血清氨基酸和前白蛋白评估新生儿蛋白营养状况的临床应用价值

本实验通过对６６名不同胎龄新生儿，４０名患感染性疾病新生儿血清２０种游离氨基酸和前白蛋白的测定。实验表明：小于胎龄儿血中ＰＡ和部分ＦＡＡ较适于胎龄儿、大于胎龄儿显著降低；感染组新生儿血清中部分ＦＡＡ显著低于正常对照组，ＰＡ二组间无显著差异。     

心肺复苏时胃内容物返流问题

在进行心肺复苏(CPR)时,胃内容物返流是一个严重问题。严重影响复苏的进行和成功。现就CPR时胃内容物返流问题介绍如下,以提醒急救时注意。一、胃内容物返流的原因造成胃内容物返流有以下两方面的因素,即患者本身因素和行CPR操作者因素。 (一)患者因素许多患者在心跳呼吸停止前存在易使胃内容物返流的因素。这些因素使胃内容物增多或胃内压力增高,在神志丧失后由于贲门括约肌松弛,即使没有外界因素的作用,也会造成返流。 1.饱餐和酒后。饱餐和饮酒是猝死的两个常见诱因,也是猝死后常见的胃内容物返流的因素。主要是由于胃内容物增高,猝死后贲门括约肌松弛,内容物自然外溢;若有胃外压力增加(如心外     

处治肥胖者切口脂肪液化38例体会

肥胖者体重（kg）／身高（m2）＞30术后切口脂肪液化使切口延期愈合，可给病人及家用在精神、身体、工作及经济上造成不同程度影响，并增加医生工作压力，降低医院一些质量标准，故应引起我们重视。我院自1992年6月至1997年5月行各类手术1167例，其中有38例出现切口脂肪液化延期愈合，现就处治肥胖者切口脂肪液化的体会总结如下：临床资料1．一般情况：本文38例患者均为1992年6月至1998年5月住院手术患者，平均年龄45岁（19～74岁），男女比5：14，其中腹部切口占29例，腰背部切口占5树，臀部2例，大腿根部2例。2．诊队标准：肥胖者切D脂肪…     

帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年临床观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年疗效。方法选取2007年8月至2008年6月PMOP患者97例.每月三次静脉输注帕米膦酸钠30mg.同时每天补充钙剂800 mg～1200mg和活性维生素D 0.25ug.疗程3年。定期测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全髋骨密度值(BMD)及骨转换标记物(血清CTX、尿CTX、NTX、血清TRACP5b)。结果①治疗3年后.腰椎、股骨颈和全髋部位BMD均较治疗前显著提高(P<0.001);②治疗6个月,血清I型胶原交联羧基端肽(CTX)、I型胶原交联氨基端肽(NTX)、尿CTX/Cr、尿NTX/Cr、尿吡啶啉/肌酐(PYD/Cr)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPYD/Cr)和血浆抗酒石酸酸性磷酸酶均较治疗前显著下降(P<0.01),其后各骨转换标记物仍维持较低水平,但无进一步下降。Pearson相关分析显示治疗6个月时尿吡啶啉和脱氧吡啶啉、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶的变化与3年后腰椎、股骨颈和全髋部位BMD的变化值均呈负相关(P<0.01)。③治疗后疼痛明显缓解生活能力明显改善,治疗期间新发骨折2例。结论帕米膦酸二钠是治疗PMOP安全有效,早期骨转换标记物的下降与3年后骨密度的改善呈负相关。     

戊酸雌二醇与米索前列醇联合用药在绝经后妇女取IUD术中的效果分析

目的:探讨戊酸雌二醇与米索前列醇联合用药在绝经后妇女取IUD术中的效果评价。方法:选择120例要求取IUD的绝经妇女,平均分为A、B、C三组,A组取IUD前1周每天口服戊酸雌二醇3 mg,1周后取IUD;B组取IUD前2～3 h阴道后穹窿置入米索前列醇200μg,按常规操作;C组取IUD前1周每天口服戊酸雌二醇3 mg,术前2～3 h阴道后穹窿置入米索前列醇200μg,按常规操作。手术时比较三组宫颈软化程度,受术者耐受程度,手术难易程度。结果:三组用药后,其中C组在宫颈软化程度、受术者反应情况、手术难易程度方面明显优于A组和B组。结论:戊酸雌二醇口服配合米索前列醇置阴道后穹窿改善绝经后妇女生殖道弹性及软化宫颈,用于绝经后妇女取IUD环效果好,是一种安全、有效的方法。     

