吸肌功能等方面不同程度地比缩唇呼吸康复训练更为显著，可认为是重度至极重度COPD患者更为有效的呼吸康复训练的方法。④针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练和缩唇呼吸康复训练除能提高每分钟最大通气量之外，不能明显改善重度至极重度COPD患者的肺功能。     

miR-30a对实验性自身免疫性脑脊髓炎模型小鼠发病的作用

目的:探讨在体过表达miR-30a对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型小鼠脱髓鞘病变的作用。方法:构建含稳定表达miR-30a的shRNA慢病毒载体,以含有空载体的慢病毒为对照(LV-ctrl)。雌性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(normal)、对照慢病毒(LV-ctrl)组和miR-30a慢病毒(LV-miR-30a)组,2组慢病毒经尾静脉注射,注射7 d后用MOG35-55多肽免疫小鼠。Kono 5分法检测发病情况,快蓝(LFB)染色及透射电镜检测脊髓脱髓鞘程度及髓鞘结构的变化。结果:LV-ctrl组小鼠在MOG_(35-55)多肽免疫的第10天开始发病,到第21天,其Kono评分为2.57±0.79,LV-miR-30a组小鼠的Kono评分显著低于LV-ctrl组小鼠;miR-30a处理可显著提高小鼠体质量增长率,同时LFB评分也较LV-ctrl组显著增加;髓鞘超微结构显示LV-ctrl组小鼠脊髓髓鞘板层松解且稀疏,而LV-miR-30a组小鼠的髓鞘结构相对完好,髓鞘厚度显著大于LV-ctrl组。结论:过表达miR-30a可以明显减缓EAE的发病,减轻脊髓脱髓鞘程度。     

朱夫：创新谋变十二年

性格决定命运。因为习惯了＂不按常理出牌＂,执印院长12年,他总能在山重水复中,创造一些柳暗花明,其身后的医院也屡屡被他推上舆论的风口浪尖,成为中国医改的排头兵。坦白地说,在决定采访朱夫前,记者本有一个预置性的对话提纲,然而,2小时的交流,朱夫却始终在用自己的逻辑和思维惯性说话,采访也因此屡屡＂跳题＂。这或许正是中国医改领潮者一种共有的气质——笃定,自信,跳出传统,不拘于形式,喜欢逆向和发散思考。不得不承认,正是这种独特的气质,让镇江市第一人民医院熬过了＂两江试点＂时代医院发展的集体困境期,     

邹小广：扎根南疆的“医界胡杨”

在市场经济大潮翻滚、物欲主义侵蚀的今天,他用医者的大义和对使命、责任的坚守,为南疆420万百姓筑起一道坚实的生命屏障,也造就了一家医院从蚂蚁到大象的传奇成长。如果不是亲眼所见,你很难相信,就是这样一个其貌不扬、举止谦和的男人,在一年不到的时间,便将身陷舆论危机的医院拉出了泥潭;其后5年,他又一鼓作气,改写了广袤南疆没有一家三甲医院的历史,让＂克然木巴格＂（维语,指喀什地区第一人民医院）成为维族百姓口耳相传的＂大医圣地＂。其实,他本可以告别西部边陲,怀揣百万年薪,到沿海城市谋求似锦前程,但在个人荣辱和责任、     

张力：将惠民进行到底

尽管还在为每天的开门运转劳神,但这丝毫不影响张力在惠民路上的（？）持与坚守。时近10月,地处东江河下游的四平市又将迎来供暖季。若在以往,这又到了张力一年中最难熬的时候,因为此时的他总会收到两笔帐单,全院8.4万元的取暖费和33万元的贷款按揭,不过,今年张力的心情明显轻松许多,靠着全院职工每月从＂牙缝中挤出来＂的固定积蓄。今年的这两笔款项终于有了着落。     

移动医疗免费盛宴开启

如果稍加留意就会发现,一些患者现在已在用智能手机中的APP软件,完成挂号、院内导航、报告查询和网上支付等一系列就诊动作。并且通过手机就诊,还可享受免费挂号。变化的节点正始自今年11月1日,上海趣医网络科技有限公司（以下简称“趣医网”）旗下品牌“去医院”APP的正式上线。以此为标志,该公司运筹数月之久的掌上医院项目亦全面启动,全国各地患者在手机移动端挂号,均可免除基本挂号费,且不限次数、不限科室。     

张培影五年造梦

受益于新院长做大做强战略的强势推动,中心医院不仅提前两年完成了既定目标,还高调上演了一出由普通地市医院到跨省区域医疗中心的成长“逆袭”。     

血凝素含量测定方法及其意义

材料：①参比抗原：WHO提供的三型抗原参比品（标准品）B型：B／Shangdong／7／97，甲1型：A／Caledonia／20／99．甲3型：A／Panama／2007／99；②测定抗原：通过鸡胚培养流感病毒并进行纯化的三型流感疫苗原液及纯化液；③阳性血清：由WHO提供免疫羊抗血清Anti-B／Shangdong／7／97，Anti-A／Caledonia．／20／99，Anti-A／Panama／2007／99；④阴性血清：10日鸡胚收获尿囊液，免疫健康羊，1个月后采集血清。经56℃灭活30分钟，2℃～8℃保存备用；⑤抗原阴性对照：将10日鸡胚收获尿囊液，用提纯流感病毒同一工艺纯化而得。蛋白含量：28μg/mL。