围产期心肌病并顽固性心衰1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,G1 P0 ,足月妊娠 ,既往体健 ,妊娠期间无感冒史、高血压、浮肿、蛋白尿等异常表现 ,在妊娠晚期产前检查发现有轻度贫血 ,无发热、胸闷、喘憋等症状 ,在会阴侧斜切下分娩一女婴 ,失血约 2 0 0ml,产妇于产后第二天出现心慌、胸闷、平卧位呼吸困难 ,症状逐渐加重持续喘憋、端坐呼吸 ,内科会诊为“围产期心肌病并急性全心衰” ,转入内科治疗。体检　T 36 .5℃ ;P 1 2 0次 /分 ;BP 1 1 0 /70mmHg ,口唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺底有少许湿口罗音 ,心界向两侧明显扩大 ,心率 :1 2 0次 /分 ,律整 ,心音低钝 ,心尖区可闻及第三心…     

GP或AP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素治疗晚期NSCLC患者的临床效果对比

目的:探讨将吉西他滨联合顺铂(Gemcitabine united with Cisplatin,GP)方案或培美曲塞联合顺铂(Pemetrexed combined with Cisplatin,AP)方案联合持续静脉泵注人血管内皮抑制素治疗晚期表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法:选取我院2017年11月至2019年11月期间收治的120例晚期NSCLC(EGFR基因野生型)患者作为研究对象,分为观察组(GP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素)和对照组(AP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素)各60例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05),无进展生存期比对照组更长(P<0.05).两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P<0.05).结论:晚期NSCLC(EGFR基因野生型)患者的临床治疗中,持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素的基础上,联合应用GP方案或AP方案,可以有效控制病情进展,延长患者的生存期.本研究持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合GP方案的应用效果更好.     

高频超声联合彩色多普勒对颈部淋巴结病变的诊断价值研究

目的研究高频超声联合彩色多普勒对颈部淋巴结病变的临床诊断价值。方法选取我院2015年4月至2017年4月收治的经手术或病理确诊为颈部淋巴结病变患者92例作为研究对象,均采用高频超声联合彩色多普勒进行检查,并对诊断结果进行统计分析。结果 92例患者经高频超声联合彩色多普勒诊断的准确率为91.30%,其中检测出淋巴结炎15例,反应性增生淋巴结19例,恶性淋巴瘤27例,转移性淋巴结23例;高频超声联合彩色多普勒能较好地显示颈部淋巴结病变的形态及淋巴门情况,并且对多数病灶边界显示良好,能够通过回声来探及病灶内部的变化情况,颈部周围血管的血流信号显示为血流信号减少或消失,而大多淋巴结周边血流丰富。结论高频超声联合彩色多普勒在颈部淋巴结病变的诊断中具有较高的诊断准确率,很好地显示了不同颈部病变的特点,能够很好地诊断及鉴别良性或恶性颈部肿大淋巴结,具有较高的临床诊断价值。     

癌症相关基因的系统发育地层学研究

目的 结合“癌症返祖假说”,从系统发育地层学角度分析单细胞生物到多细胞生物的演化过程,研究癌症相关基因的进化年代特征,为癌症机制研究和治疗方案开发提供参考。方法 利用系统发育地层追踪方法 Phylostratr定位人类所有蛋白质编码基因的进化起源,分析管家基因、癌症驱动基因、抑癌基因、原癌基因、中性基因和分化基因的进化年代特征,通过对数优势比、超几何分布比较不同功能类别基因及人类所有蛋白质编码基因的系统发育地层分布差异。利用TCGA获取肿瘤样本和正常样本基因表达数据,利用转录组年龄指数方法进行比较分析。结果 人类20 291条蛋白质编码基因根据序列比对结果中最远同源序列物种所在的地层被划分到27个地层中。鉴定4 159个管家基因、527个癌症驱动基因、87个抑癌基因、134个原癌基因、10 755个中性基因和4 274个分化基因在系统发育地层拓扑结构中的分布特征,结果显示不同功能基因的系统发育地层分布与人类所有蛋白质编码基因相比有显著差异,其中癌症相关基因具有更古老的系统发育地层分布。胆管癌、结肠癌、肺腺癌、肝癌、头颈鳞状细胞癌、肾嫌色细胞癌的转录组年龄指数分析显示,肿瘤组织中高度保守...     

