2007—2019年江苏省南京市消化系统恶性肿瘤死亡特征与趋势分析

摘 要：［目的］ 分析南京市消化系统恶性肿瘤死亡特征和变化趋势。［方法］ 利用Excel对南京市2007—2019年常见消化系统恶性肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌）死亡监测资料进行整理,计算粗死亡率和世界人口标化死亡率（标化率）,采用Joinpoint软件计算死亡率的年度变化百分比（annual percentage change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）,分析肿瘤粗死亡率和标化率时间变化趋势。［结果］ 2007—2019年,南京市居民消化系统恶性肿瘤死亡累计88 923例,占所有恶性肿瘤死亡的55.00%,年均粗死亡率和标化率分别为105.51/10万、64.20/10万。食管癌、胃癌和肝癌的粗死亡率和标化率均呈下降趋势（P均＜0.001）;结直肠癌和胰腺癌的粗死亡率呈上升趋势（P均＜0.001）,而标化率下降趋势无统计学意义（P均＞0.05）。胆囊癌的粗死亡率相对稳定,标化率呈现下降趋势（P＜0.001）。除胆囊癌外,其余5种消化系统恶性肿瘤标化率均是男性高于女性。消化系统恶性肿瘤死亡率随着年龄的增长而升高,40岁前死亡水平均较低,45岁后增长明显,55岁后大幅度增长。地区之间存在差异,郊区食管癌、胃癌和肝癌的标化率高于市区,而市区结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌的标化率高于郊区。［结论］ 消化系统恶性肿瘤是导致南京市居民死亡的主要疾病,有待通过综合措施加强消化系统恶性肿瘤防治。     

人工关节失效类型及起因分析

以人工关节失效事件作为研究对象,经过对国内外公布资料及实际案例的调研分析,对关节假体失效的类型、发生率进行了归纳总结,按照失效发生时间:短期、中期、远期进行归类,对每类失效的特点以及机理进行讨论。     

64层螺旋CT低剂量双相扫描像素指数在慢性阻塞性肺疾病肺功能评估中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数(PI)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能评价中的应用价值。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院临床确诊的COPD患者40例为研究组,同期健康体检者40例为对照组,两组患者均在深吸气末和深呼气末行64层螺旋CT双肺低剂量扫描,按照CT密度值将全肺扫描像素指数分为5个区域(分别为-400~-700 HU、-700~-800 HU、-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU),计算不同区域深吸气末扫描像素指数(PI in)及深呼气末扫描像素指数(PI out),双相扫描全肺及上、中、下肺小于-910 HU的吸气末及呼气末像素指数(PI in-910、PIout-910)。CT扫描完成后2 d内患者均行肺功能检测,测定第一秒用力肺活量(FEV1),FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),并进行组间PI以及PI与肺功能指标间的相关性分析。结果两组不同CT阈值分区呼气相、吸气相PI值比较,在-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU区域,两组PI in差异有统计学意义(P<0.05),全部分区中,两组PIout差异均有统计学意义(P<0.05)。在-910~-1024 HU范围内PI均与FEV1%、FEV1/FVC有显著相关性(P<0.01)。研究组全肺及上、中、下肺双相扫描指数PI in-910、PIout-910均较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。PI in-910、PIout-910均与FEV1%、FEV1/FVC均有良好相关性(P<0.01)。结论 64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数与肺组织气体潴留及通气指标有良好的相关性,可以有效评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能。     

癫痫患者如何自疗

癫痫是一种慢性疾病,除了系统药物治疗之外,患者及家属还应学会预防发作的其它自疗方法,避免一些引起发作的诱因,学会自疗癫痫的营养食疗。     

目视管理在可复用呼吸机管道处理中的应用

目的 评价目视管理在呼吸机管道及附件处理中的应用效果。方法 本院消毒供应室从2020年1月起将目视管理应用到呼吸机管道处理过程中,设置2019年10月-12月为目视管理改进前,2020年1月-3月为目视管理改进后,观察比较改进前后消毒供应室呼吸机管道处理过程中错误情况(清点错误、包装错误、错发科室)发生率和清点、包装一套呼吸机管道所用时间的差异。结果 改进后,呼吸机管道清点错误、包装错误、错发科室的发生率低于改进前,工作人员清点、包装一套呼吸机管道所用的时间短于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目视管理法能帮助工作人员直观地了解呼吸机管道及附件的相关信息,提高供应室工作人员工作效率,降低缺陷的发生率,是一种高效、便捷、科学的管理方法。     

建阳县轮状病毒腹泻病的调查

我们于1958年对建阳县医院收治的流行性秋季腹泻患儿的临床资料和病原学研究结果进行了分析,现报告如下。调查对象1988年10～12月建阳县医院儿科诊断为秋季腹泻患儿,计137例。病原学检查以消毒橡皮肛管插入患儿直肠,收取粪便5～10ml于无菌试管中,做下列检查。电镜检查:取粪液或稀释粪悬液,经离心取上清液滴膜,直接用电镜观察。核酸聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE):取粪液提取RNA,以垂直板式聚丙烯酰胺凝胶电     

人血液和尿液样本HIV-1抗体的ELISA 检测比较

目的 比较人的血液和尿液样本中HIV-1抗体的一致性。方法 在广东省两所劳动教养所收集346名HIV高危的血液和尿液样本，分别用血液和尿液ELISA初筛试剂检测HIV-1抗体。结果 346份血液和尿液样本各18份阳性，其中有17人的血液和尿液平行样本均为HIV—1抗体阳性，血液和尿液样本HIV-1抗体检测的一致性为99．4％。结论 在采集血液样本不便的情况下，可利用尿液ELISA初筛诊断试剂进行HIV感染的筛查和监测。     

跟骨骨折开放复位切口感染的原因分析

自1997年3月～2003年6月开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折47例49足。其中切口感染13例，占26．5％。现对切口感染的原因进行分析探讨。     

玻璃体切割术联合眼内激光治疗Eales病的疗效观察

目的：探讨玻璃体切割联合眼内激光治疗Eales病的临床疗效。方法：20例（28只眼）Eales病患者采用玻璃体切割术联合眼内激光治疗。结果：随访5个月～5年，平均26个月，矫正视力≥0．25者为22只眼（占78．6％），视力0.1～0.2者为2只眼（占7．1％），4只眼（占14．3％）视力无明显变化，未出现视力下降。无一例出现新生血管性青光眼、视网膜脱离及继发性视神经萎缩。结论：玻璃体切割联合眼内激光是治疗Eales病行之有效的方法．可明显改善患者的视力，有效预防玻璃体反复出血及新生血管性青光眼的发生。     

胸锁乳突肌“Z”成形术矫正肌性斜颈

目的：探讨肌性斜颈的治疗方法。方法：采用“z”成形术延长缩短的胸锁乳突肌。结果：32例肌性斜颈患者经“z”成形术后均取得了较好的改善。结论：“z”成形术是纠正斜颈较好的方法，尤其适合年龄较大者。