应用循证护理的方法解决序贯性机械通气中呼吸机相关性肺炎问题

循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施护理的方法^[1]。有创一无创序贯机械通气是近年来随着经面（鼻）罩正压通气开展的基础上发展的一种新的机械通气方法^[2]，是指经人工气道机械通气的患者，在未满足拔管和撤机的条件下提前拔管，改用无创正压通气，然后逐渐撤机的通气方式^[3]。     

徐州铁路辖区内美容院消毒效果监测结果分析

随着人们生活水平的提高,作为人们休息、护肤的公共场所美容院日益增多,其公共用品等的消毒情况也日益受到人们关注。对此,于2005年对徐州铁路辖区内美容院的公共用品以及工作人员手的消毒情况进行了调查,结果报告如下。1材料与方法1.1对象和内容本铁路辖区内6家个体美容院为调     

浅论医院人才队伍建设与可持续发展

人才,特别是优秀拔尖的人才是医院可持续发展的基础,直接关系到医院的生存与发展。人才队伍建设有两条途径,外部人才引进和内部人才培养,培养是基础,引进是补充。本文从三级综合性甲等医院人才队伍建设的特点出发,阐明了医院人才队伍建设应当坚持外部人才引进和内部自主培养相结合的方式,处理好引进和培养的关系,优化人力资源结构,促进医院的可持续发展。     

30例原发性肺癌患者化疗前后舌象及血液流变学的变化

我们从1985年1月～1986年12月对30例原发性肺癌患者化疗前后作了血液流变学及舌象观察,结果报告如下。资料和方法 30例中男26例,女4例。年龄31～70岁。肺癌分型:小细胞未分化癌20例,大细胞未分化癌2例,鳞状上皮细胞癌5例,腺癌3例;临床病理分期:Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅵ期25例。30例均经     

焦磷酸测序检测铜绿假单胞菌的SHV基因点突变

目的:通过焦磷酸测序技术检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)铜绿假单胞菌的SHV基因点突变,探讨一种快速、准确的ESBLs基因分型方法。方法:双纸片法确定产ESBLs的铜绿假单胞菌,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)法扩增ESBLs的SHV基因片段,用焦磷酸测序法检测16株产ESBLs铜绿假单胞菌的SHV基因35位和43位密码子点突变。结果:焦磷酸测序发现,本地区分离出的16株产ESBLs铜绿假单胞菌有10株扩增出SHV基因片段,且在43位密码子基因没有突变,35位密码子有基因突变,核苷酸由T突变为A,亮氨酸变为谷氨酰胺,突变发生率达到70%(7/10)。16株产ESBLs的菌株对亚胺培南全部敏感。结论:焦磷酸测序技术可快速检测产ESBLs铜绿假单胞菌的SHV基因点突变,具有准确、快速、实时和高通量等优点,可应用于产ESBLs菌株的ESBLs基因分型。     

改良振荡烧瓶杀菌试验方法的可行性观察

目的改良振荡烧瓶杀菌试验方法,并在实验室进行实用可行性观察。方法参照振荡烧瓶抑菌试验方法,按杀菌试验方法原理进行改进,建立非溶出性消毒制剂杀菌试验方法。结果改良振荡烧瓶法杀菌试验主要程序是将作用体系样液量扩大到50 ml,以便经过充分振荡溶出杀菌成分;取作用后样液加入到中和剂内,然后进行活菌计数培养。经采用改良振荡烧瓶杀菌试验方法检测一种微溶出性消毒剂的杀菌效果与常规悬液定量杀菌试验法检测结果比较,有显著统计学意义,改良振荡烧瓶杀菌试验方法检测的结果能反应出该消毒剂真实杀菌效果。结论改良振荡烧瓶杀菌试验方法可以替代悬液定量杀菌试验方法,用于评价微溶出性消毒剂杀菌效果评价。     

焦磷酸测序检测产ESBLs革兰阴性菌的SHV基因型

目的探讨一种快速、准确检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的ESBLs基因分型方法。方法双纸片法确定产ESBLs的临床分离菌,聚合酶链反应(PCR)扩增ESBLs的SHV基因片段,用焦磷酸测序技术对29株成都市区临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行SHV基因分型研究,检测SHV基因片段中编码35位氨基酸和编码43位氨基酸位点的基因多态性。同时,采用纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果焦磷酸测序发现,本地区分离出的29株产ESBLs临床分离菌有21株扩增出SHV基因片段,且在43位氨基酸密码子均没有多态性,35位密码子有基因多态性,核苷酸由T突变为A,亮氨酸变为谷氨酰胺,突变发生率达到42.9%(9/21)。29株产ESBLs的菌株对亚胺培南全部敏感;对头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶耐药率分别为:大肠埃希菌29.4%、11.8%、41.2%;肺炎克雷伯菌50.0%、8.3%、33.3%;对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛和复方磺胺甲口恶唑的耐药性较高,均达到75%以上,对其他药物均有不同程度的耐药性。结论焦磷酸测序技术可快速对临床分离菌产生的ESBLs耐药基因分型,具有准确、快速、实时和高通量等优点。     

广州大学城学生发热症状监测系统的建立与应用

目的对广州大学城学生发热症状监测系统的建立与运行状况进行分析,为深化流感防控提供借鉴与参考。方法建立广州大学城发热症状监测系统,收集汇总10所高校每日报告的流感样病例就诊数据,对预警信号进行排查与处置。结果 2008-2010年广州大学城流感样病例就诊率为0.96%～16.39%,平均为4.10%,在每年的6-7月形成活动高峰,与全市哨点医院监测结果显著相关(r=0.697,P<0.01)。发出预警信号49个,确定流感暴发13起。采取控制措施后13起暴发疫情持续时间为1～6 d,中位数为4 d,每起疫情发病8～21人,全部被控制在原发班级或宿舍内。结论广州大学城学生发热症状监测系统对流感等呼吸道疾病疫情的早期预警起到了积极作用。     

广州某高校932名住宿学生军团菌感染状况调查

目的了解广州地区大学生军团菌感染状况、种型分布特点和优势种型,为防控策略的制定提供参考。方法采用微量凝集试验,对932名某高校在校学生血清标本进行Lp1～Lp8型军团菌抗体测定。结果 932名学生中,军团菌抗体检测阳性298人,阳性率为31.97%;Lp1～Lp8型均有阳性出现,以Lp1占优势(17.60%),其次为Lp7(14.48%)、Lp5(6.01%),Lp8最低(0.21%),各型阳性率差异有统计学意义(χ2=614.67,P<0.05);同时感染2种以上血清型者占20.47%(61/298);男、女生抗体阳性率分别为21.61%,30.57%,差异无统计学意义(χ2=0.597,P=0.400);二至四年级学生军团菌抗体阳性率分别为25.46%(69/271),26.18%(105/401),47.69%(124/260)(χ2趋势=41.00,P<0.05)。结论广州大学城学生中存在不同种型的军团菌感染。应加强大学城环境军团菌感染状况监测,注重学生病例中军团菌病的排查,做到早发现、早处理。