腹腔镜联合胆道镜在保胆取石（息肉切除）术中的应用

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉切除）术的临床应用价值.[方法]将本院2008年12月至2009年11月行腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉切除）术并有完整随访资料的149例患者分为胆囊结石组（A组）、胆囊结石合并息肉组（B组）、胆囊息肉组（C组）;并对临床资料进行回顾性分析.[结果]全部病例均顺利行腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉切除）术,术后1例患者出现腹壁蜂窝织炎,经治疗后痊愈.1例患者出现右下肢深静脉血栓,经保守治疗而愈.术后随访52～63个月,A组内单发结石与多发结石分别复发1例（3.33％）、18例（23.68％）,差异有统计学意义（P ＜0.05）.A组结石复发19例（17.92％）,B组结石复发7例（43.75％）,差异有统计学意义（P ＜0.05）.B组息肉复发1例（6.25％）,C组息肉复发1例（3.70％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉切除）术安全、微创、有效;胆囊结石合并息肉不推荐行保胆取石（息肉切除）术.     

中药外治法改善类风湿性关节炎患者关节功能的作用

目的：观察自拟中药汽疗薰蒸方治疗类风湿性关节炎的临床疗效，以及对患者免疫功能的调节。 方法：共选入150例类风湿性关节炎患者，为2002-01／2005-01哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科住院患者，随机分为治疗组100例和对照组50例。治疗组患者进行中药汽疗（方药组成：制川乌15kg，制草乌15kg．乌梢蛇1条，全蝎5g。蜈蚣2条，威灵仙20g，海风藤20g，伸筋草20g，透骨草20g，羌活15g，独活15g．防已15g．地龙15g，鸡血藤25g），1次／d，30min／次；对照组患者给予常规抗类风湿性关节炎药物治疗：青霉素静脉滴注。1次／d，同时口服西乐葆片．200mg／次，2次／d。治疗1个疗程（10d）后，观察两组患者的临床症状中关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵和功能障碍的改善情况，并对主要指标血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白（IgA，IsG）等进行评估和监测。 结果：参选的150人全部完成数据采集，无脱落者。①两组疗效比较：治疗组总有效率优于对照组（94％，66％，P〈0．01）。②治疗后症状体征各运动功能评分：治疗组关节疼痛度、关节压痛度、活动度、肿胀度、晨僵时间均低于对照组[（0．92&;#177;0.56），（1．19&;#177;0．60）分；（3．13&;#177;1．89），（4．21&;#177;2．42）分；（0．54&;#177;0．43），（0．98&;#177;1.44）分；（4．46&;#177;2．80），（8．05&;#177;3．28）分；（18．52&;#177;10．23），（24．78&;#177;11．21）min，P〈0．01]。③治疗后实验室指标变化：治疗组血沉、类风湿因子、C反应蛋白、IgA、IgG均低于对照组[（25．15&;#177;14．28），（46．23&;#177;14．59）mm／h；（29．43&;#177;15．98）．（46．44&;#177;19．67）滴度；（14．57&;#177;8.90）．（19．43&;#177;10．12）mg／L；（2．16&;#177;1.40），（2．98&;#177;1．95）g／L；（14．82&;#177;4．37）．（18．94&;#177;5．51）g／L，P〈0．011。 结论：中药汽疗治疗类风湿性关节炎疗效显著，可明显改善人体的免疫功能．且方法简便易行。     

益肾汤治疗慢性肾炎50例临床观察

近年来,我们自拟益肾汤治疗慢性肾炎50例,疗效较好,现报告如下。 1 一般资料本组病例共50例,男性29例,女性21例,年龄在17～55岁之间。病程最短5w,最长2年,全部病例均根据1985年南京召开的第二次全国肾脏病学术会议讨论修正的《肾小球疾病临床分型的意见》。本组50例慢性肾炎中,普通型30例,高血压型5例,肾病型15例,蛋白尿持续++～++++者35例,持续在++++10例,持续在+以上5例。中医辨证脾肾阳虚型38例,肝肾阴虚型12例。     

