神经原性肌萎缩的肌肉组织病理定量研究

本文对32例神经原性肌萎缩病人的角纤维、同型肌群化、纤维类型比例、肌纤维大小及形状因子变异程度等肌活检病理改变进行了研究。结果提示:Ⅰ型纤维比例和同型肌群化程度较高是少年型脊髓性肌萎缩(SMA Ⅲ)和成人型脊髓性肌萎缩(SMA Ⅳ)的特征性改变,与肌萎缩侧索硬化(ALS)、进行性肌萎缩(PMA)相比,SMA病人有较低的失神经支配和较高的神经再支配能力;角纤维的比例与病程呈负相关,同型肌群化程度与病程呈正相关。     

探讨38例有机磷农药中毒患者的急救护理

目的：探讨有机磷农药中毒患者的急救护理体会.方法：回顾性分析我院2010年1月至2011年1月期间收治的38例有机磷农药中毒患者,具体的治疗及护理方法是：迅速帮助患者将毒物排出,可以通过反复洗胃处理,避免毒物的持续吸收;给予抗胆碱类药物,如阿托品,待阿托品化后,可改为静脉注射,另早期应使用胆碱酯酶复活剂;严密观测患者的病情变化,进行及时有效的护理,尽可能预防并发症的发生.结果：中轻度及中度患者全部治愈,重度中毒患者死亡3例,抢救成功率为92%.结论：对有机磷农药中毒患者进行有效急救,并配合积极护理可以提升患者救治质量,减少死亡率.     

麻风周围神经病二例病理和超微结构观察

麻风病是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病,多在感染2至5年内发病,皮肤和周围神经是麻风分枝杆菌侵犯的主要靶组织.根据机体对麻风分枝杆菌反应的不同,分为3种不同的病理类型,即结核样型,瘤型和界限型[1].     

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作31例临床、神经影像及肌肉病理分析

目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）的临床、肌肉病理、神经影像及分子病理学特点。方法回顾性分析我科近7年来诊断的31例MELAS患者的临床表现、神经影像、肌肉活体组织检查及分子病理学特点，其中13例患者应用限制性片段长度多态性（RFLP）方法对mtDNAA3243G位点突变进行分析。结果①临床特点：男性18例，女性13例；发病年龄为3—43岁，平均21．9岁；平均病程4．9年。13例有家族史，均符合母系遗传方式。主要临床表现包括：身材矮小（26例），发作性头痛、呕吐（24例），肌无力（22例），癫痫发作（21例），智能减退（19例），视物模糊（17例），听力减退（16例），共济失调（6例），精神异常（8例），眼外肌麻痹（2例），其中9例合并糖尿病。6例患者有肌酶轻度增高。有结果记录的18例患者中有15例空腹血乳酸增高。②神经影像学特点：脑卒中样病灶多位于皮质，常见受累部位依次为：颞叶24例，枕叶21例，顶叶12例，额叶4例，脑深部白质受累者3例，动态检查脑卒中样病灶呈迁移样改变者4例，另外脑萎缩17例，双侧基底节对称性钙化11例。③肌肉活体组织检查病理特点：所有患者改良Gomori三色染色均见数量不等的不整红边纤维，27例琥珀酸脱氢酶染色可见强反应性血管，19例患者细胞色素C氧化酶染色可见部分酶缺失，20例油红“O”染色示不整红边纤维内脂滴轻度增多。④13例患者mtDNA基因突变分析发现9例有A3243G点突变。结论发生于中青年和少年儿童的局限于皮质的脑卒中样病灶强烈提示MELAS综合征的可能，结合身材矮小、肌无力、神经性耳聋、头痛等伴随症状可做出MELAS的临床可能诊断，肌肉活体组织检查及mtDNA突变分析可为最终确诊提供重要的实验室依据。     

伴Wolfram综合征的MELAS一例报告

患者 ,女性 ,45岁 ,因双眼视物不清 ,双耳听力丧失 2ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 3日收入院。患者 2ｄ前无明显诱因突发双眼视物不清 ,双耳听力丧失 ,在外院治疗 1ｄ无效 ,外院ＣＴ扫描无异常。有神经性耳聋 10余年 (双耳听力轻度下降 ) ,糖尿病 10余年 ,贫血 1年 ,月经量不多。育有一子 ,19岁 ,其子亦患糖尿病 2年 ,且身材矮小 ,余无异常。患者一妹于 2 5岁左右死亡 (死因不明 )。余直系、旁系亲属无异常情况。入院查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。意识清楚 ,表情呆板 ,身材矮小 ,查体不合作。心、肺、腹无异常。视力完全丧失 ,眼底正常 ,瞳孔…     

