芬太尼复合罗比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

甲状腺手术采用双侧颈丛阻滞麻醉 ,阻滞后常发生心率增快、血压升高等不良反应 ,以致病人表现为恐惧、紧张和情绪激动。在局麻药中加入小量芬太尼 ,可望减轻颈丛阻滞后不良反应 ,为此进行了临床观察。资料与方法一般资料　择期甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术的病人 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄 15～ 5 0岁 ,体重 4 4～ 6 5ｋｇ ,无内分泌疾患。按手术顺序随机分为Ａ、Ｂ两组 :Ａ组 (观察组 ) 2 5例和Ｂ组 (对照组 ) 2 5例 ,两组病人一般情况见表 1。药品　 0 75 %罗比卡因注射液 (每支 10ｍｌ,阿斯利康公司提供 ,…     

糖尿病下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性分析

目的探讨糖尿病下呼吸道感染的细菌学特点及耐药情况。方法分析59例糖尿病住院患者合并医院内下呼吸道感染的临床资料。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主（71．2％），其中大肠埃希菌占26．9％，G^-菌对亚胺培南耐药率为0％；G^＋球菌占21．9％，G^＋球菌对万古霉素耐药率为0％；共分离出耐药菌株21株占28．7％；比较耐药细菌组和非耐药细菌组间患者的脏器衰竭情况及白蛋白均有差异。结论糖尿病下呼吸道感染病原菌以G杆菌常见，对泰能敏感；应重视糖尿病下呼吸道感染患者细菌学特点及耐药性，合理使用抗生素，积极改善脏器功能，以提高治愈率。     

LEEP刀治疗宫颈糜烂220例临床观察

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，也是宫颈癌高危因素。随着性生活的开放，宫颈糜烂发病率逐年呈上升趋势，并且逼向年青化。积极治疗对降低宫颈癌发生有重要的意义。过去常用的方法是激光、冷冻、微波等方法。随着新的治疗仪的问世。我院采用LEEP刀治疗宫颈糜烂取得满意效果，现报道如下。     

唐祖宣老师运用竹叶汤的经验

竹叶汤出自《金匮要略妇人产后病脉证治》篇,由“竹叶、人参、附子、甘草、桔梗、葛根、防风、桂枝、生姜、大枣”等十味药物组成,功能扶正祛邪,温阳解表,现将唐祖宣老师辨证运用此方的经验,简介于下。一、肺痿此方所治为肺痿日久,正气虚衰,卫外机能低下所致。临床辨证中常见:身体赢弱,低热绵绵,经久不愈,常自汗出,气喘声嘶,舌质淡无苔或苔薄白,脉沉细无力。唐师用此方治肺痿常加川贝母9～12克;汗出酌加黄芪、人参,附子每用6～9克。     

某γ辐照室新换源后辐射水平监测

目的 通过对某γ辐照室新换源后作业及非作业状态下工作人员可能介入场所的辐射水平监测，检查放射卫生防护状况。方法 用FD-71辐射仪及FJ-347A巡测仪实地监测。结果 作业状态下迷宫口防护门外，排风机房周围辐射水平偏高，临时工作人员管理不善，结论 要切实落实各项管理措施，加强放射防护监督和监测。     

中医药治糖尿病性坏疽95例临床观察

９５例中，Ⅰ期（局部缺血期）２１例，Ⅱ期（营养障碍期）３６例，Ⅲ期（坏死期）３８例。治以养阴清热，活血化瘀。方药：生地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、银花、黄芪。渴甚者，加麦冬、玄参、石膏，生地重用；湿性坏疽者，加蒲公英、连翘、玄参，重用银花；苔黄腻、脉滑数者，加薏苡仁，黄柏加量；干性坏死者，加水蛭、桃仁、红花。创面处理采取使创面由湿转干、分界线清楚、坏死组织分离、进而创口愈合的步骤：对湿性坏疽，用三黄酊湿敷创面；脓多者向脓腔内注射碘酒及高渗液和脱水剂，促使创面由湿转干，待坏死组织…     

缩窄性心包炎二例误诊讨论

1病例资料 [例l]女，48岁。因腹胀1个月，以肝硬化失代偿入我院感染科。查体：皮肤、巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，肝肋下2cm，质中，脾肋下3cm，质中，移动性浊音（＋），双下肢无水肿。查血常规正常，丙氨酸转氨酶（ALT）78U／L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）42U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）100U／L，总蛋白（TP）78g／L，白蛋白（ALB）45g／L；乙肝病毒血清标志物：HB—sAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

我们将布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,希望通过比较丙泊酚复合不同类型的阿片制剂的临床效果,寻找一种更加理想的无痛胃镜麻醉方法.1 资料与方法1.1 一般资料 选择60例无心肺疾患.ASA Ⅰ～Ⅱ级行胃镜检查的患者,男33例,女27例,年龄25～67岁,体重45～79 kg.随机分为芬太尼复合丙泊酚组(PF组)和布托啡诺复合丙泊酚组(PB组),每组各30例,两组间年龄、性别、体重无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果及安全性.方法 门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者60例,随机分为两组,各30例.PF组首次静推芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,PB组首次静推布托啡诺20 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,术中根据需要追加丙泊酚.记录麻醉前、意识消失时、苏...     

不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术的效果比较

目的比较不同剂量低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术的麻醉效果。方法择期下肢手术患者136例,急诊下肢手术患者83例。按腰麻用药分为0.1%、0.15%和0.2%罗哌卡因3组,每组73例,各组剂量从3mg开始递增,顺序完成3mg各3例,4mg各10例,5、6、7mg各20例。硬膜外腔维持用药均为0.2%罗哌卡因。术前不用药。患者侧卧位,患侧在上,L2-3套针法穿刺,调整麻醉平面在T9-10。观察麻醉效果,BP、HR、SpO2、Bromage评分等。结果优良率6~7mg时为95%、5mg时为50%~55%、4mg时为30%,剂量为3mg时虽有镇痛平面,但不能行手术,均为麻醉失败,剂量为7mg时无失败病例。患者术中BP、HR、SpO2平稳,无恶心呕吐。头痛1例,尿潴留2例。术中患肢Bromage评分为2~3分,健肢为0~1分。结论0.1%~0.2%罗哌卡因6~7mg腰麻与0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞联合麻醉,具有用药少,起效快,镇痛完善,BP、HR、SpO2平稳,副作用小,麻醉消退快,能早期活动,利于搬运转移患者等优点,不仅可用于无严重创伤性休克患者下肢不同部位手术的麻醉,而且可为战时手术方舱内的手术提供一种麻醉选择。