气囊导尿管加压法治疗颅底骨折致口、鼻腔大出血20例疗效分析

颅底骨折在临床上较为常见,但伴有鼻腔大出血则不常见.随着近年来交通事故发生率不断增加,颅脑外伤所致的严重颅底骨折并发口腔、鼻腔大出血的患者也逐渐增多,在口、鼻腔出血凶猛时,极易发生误吸和窒息,患者多因窒息或休克而死亡.口、鼻腔大出血常突然发作并迅速恶化,需急诊处置.有研究发现,运用带气囊导尿管治疗鼻腔大出血具有操作简便、迅速和一次填塞成功率较高、疗效较好、不良反应较小的优点.近年来笔者对颅底骨折导致的口、鼻腔大出血患者应用气囊导尿管行鼻孔填塞法治疗,取得了较满意的疗效,现将结果报道如下.     

益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的评价益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法将入选56例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为常规治疗组和应用益气复脉注射液组,益气复脉组在常规组治疗基础上给予静脉滴注益气复脉2.6 g溶于5%葡萄糖液250 m L,每天1次,连续应用2周。观察治疗前后NYHA心功能分级、NT-pro BNP值、左室射血分数(LVEF)变化。结果治疗前后两组别患者临床主要症状体征均明显好转,治疗组胸闷、气短、活动耐力改善较对照组更明显。NYHA心功能分级比较:两组患者治疗后NYHA心功能分级均显著改善。结论常规西药治疗基础上加用中药益气复脉注射液,可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床症状。     

重型颅脑外伤术后ICP监测的临床报告

目的：探讨如何通过重型颅脑外伤患者术后行ICP监测及时采取有效干预措施,改善抢救重型颅脑外伤患者的预后。方法总结2013年1月至2014年1月期间本院22例重型颅脑外伤术后ICP监测患者的临床资料,结合文献资料作回顾性分析。结果本组恢复良好13例（59%）,中残2例（9%）,重残（植物状态）2例（9%）,死亡5例（23%）,平均住院日46天。结论对重型颅脑外伤术后常规进行ICP监测有助于术后对病情的准确评估,预后估计及脱水剂的合理使用,以提高重型颅脑外伤的救治率,改善预后。     

氟康唑治疗狼疮性肾炎并念珠菌肺炎1例

氟康唑治疗狼疮性肾炎并念珠菌肺炎１例海南省人民医院儿科（５７００１１）廖锋，钟刘南患儿，男，１４岁。首次住院因浮肿、尿少、面部蝶形红斑，血抗核抗体（＋），血狼疮细胞（＋）’尿中蛋白（＋）～（），红细胞（５～７）个／ＨＰ，诊断为系统性红斑狼疮性肾炎。长...     

血清sIL-2r表达与全身炎症反应综合征的相关性分析

目的 探讨全身炎症反应综合征患儿血清中可溶性白细胞介素2受体（sIL-2r）的表达水平以及与该病严重程度及预后的关系。方法 采用双抗体夹心酶联免疫分析法检测29例全身炎症反应综合征患儿血清sIL-2r表达水平的动态变化，并以25例健康儿童作为对照。结果 ①全身炎症反应综合征患儿血清sIL-2r表达水平较健康儿童明显升高（P〈0．01）；②全身炎症反应综合征患儿中死亡者与存活者的血清sIL-2r表达水平比较，感染初期及晚期死亡者明显高于存活者（P〈0．05）。结论 全身炎症反应综合征患儿血清sIL-2r表达水平明显升高，两者之间相关密切。对判断全身炎症反应综合征患儿的病情严重程度及预后可能有重要意义。     