银杏叶提取物对缺氧复氧诱导心肌细胞损伤的影响

目的：通过培养SD大鼠乳鼠心室肌细胞建立缺氧／复氧（H／R）模型,观察银杏叶提取物（EGB）对心肌细胞缺氧／复氧所致心肌细胞损伤的影响,为心脏缺血／再灌注损伤的防治提供理论依据。方法：采用胶原酶消化法原代培养乳鼠心肌细胞。分正常对照组、H／R组、H／R＋银杏叶提取物组,用MTT法观察心肌细胞存活率、用Western blotting测定Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果：与空白对照组相比,H／R组心肌细胞存活率显著降低,Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax表达水平上调;银杏叶提取物预处理后进行H／R较大程度地逆转了上述指标变化,与H／R组相比差异均有显著性（P〈0．05）。结论：H／R可以诱导心肌细胞损伤;银杏叶提取物可以通过上调Bcl-2,下调Bax而减轻心肌细胞凋亡,对心肌细胞有保护作用。     

后额部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压性基底节区出血

高血压性基底节区出血发病率、致残率及病死率高,尤其出血量>40ml时,保守治疗效果极差,致残率及病死率很高。传统的外科开颅及以往经颞部微创虽使其致残率及病死率降低,但致残率仍较高。     

幽门螺杆菌感染及血清内皮素水平与老年再发脑梗死及血管性痴呆的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染及血清内皮素水平与老年血管性痴呆及再发脑梗死的关系。方法应用ELISA法检测老年血管性痴呆、再发脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）患者与健康查体者各45例的血清幽门螺杆菌抗体及内皮素水平,同时检测血清超敏C-反应蛋白浓度。结果血管性痴呆组及再发梗死组血清幽门螺杆菌抗体IgG平均浓度分别为（101±13）U/ml、（98±12）U/ml,血浆内皮素分别为（85±12）ng/L、（81±14）ng/L,显著高于TIA组（60U/ml±10U/ml、57ng/L±10ng/L）及健康对照组（46U/ml±8U/ml、41ng/L±6ng/L）（P〈0.05或P〈0.01）,同时前2组血清超敏C-反应蛋白平均浓度明显高于后2组（P〈0.01）。TIA组高于健康对照组（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌感染与老年脑梗死再发及血管性痴呆有着密切的关系,其机制之一可能系通过慢性炎性反应引起血清内皮素增高。     

微血管血流速度的自动测量系统及应用

微循环是人体血液循环的重要组成部分,是血液循环系统最基本的结构和功能单位之一。在微陌环的各项观察指标中,血流速度是微循环血液动力学的主要指标,国外多数是从显微电视系统中提取信     

核因子E2相关因子2在肾缺血-再灌注损伤中的作用

肾缺血-再灌注损伤（RIRI）是导致急性肾损伤（AKI）最主要的原因,常见于外科手术、严重创伤、休克和药物性肾损伤中。目前仍然缺乏有效的治疗手段应对RIRI。氧化应激是RIRI主要的病理损伤机制,核因子E2相关因子2(Nrf2)是抗氧化应激反应的关键转录因子,可激活与氧化还原和解毒相关的各种细胞保护基因。近年来研究表明,Nrf2可通过调节氧化应激、炎症反应、细胞凋亡以及细胞自噬等途径,在RIRI的防治中发挥保护作用。因此,本文围绕Nrf2的结构及其生物学功能、Nrf2相关信号通路及Nrf2在RIRI发生发展中的作用及可能机制进行综述,以期为RIRI的预防和治疗提供新的思路。     

系统性红斑狼疮患者调节性T细胞亚群的检测

我们用美国Becton Dickinson公司生产的Leu 2aLeu 3 a单克隆抗体,用间接免疫荧光法检测了23例系统性红斑狼疮患者外周血T细胞亚群的数量。现将此工作简要报告如下。一、对象和方法1.对象按我国1982年制订的系统性红斑狼疮诊断标准,确诊者23例,均为女性,平均年龄41.2岁。其中8例具有一个以上内脏活动病变,而且EsR     

高血压合并脑出血的临床探讨

目的 :掌握高血压合并脑出血病人的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法 :对起病方式、患病年龄、并发症、病死率等进行分析.结果 :患病高发年龄在48~68岁,死亡67例,占39.9%,病死率与年龄成正比.结论 :脑出血是高血压病最常见的并发症之一,并有高致残率和高死亡率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病.