不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部术中应激反应的探讨

目的:探讨不同麻醉方案在老年高血压患者上腹部手术中的应激反应。方法:选择2011年8月至2014年4月收治的80例老年高血压行上腹部手术患者为研究对象,随机分为对照组40例,行单纯全身麻醉,观察组40例行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析。结果:观察组患者在手术60min和拔管时,皮质醇、肾上腺素、内皮素明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,可对高血压老年患者术中应激反应有效控制,值得临床进一步推广使用。     

胚胎植入前遗传学筛查的临床应用

随着辅助生殖技术和遗传学分析技术的发展,胚胎植入前遗传学筛查应用于胚胎染色体数目异常（非整倍体）检测,以期改善体外受精-胚胎移植的妊娠结局。新方法、新技术不断出现并应用于胚胎植入前遗传学筛查中,如囊胚期活检、比较基因组杂交技术、微阵列技术、第二代测序技术等,显著增加了诊断准确性,减少误诊风险。同时,胚胎植入前遗传学筛查的广泛应用也面临许多挑战。综述该领域的应用进展和面临的挑战。     

早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪发生率及智能的影响

目的：观察早期综合康复干预治疗对降低早产儿脑性瘫痪发生率及智能影响的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在彩虹集团公司彩虹医院儿保康复科就诊的158例无合并症的早产儿为研究对象,按照就诊编号和家长自愿的原则,73例早产儿从纠正胎龄40周开始进行早期医疗康复干预结合家庭干预（综合干预组）,85例早产儿只行常规的家庭干预（常规干预组）,两组患儿均在3、6、9、12个月用发育量表检查发育商,1岁时进行脑瘫诊断和排除诊断。结果从9月龄后,综合干预组儿童各能区得分均高于常规干预组儿童,且综合干预组儿童6月龄时的社交能力（ t＝2．53,P＜0．05）;9月龄时的社交能力（t＝2．50,P＜0．05）和语言能力（t＝2．04,P＜0．05）;12月龄时的大运动（t＝4．00,P＜0．05）、精细运动（t＝2．40,P＜0．05）、适应能力（t＝2．34,P＜0．05）和社会行为（t＝2．12,P＜0．05）得分都明显高于常规干预组。综合干预组儿童脑性瘫痪的检出率为4．1％（3/73）,明显低于常规干预组的12．9％（11/85）,χ2＝6．10,P＜0．05。结论早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪有显著的预防作用,对婴儿期智能发展具有明显的促进作用。     

消化酶制剂治疗消化不良效果的Meta分析

目的 评价消化酶制剂治疗消化不良的效果.方法 计算机并手工检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Cochrane图书馆中关于消化酶制剂治疗消化不良效果的随机对照试验（RCT）.结果 共纳入12个随机对照试验.新型消化酶制剂治疗各种原因引起的消化不良症状有效率、食欲不振、腹胀、嗳气、腹痛等方面均优于安慰剂组或空白对照组.所有纳入研究均未报道与治疗药物相关的不良反应,也无相关经济学评价.结论 新型消化酶制剂均可有效治疗各种原因引起的消化不良.     

慢加急性肝衰竭预后标志物的研究进展

慢加急性肝衰竭表现为肝功能急性恶化且伴随一个或多个器官衰竭的临床症候群,其短期病死率高。近年来,一些反映慢加急性肝衰竭预后的新标志物不断涌现,为慢加急性肝衰竭的治疗及预后评估提供依据。简述了反映慢加急性肝衰竭预后的临床常用的以及新型标志物的相关研究,旨在完善现有的预后评估系统,为慢加急性肝衰竭的治疗及预后评估提供依据。     

手工搬运作业人体工效学评价方法实例应用

目的探讨建立手工搬运作业工效学评价方法,并在建设项目职业病危害评价工作中应用。方法选择某半导体企业锂电池生产车间87名存在手工提举作业的工人为接触组,采用调查问卷、统计分析、NIOSH提举指数等评价方法,对手工提举作业的不良工效学负荷进行人体工效学评价。结果该企业为电子加工行业,存在明显的不良工作姿势和手工提举任务的特点;经统计学处理分析,该公司车间作业工人肌肉骨骼损伤的发生率与对照组的差别尚无统计学意义(P0.05),分析不相关的原因主要为本次评价作业工人年龄偏小、工龄短等因素影响;根据我国人体数据修正过的NIOSH提举指数对搬举作业人体工效学进行定量评价,说明现有作业环境存在诱发作业者搬举疲劳的风险因素,但未达到肌肉骨骼疾患发生风险明显增加的程度。结论长期手工提举等作业可能导致与此有关的肌肉骨骼疾患,但我国尚未将职业性腰背痛列入职业病名单,也未制定手工提举指南和重量限值,今后应在建设项目职业病危害评价工作中开展手工提升或搬运作业工效学评价,加强生产环节的职业病危害防护,防止发生职业危害。     

天津市职业性膀胱癌危险因素的病例对照研究

目的探讨天津市联苯胺职业接触人群膀胱癌的主要危险因素,以确定高危人群。方法对天津市联苯胺职业接触人群中106例膀胱癌和同时期、同车间的未发生膀胱癌的106人进行成组病例-对照研究,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选职业人群中膀胱癌的主要危险因素,同时分析病例组与对照组尿中脱落细胞检查情况,为职业肿瘤的早期发现及高危人群的确定提供参考依据。结果单因素及多因素分析结果显示,联苯胺职业接触人群膀胱癌危险因素包括接触联苯胺浓度、专业工龄、吸烟(P0.05);多因素分析结果表明,联苯胺职业接触人群膀胱癌的主要危险因素为高接触浓度(OR=4.752,95%CI=2.458~9.190)、专业工龄(OR=2.557,95%CI=1.394~4.692)、吸烟(OR=2.011,95%CI=1.020~3.966)。病例组巴氏分级Ⅱ级及以上和定量荧光影像分析(QFIA)阳性检出均高于对照组,P0.05。结论高浓度接触、专业工龄超过5年、吸烟是联苯胺职业接触人群发生膀胱癌的主要危险因素,应以此确定高危人群;尿脱落细胞检查巴氏分级Ⅱ级及以上和QFIA阳性者,也应加强监护。     

某部官兵社会认知偏离与人格特质的关系

目的：探讨某部官兵社会认知偏离与人格特质的关系。方法采用社会认知偏离量表（ SCBS）、明尼苏达多项个性测查问卷（MMPI）和卡特尔16项人格因素问卷（16PF）对某部653名军人进行调查,并进行相关性和回归分析。结果 SCBS各因子与 MMPI多个维度呈明显相关性（P〈0.01）,其中除与说谎（L）和校正（K）呈负相关外,与其他维度均呈正相关;SCBS社会认知偏离总分、社会抑郁、社会焦虑均与精神衰弱（ Pt）相关度最高,社会攻击与精神分裂（Sc）相关度最高。SCBS各因子与16PF多个维度呈弱相关（P 〈0.05,P 〈0.01）。K 对社会认知偏离总分、社会抑郁、社会焦虑的贡献最大,MMPI的诈病（ F）对社会攻击贡献最大。结论社会认知偏离与人格特质存在一定程度的相关性,且异常人格与认知偏离相关性更强。