活动性肺结核与非活动性肺结核免疫血沉增速值的比较研究

我们根据免疫复合物使血沉加快的原理,建立了一项试验——免疫血沉。肺结核病人的血液中含有抗结核抗体,加入结核菌素后,形成结核菌素-抗结核抗体免疫复合物。在补体的经典激活途径中,激活补体C_3b,C_3b具有免疫粘附作用,粘附红细胞形成串线状,使血沉加快。肺结核病的魏氏血沉值升高,但加入结核菌素后的免疫血沉值更高,免疫血     

脑膜癌病1例临床病理报告

1例肺部腺癌转移至蛛网膜下腔继而浸润脑膜成脑膜癌。病理改变的特点是1.癌细胞在脑膜及蛛网膜下腔呈弥漫性浸润,硬脑膜内面颅神经周围及其内均有癌细胞浸润。2.脑实质内见有小而散在的癌细胞浸润且与周围脑组织界限不清,癌细胞从蛛网膜下腔沿血管周围间隙向脑皮质浸润,致使邻近脑组织水肿,神经细胞缺血性改变。3.右侧脑室轻度扩大,脑室系统室管膜及脉络丛组织亦有癌细胞浸润。4.癌细胞排列以腺样结构为主。     

中国人弥漫性泛细支气管炎45例临床总结

目的通过回顾我国报道的病例,以提高对弥漫性泛细支气管炎(DPB)的认识。方法使用Medline和CHKD期刊全文数据库,检索自1996~2005年7月我国报道的病例并进行总结。结果①45例患者中,男性与女性比例约为2∶1,发病年龄45.2±16.3岁,病例分布全国各地;②几乎所有患者均有咳嗽、咳痰、气促症状,大多数患者肺部可闻及湿啰音;③多数病例胸片即能发现小结节影,胸部CT和(或)高分辨CT表现为典型的弥漫或散在分布的小叶中心性结节影,62.2%的病例伴有支气管扩张;④痰菌培养铜绿假单胞菌检出率最高;⑤冷凝集试验≥1∶64占74.3%;⑥HLABW5阳性率58.3%;⑦92.5%的病例呈阻塞性通气功能障碍;⑧误诊率高,经支气管肺活检阳性率高;⑨95.6%的病例描述了鼻窦炎病史和(或)副鼻窦影像学结果,100%显示阳性;⑩使用大环类脂类抗生素治疗效果显著。结论DPB在我国可能不少见,但误诊率极高;大环类酯类抗生素能显著改善患者预后;迫切需要我国临床医师提高对该病的认识及诊治水平。     

遗传性线粒体脑肌病(附3个家系报告)

线粒体脑肌病是因线粒体结构或功能异常 ,导致线粒体内细胞呼吸链及能量代谢障碍的多系统疾病 ,因基因突变的位置、比例不同 ,临床表现各异。根据临床症状主要分为①线粒体脑肌病并乳酸血症与卒中样发作 (ＭＥＬＡＳ) ;②肌阵挛癫痫伴破碎红纤维 (ＭＥＲＲＦ) ;③Ｋｅａｒｎｅ Ｓａｙｒｅ综合征(ＫＳＳ) ;④慢性进行性眼外肌麻痹 (ＣＰＥＯ) ;⑤慢性线粒体肌病[1]。现报告 3个家系。1　临床资料1 .1　家系报告[家系 1 ]先证者 ,男 ,6 0岁。发现进行性双上睑下垂 30年 ,颈肌与四肢无力 2年 ,抬头困难 ,行走缓慢 ,极易疲劳 ,记忆力下降。 1年…     

加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

目的：探讨加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用。方法分析2013年2-11月260例实施腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。随机分为两组,对照组采用传统的护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法。结果两组患者术后首次肛门排气时间、停止静脉输液时间、术后住院时间、住院总费用比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用安全可行,与传统护理方法比较具有明显优势,可促进患者术后康复,同时节约医疗成本,值得临床推广应用。