小儿恙虫病多器官损害--附48例临床分析

恙虫病是一种急性传染病 ,由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。近年发现该病临床表现多不典型 ,多器官损害常见 ,极易误诊漏诊而延误治疗。本地区属恙虫病高发区 ,1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院儿科共收治该病患儿 10 1例 ,其中伴有两个或两个以上器官损害者 4 8例 (47.5 % ) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 38例 (79.2 % )、女 10例(2 0 .8% ) ,男 :女 =3.8:1;年龄 :～ 3岁 2例 (4.2 % ) ,～6岁 5例 (10 .4 % ) ,～ 12岁 31例 (6 4.6 % ) ,12岁以上10例 (2 0 .8% ) ,6～ 14岁 4 1例 (85 .4 % ) ;发病地点 :城市 …     

髁状突骨折分类与治疗方法选择

目的 探讨髁状突骨折分类与治疗方法的选择，为临床治疗作参考。方法 回顾分析304例髁状突骨折患者共358侧髁状突骨折的临床资料，并在1年后复诊检查患者的面型、开口度，开口型，咬张情况，摄X线片检查骨折愈合情况。结果按位置、移位和年龄分型：Ⅰ型180侧，Ⅱ型96侧，Ⅲ型82侧，与实际手术治疗及非手术治疗的侧数吻合。手术治疗与非手术治疗均取得较满意的效果。结论 髁状突骨折的PDA分型对治疗方法的选择有一定的指导作用，手术治疗与非手术治疗针对不同的病例均可取得较为满意的疗效。     

利福平中毒误诊为溶血症一例报告

病例:女,3(7/12)岁。发现皮肤呈桔红色半天、红色尿1次入院。查体:体温37℃,血压13/8kPa。神志清,表情淡漠。全身皮肤桔红色,无皮疹及出血点。巩膜无黄染,口唇与眼睑轻度水肿。心音有力,律齐。双肺及腹部正常,肝脾未扪及。神经系统检查正常。实验室检查:血常规正常。网织红细胞0.008,出血时间及凝血时间正常;尿樱红色。蛋白++++,白细胞0～4/HP,红细胞1～2/HP;肝功能、肾功能及心电图均正常。入院诊断为溶     

海口市儿童哮喘变应原流行病学调查研究

目的 了解海口市儿童哮喘常见变应原状况.方法 2012年9~12月本研究采取整群抽样的流行病学方法调查海口市0~14岁儿童10 241名,确诊哮喘患儿324例,对所有哮喘患儿进行过敏史问卷调查及皮肤点刺试验和血清过敏原特异性IgE (SIgE)抗体检测.结果 324例哮喘患儿中224例(69.1%)过敏史阳性,其中湿疹91例(28.1%),食物过敏64例(19.8%),药物过敏28例(8.6%),香烟过敏18例(5.6%),装修气味过敏19例(5.9%),宠物过敏13例(4.0%),油烟过敏11例(3.4%),花粉过敏9例(2.8%).皮肤点刺阳性率为83.0%(269例),其中屋尘螨及粉尘螨阳性率分别为90.1%(292例)及89.2%(289例),热带螨为85.5%(277例),蟑螂19.6%(64例),霉菌3.4%(11例),花粉3.4%(11例),猫毛11.7%(38例),狗毛25.3%(82例).吸入性过敏原IgE阳性率为72.2%(235例),以尘螨为最高(69.8%,226例);食入性过敏原IgE阳性率为28.7%(93例),牛奶占25.3%(82例),鸡蛋白占9.9%(32例),虾蟹占22.8%(74例),热带水果占9.0%(24例),鱼占8.3%(27例).不同年龄组哮喘患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性率比较显示,3~7岁组屋尘螨、蟑螂阳性率高于0~3岁组(P<0.05),7~14岁组屋尘螨、蟑螂、狗毛上皮、猫毛上皮阳性率高于0~3岁组(P<0.05).结论 海口市儿童哮喘常见变应原以屋尘螨、粉尘螨和热带螨为主,狗毛、蟑螂及猫毛比例也较高.食入性过敏原以牛奶、鸡蛋白多见,且虾蟹、热带水果致敏对本地区儿童哮喘的影响也不容忽视.