Toll样受体与造血

Toll样受体（TLR）是近年来发现的一类天然免疫受体,在天然免疫及获得性免疫过程中均发挥非常重要的作用。对TLR的深入研究表明,TLRs在造血相关细胞（造血干／祖细胞、间充质干细胞、血管内皮细胞等）上均有不同程度的表达,并且发挥一定生物学效应。     

非血缘脐血移植治疗进展期慢性粒细胞白血病

 【摘要】　目的　回顾性分析非血缘脐血移植（UCBT）治疗进展期慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法　14例进展期CML患者接受UCBT治疗,全部为清髓性预处理方案;环孢素A联合吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果　13例造血顺利恢复。中性粒细胞绝对值≥0.5×109／L 的中位时间为22.8 d（14~32 d）,血小板≥20×109／L的中位时间为37.8 d（27~52 d）。10例（78.6 %）发生急性GVHD,其中Ⅱ～Ⅳ度6例（46.2 %）,生存时间＞100 d的11例患者中7例（63.6 %）发生慢性GVHD。2例复发。14例患者中9例生存,5年总生存率为64.3 %,5年无病生存率为57.1 %。结论　非血缘UCBT 是进展期CML的有效治疗手段。     

HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病第一次慢性期的疗效观察与成本分析

目的评估HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗慢性粒细胞白血病（CML）第一次慢性期的疗效和卫生成本。方法回顾性分析比较30例CML第一次慢性期患者行HLA相合同胞供者allo-HSCT的疗效和治疗成本。治疗成本包括移植和移植后3年内所有供受者相关费用。结果30例均获造血重建,其中8例（26．7％）发生急性移植物抗宿主病（GVHD）,11例（36．7％）出现慢性GVHD,8例发生Ⅱ度-Ⅲ度迟发性出血性膀胱炎（HC）,无急性HC和肝静脉闭塞病（HVOD）发生。3年生存率82．1％。计算成本效果比,allo-HSCT挽回1例死亡所耗费成本为25．4万元,相当于我国伊马替尼（格列卫,400mg／d）10个月的治疗费用。GVHD、感染和HC与移植高费用具有显著相关性（P值均〈0．01）。结论HLA相合同胞供者allo-HSCT是治疗CML第一次慢性期的有效方法。从治疗经济学角度考虑,ano-HSCT仍可作为我国有同胞全合供者的CML患者第一次慢性期的一线治疗。     

新炎性因子在干细胞移植中的临床应用价值

异基因造血干细胞移植是治愈血液系统恶性疾病的有效手段,然而移植后患者可出现各种并发症,其中最常见的是移植物抗宿主病和感染,如何能做到早期诊断、指导治疗,对改善预后具有重要的价值.新的炎性因子降钙素原对感染性疾病的鉴别有较高的特异性,并能在一定程度上区分细菌感染的种类;细胞因子白细胞介素7在移植物抗宿主病的发生、诊断、治疗上都有独特的地位;综合检测多种肽类物质可以大大提高疾病诊断的准确性.探讨它们在异基因造血干细胞移植后不同并发症中数值的变化,对疾病的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

促进脐血造血干细胞归巢相关因素的研究

脐血干细胞归巢到骨髓后可发挥造血免疫重建功能,因其细胞数量有限,所以提高归巢效率可以提高移植成功率.目前,有关促进脐血干细胞归巢的研究主要集中在改进输注方式,改变骨髓微环境,黏附分子相互作用和扩大信号转导通路等方面.本文就影响脐血造血干细胞归巢相关因素的研究进展作一综述.     

老年性急性白血病临床观察

近年来,老年性急性白血病的发病率有上升趋势.本院1991～2000年底收治老年性急性白血病58例,占同期住院急性白血病的6%,现将其临床特点、治疗及转归分析如下. 1 临床资料     

慢性粒细胞白血病急变期染色体核型变化与预后关系

对１９８４年～１９８９年５年间２５例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变期染色体核型的异常及与预后的关系进行了回顾性分析。急非淋变１８例，急淋变７例。Ｐｈ染色体阳性２４例占９６％，其中变异Ｐｈ易位３例。急变期出现新的克隆性改变者１６例占６４％，最常见的为：８号三体，双Ｐｈ，１７号等臂。２０例接受了治疗，完全经解６例，占３０％，部分缓解２例占１０％。多因素分析发现：急粒变出现新的克隆性改变，如ｉ（１７９）、双ＰＬ８三体，骨髓中原始细胞数比例低及外周血白细胞计数≤２０×１０９／Ｌ者，化疗效果差。急变后生存期短，文中仅３例生存期时间起点过一年。     

急性非淋巴细胞白血病长期生存因素的探讨

１００例首次完全缓解（ＣＲ）病人根据生存期≥５ａ和＜５ａ分成二组进行２４例指标的统计学处理。结果显示：≥５ａ和＜５ａ二组病例生存期差异非常显著；长期生存组首次完全缓解时间明显短于短期生存组；长期生存组首次完全缓解持续时间明显长于短期生存组；强化治疗时间＞２ａ组的长期生存率明显高于≤２ａ组；长期生存２５例，长期生存率８．８％，其中１４例达临床治愈。     

用Vp16偶联血小板治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的研究

用Ｖｐ１６偶联血小板治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的研究潘理明朱薇波胡平胡兆平孙自敏吴竞生特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）为常见的出血性疾病。１９８８年Ｗｏｏｄ等［１］报道用鬼臼乙叉甙（Ｖｐ１６）偶联血小板治疗两例难治性ＩＴＰ（ＲＩＴＰ），国内未见...     

白血病染色体制备方法的探讨

目的 进行白血病染色体制备方法的探讨。方法 通过对影响染色体培养结果的各种因素的比较。结果 与结论细胞在1．0～20×109／L浓度下．经3TU水浴箱培养24小时，收获前l～2小时加入终浓度为0．04ng／L的秋水仙素，就可获得满意的分裂相。189例患的染色体检查成功率为97％．异常核型检出率为87.5％。