大鼠脑缺血时紧密连接相关蛋白occludin和claudin-5表达的变化

目的研究脑缺血后血脑屏障通透性和紧密连接相关蛋白occludin和claudin-5的变化。方法线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,采用伊文氏兰(EB)法检测缺血后血脑屏障通透性的变化。应用免疫组织化学的方法观察occludin和claudin-5在缺血脑组织中的分布,采用RT-PCR、Wesrern blot法检测大鼠缺血脑组织occludin和claudin-5的mRNA和蛋白的表达变化。结果脑缺血2h后血脑屏障通透性显著增加(P0.01),紧密连接相关蛋白occludin和claudin-5在脑微血管内皮细胞上呈阳性表达,occludin和claudin-5的mRNA和蛋白均比正常对照组显著降低(P0.01)。结论脑缺血时血脑屏障通透性的增加可能与紧密连接相关蛋白occludin和claudin-5的降低相关。     

白芍总苷对TNBS诱导的大鼠实验性结肠炎的影响

背景：白芍总苷（TGP）具有抗炎、免疫调节等作用,其对炎症性肠病是否具有治疗作用尚不清楚。目的：探讨TGP对大鼠实验性结肠炎的影响及其可能机制。方法：50只大鼠以三硝基苯磺酸（TNBS）／乙醇溶液灌肠诱导结肠炎模型,分为结肠炎模型组、低、中、高剂量TGP组（25、50、100mg／kgTGP）和阳性药物对照组（100mg／kg奥沙拉秦）。10只大鼠作为正常对照组（0．9％NaCl溶液灌肠）。实验期间评估各组疾病活动指数（DAI）;干预2周后行结肠大体损伤指数（CMDI）和组织学损伤指数（TDI）评分,以酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-1O）水平,以免疫组化方法检测结肠组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p—p38MAPK）表达。结果：与结肠炎模型组相比,高剂量TGP组实验期间DAI均值显著降低（P＜0．01）;中、高剂量TGP组CMDI和TDI显著降低,血清TNF-α水平降低,IL-10水平升高,结肠组织p-p38MAPK表达降低（P＜0．05）。高剂量TGP的疗效与奥沙拉秦无明显差异。结论：TGP可能通过抑制p38MAPK激活,抑制TNF-α分泌,促进IL—10分泌,改善免疫调节紊乱,从而减轻TNBS诱导的大鼠实验性结肠炎的症状和结肠炎性损伤。     

当代医学生德育教育的几点思考

作为未来医疗卫生行业工作者的医学生,他们必须具有高尚的医德和济世救人的献身精神.实践证明,要培养出一名真正对国家、对社会有用的医术精湛、医德高尚的医学人才,对医学生的德育教育是非常重要的环节.将德育教育目标与专业课的知识和技能培养目标置于同等重要的地位,在确定专业知识和技能培养目标的同时确定每一节课的德育目标,这样既有利于课堂德育渗透,又有利于学生深刻理解德育思想和增强德育意识,提高德育教育效果.     

盐酸氨基葡萄糖治疗维持性血液透析患者伴发膝骨关节炎的临床体会

目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗维持性血液透析患者伴发膝骨关节炎的临床疗效.方法维持性血液透析患者伴发膝骨关节炎28例随机分为2组,治疗组13例给予盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75 bid;对照组15例给予洛索洛芬钠60mg tid治疗,疗程均6周.观察治疗前、治疗6周后的临床疗效指标、不良反应情况.结果6周时2组患者临床疗效指标较治疗前均显著改善(P均<0.05);治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应,但对照组胃肠道不良反应发生率明显高于治疗组.两组比较差异有统计学意义.结论盐酸氨基葡萄糖治疗维持性血液透析患者伴发膝骨关节炎安全有效,不良反应轻微,可作为一种可行的方法.