早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素分析及治疗策略

目的探讨早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,为进一步制定最佳治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月宁波医疗中心李惠利医院收治的414例早期胃癌患者,按浸润深度分为两组：T1a（肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层）组186例患者及T1b（肿瘤侵犯黏膜下层）组228例患者,对早期胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤病理类型、分化程度、肿瘤直径、是否合并溃疡、是否发生脉管侵犯及神经侵犯与淋巴结转移的相关性进行单因素及多因素logistic回归分析。结果T1a组患者单因素结果分析显示患者性别、是否为印戒细胞癌、分化程度、肿瘤直径、是否发生脉管侵犯均与淋巴结转移相关（均P＜0.05）;而患者的年龄、肿瘤部位、是否合并溃疡均与淋巴结转移无相关（均P＞0.05）。T1b组患者单因素分析结果显示肿瘤部位、是否为印戒细胞癌、分化程度、是否发生脉管侵犯均与淋巴结转移相关（均P＜0.05）;而患者的性别、年龄、肿瘤直径、是否合并溃疡、是否发生神经侵犯均与淋巴结转移无相关（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤部位上部、未发生脉管侵犯为淋巴结转移的保护因素,分化程度为淋巴结转移的危险因素,即肿瘤部位（胃窦、幽门）、分化程度（低分化）、脉管侵犯（是）为淋巴结转移的独立危险因素（均P＜0.05）。结论肿瘤部位、分化程度及是否发生脉管侵犯与早期胃癌的淋巴结转移密切相关,术前准确评估患者病理指标,对于早期胃癌治疗方案的选择有指导意义。     

Gas6对类风湿关节炎小鼠Th17/Treg细胞平衡和炎症反应的调控作用

目的探讨生长停滞特异性蛋白6（Gas6）对类风湿关节炎小鼠的保护作用及与辅助性T细胞（Th）17/调节性T细胞（Treg）的关系。方法将24只雄性DBA/1J小鼠按照随机数字表法分为对照组、胶原诱导的关节炎（CIA）组、CIA+生理盐水组和CIA+Gas6组,每组6只。在小鼠尾根部皮下注射弗氏完全佐剂与牛II型胶原蛋白混合乳剂0.1ml,21d后再次以弗氏不完全佐剂与牛II型胶原蛋白混合乳剂0.1ml构建CIA小鼠模型。模型建立后第42天记录小鼠关节炎指数（AI）评分;采集下腔静脉血1ml,以酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞因子IL-17和IL-10的表达;无菌切取脾脏,采用流式细胞术检测CD4+IL-17+细胞和CD4+Foxp3+细胞的比例;切取右踝关节,HE染色观察关节损伤情况。结果与对照组小鼠相比,CIA小鼠AI评分增高,踝关节存在明显的炎症细胞浸润和软骨破坏,血IL-17和IL-10水平均显著增加（均P＜0.05）;CIA小鼠脾脏CD4+IL-17+细胞比例升高,而CD4+Foxp3+细胞的比例下降（均P＜0.05）。与CIA组小鼠相比,CIA+Gas6组小鼠AI评分下降,踝关节炎症细胞浸润明显,软骨破坏减轻,血IL-17水平下降而IL-10水平升高（均P＜0.05）;同时CD4+Foxp3+细胞比例明显增加,而CD4+IL-17+细胞比例下降（均P＜0.05）。结论Gas6能够减轻CIA小鼠的关节损伤,机制可能与其抗炎和对Th17/Treg细胞平衡的调控作用有关。     

以小柴胡汤为主结合“六郁”理论辨治反流性食管炎42例

目的:观察以小柴胡汤为主结合"六郁"理论辨治反流性食管炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的42例反流性食管炎患者采用小柴胡汤辨证加味治疗,30d为1疗程,观察其疗效及复发率。结果:临床总有效率为95.2%,6个月后复发率10.7%。结论:小柴胡汤辨证加味治疗反流性食管炎疗效显著。     

