医院临床信息集成平台的建立与应用

文章介绍了临床信息系统的基本概念,详细讨论了临床信息集成平台的目标、体系结构和功能组成以及平台研究应用的结果和价值。     

倾斜试验加硝酸甘油舌下含化诊断血管迷走性晕厥的临床研究

目的 探讨倾斜试验加硝酸甘油(NTTT)舌下含化诊断血管迷走性晕厥的安全性、敏感性和特异性.方法 28例不明原因晕厥患者进行倾斜试验并以26例正常人作对照组.结果 实验组基础倾斜试验(BTTT)阳性6例(21.43%),对照组基础倾斜试验1例阳性(3.85%),舌下含服0.5 mg硝酸甘油后实验组有9例阳性(60%),对照组阳性2例,两组差异有统计学意义(P<0.05),实验组两种试验阳性率差异亦有统计学意义(P<0.01).NTTT敏感性为60%,特异性为92.3%.结论 倾斜试验采用70°角,持续45 min,含服0.5 mg硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥安全性、敏感性和特异性较高.     

参黄洗剂对混合痔术后的影响

目的:观察参黄洗剂对混合痔术后疗效及并发症的影响.方法:将90例混合痔术后患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例.治疗组术后用参黄洗剂先熏后洗,对照组用高锰酸钾溶液外洗.观察比较两组患者术后并发症及伤口愈合时间.结果:两组患者术后并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组伤口愈合时间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:参黄洗剂能减少混合痔术后并发症,加快术后伤口的愈合.     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻42例

[目的]观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效。[方法]采用中西医结合治疗EPIS-BO 42例(治疗组),常规西医治疗34例(对照组);比较2组症状、体征改善程度,腹部X线液气平面消失情况以及综合疗效的差异。[结果]治疗3～5d后治疗组症状、体征改善率、腹部X线液气平面改善或消失情况均明显优于对照组(P0.05),治疗7～10d以上指标2组差异无统计学意义。综合疗效比较,治疗组总有效率90.5%,对照组76.5%,2组总有效率比较P0.05。[结论]中西医结合治疗EPISBO疗效确切、安全、经济,可明显缩短住院时间。     

紫血凝胶对肛瘘术后创面促愈机理的临床研究

目的 观察紫血凝胶治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制.方法 选择50例低位单纯性肛瘘术后患者,随机分成紫血凝胶组、康复新组各25例,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、不良反应及血清EGF变化情况.结果 (1)治疗组患者术后第10天、第14天创面愈合率均大于对照组(P<0.05& P<0.01);(2)治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.01);(3)治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好(P<0.01);(4)术后第3天,治疗组及对照组血清EGF值均较健康组显著下降(P<0.05 & P<0.01),而术后第7天及第14天,血清EGF值逐步升高,与术后第3天比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组升高幅度显著高于对照组(P<0.05& P<0.01).结论 紫血凝胶可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,促进创面愈合,其机理可能与调节内源性EGF有关.     

主动脉外科手术96例治疗体会

目的总结2004年3月至2010年1月96例主动脉外科手术治疗的体会.方法胸主动脉瘤患者81例,升主动脉瘤样扩张合并瓣膜病变患者15例;Bentall手术42例,Cabrol手术29例,（其中改良Cabrol手术9例）,Wheat手术13例,升主动脉置换术7例,升主动脉成行术15例;其中同期行全弓置换术6例,半弓置换术6例,象鼻手术3例,冠状动脉旁路移植术4例,升主动脉-腹主动脉人工血管旁路手术2例,降主动脉置换术1例.结果 92例生存,1例手术死亡,3例术后早期死亡,住院死亡率为4.1%.结论应根据主动脉病变的性质、部位及夹层累及的范围等采用不同的手术方式,准确可靠的吻合技术、先进的人工材料与技术设备的应用使手术更为安全。     

成人代谢综合征的不同组分与其发病的关系

目的了解成人代谢综合征(MS)不同组分与其发病的相关关系。方法随机抽取广西南宁市区部分事业单位工作人员共7 917人,按标准测定血压、体重、腰围,采血检测血糖及血脂等生化项目。结果(1)本组人群中MS标化患病率为7.90%。MS各组分标化患病率从高到低依次为腹型肥胖、高TG、高血压、IGR、低HDL、DM和肥胖。(2)本组人群中检出1项、2项及≥3项MS组分者分别占33.30%、24.33%和16.20%;检出MS者,疾病组(包括高血压、DM和肥胖)明显高于相应正常组或正常高值组,而正常高值组亦明显高于相应正常组。(3)主成分分析表明,4个公因子的累积贡献率达到全部的65.02%。其中因子1“血糖”为20.04%,因子2“血压”为16.05%,通过合计因子3和4“血脂”为28.93%。结论在不同血糖、血压和BMI水平人群中,随血糖、血压和BMI的水平增高,检出MS多项组分及MS者比例明显增多。MS与其组分中血脂、血糖、血压有密切关系。     

腹腔镜手术临床麻醉研究

目的：对行妇科腹腔镜手术的不同年龄的患者采用瑞芬太尼、丙泊酚靶控榆注进行诱导和维持，观察此麻醉方式的临床疗效。方法：120名ASAⅠ～Ⅲ级、行择期妇科腹腔镜手术的患者，分为Ⅰ组（〈65岁）和Ⅱ组（≥65岁），每组20例。麻醉诱导，I组瑞芬太尼靶效应室浓度4ng／ml，Ⅱ组瑞芬太尼靶浓度2．5ng／ml，2组丙泊酚血浆靶浓度从2．0μg／ml逐渐升高至意识消失，气管插管后根据脑电双频指数和血流动力学参数变化调整丙泊酚和瑞芬太尼的靶浓度。记录患者诱导和维持阶段丙泊酚和瑞芬太尼靶浓度、收缩压、舒张压、心率及苏醒时间。结果：Ⅱ组患者意识消失时丙泊酚靶血药浓度明显低于I组[（2．5±0．4）μg/ml vs （3．2±0．5）μg/ml ，t=5．988，P=0.000]，维持过程中Ⅱ组平均丙泊酚靶浓度低于Ⅰ组，维持过程中Ⅱ组瑞芬太尼靶浓度明显低于Ⅰ组。2组诱导后收缩压明显下降，气管插管后回升，术中维持稳定。2组舒张压、心率的波动无统计学意义。2组血管活性药的应用倒数差异无显著性。Ⅱ组麻醉恢复时间长于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：根据监测数据个体化地调整丙泊酚和瑞芬太尼的靶浓度，能够使行妇科腹腔镜手术老年患者的血流动力学波动范围和麻醉深度维持在与中青年近似的水平，但老年患者苏醒时间仍延长。     

老年人急性冠脉综合征血液γ-干扰素水平变化研究

目的:探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清γ-干扰素(IFN-γ)的水平含量与发病关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定28例老年ACS患者、38例老年稳定型心绞痛(SA)患者及39例老年对照组(NC)的血清IFN-γ水平.结果:NC组与SA组比较IFN-γ含量差异无统计学意义(P＞0.05),而ACS组IFN-γ含量低于NC组及SA组(P＜0.001),差异有统计学意义.结论:老年ACS患者IFN-γ水平降低,出现机体免疫调节的失衡,可能对老年ACS的形成和发展产生了影响.IFN-γ水平可作为老年ACS严重程度的监测指标.