肝细胞癌患者肝内病灶超声造影参数变化*

目的 探讨超声造影参数诊断肝细胞癌的应用价值。方法 2018年1月～2021年5月我院收治的HCC患者50例和乙型肝炎肝硬化患者50例,经肝穿组织病理学检查诊断,使用超声造影检查,获得病灶峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、渡越时间(MTT)和上升时间(RT)等参数,记录动脉期、静脉期和延迟期局部血容量和局部血流量。结果 HCC组动脉期局部血容量和局部血流量分别为(3399.7±783.7)rBV和(64.1±18.7)rBF,显著高于肝硬化组【分别为(1363.8±773.5)rBV和(41.9±10.6)rBF,P<0.05】;静脉期和延迟期局部血容量分别为(1325.8±546.3)rBV和(463.2±143.2)rBF,显著低于肝硬化组 【分别为(1775.4±541.3)rBV和(721.2±242.5)rBF,P<0.05】;HCC组病灶RT、TTP和mTT分别为(15.7±8.3)s、(22.6±5.4)s 和(133.5±92.3)s,显著低于肝硬化组【分别为(26.3±6.4)s、(32.3±7.6)s和(160.4±112.8)s,P<0.05】,而PI为(85.2±48.2)dB,显著大于肝硬化组【(31.5±3.5)dB,P<0.05】;以病理学检查诊断为金标准,超声造影定量分析检测诊断的灵敏度为92.0%,特异度为92.0%,准确度为80.0%。结论 应用超声造影定量参数诊断HCC病灶具有很高的临床价值。     

融合汉字部首的BERT-BiLSTM-CRF中医医案命名实体识别模型

目的/意义 研究提取中医医案中医疗术语的方法,实现医案自动结构化,为医案知识发现提供结构化数据。方法/过程 提出一种BERT结合长短期记忆人工神经网络、条件随机场和部首特征的深度学习命名实体识别模型,在BERT词向量中嵌入汉字部首,采用双向长短期记忆人工神经网络提取实体特征,使用条件随机场进行序列预测。将人工标注的400份共计5万余字的医案按照3∶1划分为训练集和测试集,使用该模型识别中医医案中的身体部位、药物、症状、疾病4类命名实体。结果/结论 该模型在测试集F1值为84.81%,优于其他未嵌入部首的模型,表明该模型能够更有效地识别中医医案中的命名实体,更好地结构化医案。     

ATF2在宫颈癌组织中的表达及沉默ATF2抑制自噬对宫颈癌细胞化疗敏感性的影响

目的:探讨ATF2在宫颈癌组织中的表达及沉默ATF2抑制自噬对宫颈癌细胞化疗敏感性的影响.方法:免疫组织化学法检测ATF2在宫颈癌组织中的表达;qRT-PCR和Western blot检测ATF2在宫颈癌组织和宫颈癌细胞系中的表达;细胞克隆形成实验检测HeLa细胞的增殖能力;Western blot检测HeLa细胞中L...     

渭南市某技工学校甲型H1N1流感爆发调查

目的分析渭南市某技工学校甲型H1N1流感爆发疫情的流行病学特征和调查处理措施,探讨病例特点,为预防和控制甲型H1N1流感疫情爆发积累经验。方法采用查阅考勤表、面对面个案调查和现场调查方法,对病例进行个案调查,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行分析。结果该次爆发累计发病53例,总罹患率为3.28%,患者的主要症状有发热(占98.11%)、咳嗽(39.62%)、流涕(24.53%)、咽痛(24.53%)、头痛(18.87%)等;本次疫情共持续2周(10月17—31日),21日至24日为发病高峰,病例以09级新生为主,占73.58%(39/53);男女罹患率差异无统计学意义。结论该疫情是渭南市技工类学校的甲型H1N1流感首起爆发疫情,经采取停课、封校、隔离治疗病人、在校内划分污染区域、消毒、健康教育等一系列综合性措施后,疫情得到有效控制。     

低浓度对氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮的观察

确定新一代低浓度的氧化苯甲酰凝胶产品班赛凝胶，对初治或近期复发的寻常痤疮患者的疗效和安全性，探讨更有效、依从性好的治疗方法。本组研究采用开放观察方法。药物每天外用2次，连续用8周。皮损实际计数，疗前计数为基础，治疗后2周、4周、8周随访分别数与基础值比较，并记录不良反应，评估疗效和安全性。结果29例寻常痤疮患者完成观察，显示低浓度的过氧化苯甲酰凝胶对初治或近期得发的寻常痤疮患者的丘疹、脓疱、白头粉刺和黑头粉刺皮损均有效。不良反应轻微，均能耐受。低浓度的过氧化苯甲酰凝胶对初始或近期复发的轻、中度寻常痤疮的炎症与非炎症性皮损的患者疗效好，安全，患者依从性好。     

彩色多普勒超声心动图诊断下腔静脉肿瘤1例

病例男性,70岁,两个月前无诱因出现心慌、气短来我院就诊。查体：血压14／9kpa,心率80次／分,体猛36．4℃;在胸骨左缘3－4肋间可闻及Ⅱ－Ⅲ级收缩期返济性杂音;双下肢无浮肿,肝脾肋下末触及。心电图示电轴＋30°,不完全右束支传导阻滞,肢体导联低电压。X线胸片示双肺血正常,主动脉结增大,右二弓膨出,心胸比值0．52。彩色多普勒超声心动图所见：二维超声示右心房、右心室增大,下腔静脉和肝静脉明显扩张,在下腔静脉距右心房开口20cm处可见一3．0cm×3．0cm光团状回声通过一蒂连于下腔静脉壁上（图1）,瘤体随心脏收缩、舒张在…