结肠癌组织中C/EBPα的表达及其对SW480细胞侵袭的影响

【】目的 研究结肠癌组织中C/EBPα的表达,及其过表达对结肠癌SW480细胞系侵袭性的影响。方法 首先利用免疫组化方法检测48例结肠癌患者的癌组织和正常组织中的C/EBPα表达情况,并统计分析了C/EBPα的表达与结肠癌临床病理参数之间的关系。然后构建pCDGFP-C/EBPα真核表达质粒,过表达于结肠癌SW480细胞系中,通过细胞划痕实验研究其迁移能力的变化,并检测与肿瘤侵袭相关蛋白(KLF5、MMP-2、MMP-9、ECD)的表达量的变化 结果 免疫组化实验结果显示,在正常组织中,C/EBPα的低表达率为6.25%,而在结肠癌组织中,C/EBPα的低表达率为68.75%,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),且低表达C/EBPα的患者的肿瘤直径越大、TMN分期越晚、淋巴结转移概率越大。细胞划痕实验结果显示,划痕48h后,正常SW480细胞的迁移率为53.16%,而过表达C/EBPα的SW480细胞的迁移率为23.57%,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),且免疫印记实验也表明,过表达C/EBPα的SW480细胞的KLF5、MMP-2、MMP-9表达明显降低,而ECD表达明显升高。 结论 C/EBPα在结肠癌组织中低表达,且与结肠癌的TMN分期和转移有着密切关系,且过表达C/EBPα能够显著降低结肠癌细胞的侵袭性,对今后结肠癌的早期诊断和基因靶向治疗有着重要意义。     

钛合金小夹板坚强内固定用于矫治下颌前突

下颌骨前突是颅颌面常见的严重畸形之一。截骨后截骨片的稳妥固定是手术治疗下颌前突成功的关键步骤。70年代初,Ｍｉｃｈｅｌｅｔ[1]首先报道了利用合金钢小夹板固定下颌骨升支矢状劈开截骨块的方法,这种独特的固定方法较好地解决了以往用钢丝结扎不可靠性和颌间结扎术后护理困难以及手术后容易复发等问题。自1988年1月至1997年10月,我们采用下颌骨升支矢状劈开截骨术配合下颌骨外侧骨板小夹板坚强内固定技术治疗下颌前突193例,获得满意效果。1　临床资料本组193例,其中真性下颌前突154例,假性下颌前突39例。男79例,女114例,年龄15～58岁,平…     

下颌骨外板修复颅颌面畸形

目的研究自体下颌骨外板移植在颅颌面骨骼畸形或缺损修复中的应用.方法经口内切口显露下颌升支下份、下颌角、下颌体,根据所需骨量的大小及形状,采取一侧或双侧下颌外板,经裁剪塑形后配合坚强内固定技术用于颅颌面充填植骨或骨骼支架的重建.结果自1993年4月至1999年10月共采用下颌骨外板治疗颅颌面骨组织缺损或畸形56例.其中颅颌面先天畸形15例,创伤后畸形修复21例,肿瘤切除后重建3 例,美容整形17例.随访6个月至3年,移植骨与邻近骨愈合良好,骨质无明显吸收,所有患者面部形态均得到明显改善.结论自体下颌骨外板主要是密质骨,移植后很少吸收,适合于面部骨骼的充填植骨,具有较高的机械强度,配合小夹板坚强内固定技术可很好的完成面部支架的重建,有效地矫正各种原因导致的颅颌面部骨骼畸形,采取方便,手术创伤小,于体表不遗留瘢痕,对生理功能干扰小,是理想的自体骨移植材料之一.     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

以往曾认为急性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术 (L C)的禁忌证 [1 ] ,我院从 1998年 7月起采用 L C治疗结石性急性胆囊炎 42例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 0年 4月 ,本院共进行L C30 1例 ,其中胆结石伴急性胆囊炎发作者 42例。 42例中男性 7例 ,女性 35例 ,年龄 2 8～ 72岁。急性胆囊炎首次发作者 6例 ,两次及以上发作者 36例。体温 38℃以上者 16例 ,白细胞总数大于 10× 10 9/ L 者 18例 ,B超示胆囊壁水肿增厚者 40例 ,有颈部结石嵌顿者 30例。本组病人均无黄疸史。发作后 72 h内手术者 8例…     

利用信息技术推进现代企业管理

信息化建设是企业迎接新经济的挑战,大幅提高运作效率、降低运营成本、把握新的商业机会的必由之路。信息技术是现代企业管理的灵魂,它可以帮助企业进行生产管理、财务管理、资产管理、客户管理,乃至帮助企业进行快速正确地决策,减少漏洞;通过运用信息技术还有降低企业生产、管理成本,使企业财务账更加透明,容易追溯,此外还可以为用户提供个性化服务等诸多好处。     

不对称性下颌角肥大的手术治疗

目的　探讨不对称性下颌角肥大的原因及手术治疗。方法　采用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法,治疗不对称性下颌角肥大患者70例。结果　70例患者术后面部对称性均明显改善。70例患者中仅3例出现并发症,包括术后出血、口唇拉伤增生性瘢痕及术后感染等。结论　治疗不对称性下颌角肥大应根据畸形的特点,选择性应用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法,其效果良好。