固相萃取高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度

目的建立测定血清中万古霉素(抗生素)浓度的高效液相色谱法。方法以C18柱(Hypersil C184.6 mm×200.0 mm,10μm)为色谱柱,流动相为乙腈-磷酸二氢钾缓冲液(9∶91),流量为0.8 mL.min-1,检测波长为236 nm;血清样品上固相萃取(SPE)柱,以10%冰乙酸甲醇溶液为洗脱剂,于65℃水浴下氮气吹干后进样测定。结果万古霉素血清样品线性范围为0.92～117.28 mg.L-1,低、中、高3种不同浓度(4.69,23.45,46.90 mg.L-1)方法回收率分别为100.92%,101.48%,104.31%,日内、日间RSD均小于5%。结论本方法准确性好、灵敏度高、操作简便,可满足万古霉素血药浓度监测和药代动力学研究的要求。     

芝麻素的药理学研究进展

芝麻素(sesamin)是芝麻抗氧化功效的最主要成分,具有调节血压和血脂、保护及强化肝功能、抗氧化及抑制肿瘤等药理作用.该文对近年来国内对芝麻素药理作用的研究进展进行了综述.     

单相抑郁与双相抑郁患者的临床特征比较

目的:探讨单相抑郁与双相抑郁的临床特征比较。方法:随机选取我院两年来诊断为单相抑郁和双相抑郁的精神科住院患者各40例,用自行设计的记录表收集两组病例的临床资料,并进行统计学分析。结果:两组疾病在住院年龄(t=2.13)、起病年龄(t=3.08)、文化程度(x2=10.05)、病前性格(x2=7.53)、有无共病(x2=7.53)等方面存在显著性差异(P<0.05)。结论:单相抑郁与双相抑郁可能属于情感性精神障碍的异源性亚型。     

小柴胡汤滴丸质量标准研究

目的建立小柴胡汤滴丸的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对小柴胡汤滴丸中的柴胡、黄芩进行薄层色谱定性鉴别,采用HPLC法对制剂中黄芩的黄芩苷进行含量测定,采用Hypemil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(45∶55),检测波长为280 nm,柱温30℃。结果薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;黄芩苷在0.1～1.2μg/mL范围内呈良好线性关系,平均回收率为99.20%,RSD为2.29%(n=6)。结论本方法可用于小柴胡汤滴丸的质量控制,具有简便、准确及专属性强的特点。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于盆底重建术

盆底乖建术(PROLIFT)为治疗女性盆腔脏器膨出和压力性尿失禁的新方法.硬膜外阻滞足该手术的常用麻醉方法之一.本文对0.75%、0.5%及0.375%的罗哌卡因用于PROLIFT的麻醉作用进行临床观察和比较.     

ThromCat血栓切除导管系统在急性冠状动脉综合征介入治疗中的应用

目的:评价ThromCat血栓切除导管系统(ThromCat Thrombectomy Catheter System,TTC)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗应用中的安全性、工作性能及有效性.方法:入选14例ACS患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),分析TTC操作的成功率、TTC应用的临床成功率、术中并发症和术后随访30 d心脏不良事件.结果:TTC操作成功11例,TTC临床成功10例,PCI成功13例,并不伴有心脏不良事件.在PCI中,心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流由使用TIC前的0.5(2.0)升高至使用后的2.0(1.0),心肌灌注分级(MBG)由使用前的1.0(2.0)升高至使用后的2.0(1.0),差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:在ACS患者中行PCI,TTC能安全有效地去除非严重钙化的冠状动脉内的血栓.并发症少,操作简单易行,减少PCI手术引起的并发症.     

PTBD及PTIBS治疗胆道恶性梗阻的临床研究

目的:探讨经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)和经皮经肝胆管内支架引流术(percutaneous transhepatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的技术,疗效及并发症。方法:172例恶性胆道梗阻患者在影像监视下行PTBD或PTIBS,术后10天复查血清总胆红素和直接胆红素。结果:172例恶性胆道梗阻患者,行外引流者123例,行内外引流者34例,行胆道支架置入者15例。技术操作成功率100%。所有患者术后第10天血清总胆红素和直接胆红素明显下降,肝功能改善,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:PTBD和PTIBS是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有创伤小、操作简便、安全性高的优点。     

心脏再同步化治疗后血浆NT-ProBNP水平变化观察

目的:研究心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)前后血浆前体脑钠肽(NT-ProBNP)水平的变化是否能够反映CRT植入后心衰患者心脏结构和功能改善程度。方法:对本中心33例植入CRT/CRT-D患者的随访资料进行分析,随访时间均>6个月,根据治疗效果将患者分为有反应组和无反应组,有反应者定义为术后左室收缩末容积缩小≥15%,心功能分级NYHA下降≥1级;无反应者为术后左室收缩末容积缩小<15%,NYHA下降<1级、因心衰再入院或心源性死亡。结果:有反应组术后NT-ProBNP水平明显降低[(2.90±0.57)ng/L vs(3.38±0.47)ng/L,P=0.001]。随访时间≥6个月时,NT-ProBNP水平的降低幅度(ΔNT-ProBNP%)与左室舒张末容积缩小幅度(ΔLVEDV%)呈线性回归(b=-0.499,R2=0.489,P=0.001);无反应组术后NT-ProBNP与术前相比无显著性差别[(3.53±0.42)ng/L,P>0.05];NT-ProBNP水平的变化与ΔLVEDV%无线性回归关系(P>0.05)。结论:CRT/CRT-...     

扁桃体切除治愈风湿性舞蹈病1例

风湿性舞蹈病占急性风湿热的2．5％左右,好发年龄为5～13岁,一般以内科药物治疗为主。2008年10月26日,我科收治慢性扁桃体炎伴风湿性舞蹈病患者1例,男,10岁,因反复咽痛2年,不自主点头运动6个月入院。患者近2年经常咽痛,每年发病3～5次,每次均需要静点或口服抗生素治疗方能好转,入院前6个月开始出现不自主点头运动,睡眠时停止。患儿智力正常,学习成绩较好,无下降趋势。入院半个月前就诊于儿科,检查血清抗链球菌溶血素O（ASO）574．0IU／mL（正常值0～250IU／mE）,类风湿因子（RF）10IU／mL（正常值0～20IU／mL）,给予青霉素维钾片及氟哌啶醇口服治疗半个月无好转。入院查体：双扁桃体Ⅱ度,暗红色,表面不平,有较多小隐窝,右侧胸锁乳突肌不自主颤动,指压右侧胸锁乳突肌后点头好转。入院时检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能均正常,ASO580．0IU／mL,RF12IU／mL,血沉7mm／h。     

253例药品不良反应报告分析

目的了解药品不良反应（ADR）发生情况,促进临床合理用药。方法对2006年1月～2008年6月收集的253例ADR报告,分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类及临床表现等方面进行统计、分析。结果253例ADR中,＜3岁患者较多,占总例数的51.0%（129例）;以静脉滴注方式给药引发的ADR最多,占总例数的75.9%（192例）;抗生素引起的ADR最多,占总例数的66.0%（167例）;临床表现以皮肤及附件损伤最常见,占总例数的76.7%（194例）。结论医务工作者应展开全方位的ADR监测,避免或减少ADR发生。