136例卡介苗接种致不良反应文献分析

目的:了解卡介苗接种致不良反应的临床特征与相关因素。方法:检索1995～2006年国内医学期刊报道的卡介苗接种致不良反应病例136例,并进行统计、分析。结果:136例卡介苗接种所致不良反应中淋巴结异常反应最多(35例,占25.7%),其次为皮肤及附件损害(30例,占22.1%),再次为结核(23例,占16.9%);不良反应潜伏期长,预后较差。结论:患者的年龄、体质等因素均能引发卡介苗接种致不良反应的发生,临床应特别警惕淋巴结异常反应与全身播散性卡介苗病的发生。     

我院门诊2004~2006年抗酸药及消化性溃疡药利用分析

目的:评价我院抗酸药及消化性溃疡药的利用情况与趋势。方法:对我院门诊2004~2006年抗酸药及消化性溃疡药的种类、用量、销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果:3年中抗酸药及消化性溃疡药销售金额排序与用药频度排序基本同步,胃酸分泌抑制剂应用最广。结论:我院抗酸药及消化性溃疡药应用基本合理,H2受体拮抗药、质子泵抑制剂应用前景广阔。     

伊曲康唑不良反应的回顾性分析

伊曲康唑（itraeonazole，ICZ）是一种亲脂性三氮唑类广谱抗真菌药，是近年来上市的新型、广谱抗真菌感染的药物．临床疗效较好，应用广泛。其作用机制是高选择性地抑制真菌细胞的细胞色素P450依赖酶的活性，使细胞麦角固醇合成受阻，膜通透性增加，细胞内莺要物质外漏，导致真菌死亡。该药一般应用时间较长，可由几周到1年，随着临床的广泛应用，其不良反应（adversedrugreactions，ADRs）时有发生。     

医院药品流通和结算流程的优化与重建

[目的]重建医院药品流通和结算的业务流程.[方法]对原有流程进行分析,提出总体需求,建立新的药品管理模式,完成相关业务流程的优化.[结果]建立了新的药品流通和结算流程,实现了药品采购、供应和结算信息化.[结论]新流程的建立,有利于实现医院的需求,具有明显的管理效益和经济效益.     

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗中国患儿咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价孟鲁司特钠联合酮替芬治疗患儿咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性。方法:计算机检索Ovid Embase、Medline、Cochrane library、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,对符合纳入排除标准的随机对照试验进行数据提取和偏倚风险评价,然后采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个随机对照试验,共778例患者。Meta分析结果显示:在总有效率(RR=1.29, 95%CI:1.21～1.38;P<0.01)、显效率(RR=1.66, 95%CI:1.43～1.93; P<0.01)和复发率(RR=0.35, 95%CI:0.20～0.64; P<0.01)方面,试验组均优于对照组;试验组的咳嗽缓解时间(MD=-1.39, 95%CI:-1.56～-1.23; P<0.01)和咳嗽消失时间(MD=-2.86, 95%CI:-3.92～-1.79;P<0.01)少于对照组,差异均具有统计学意义,但2组患儿的不良反应发生率相当(RR=0.91,95%CI:0.52～1.59;P=0.73)。结论:基于目前临床证据,孟鲁司特钠联合酮替芬可有效治疗患儿咳嗽变异性哮喘,改善患儿的咳嗽症状。     

国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物利用情况的影响

目的:分析我院抗菌药物在国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动实施前后的利用情况,评估我院抗菌药物品种、用药特点、使用合理性受政策利导的的变化情况。方法:对我院2010-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、金额/DDDs排序位次比、平均治疗日数(ATD)进行统计、分析。结果:随着国家基本药物制度实施,基本药物在我院抗菌药物DDDs排名前10位的抗菌药物中比重增加,DDC在几元至30多元之间,金额/DDDs排序位次比偏高;我院抗菌药物DUI小于1和大于1的情况普遍存在,用药不足和用药过量的情况均不容乐观,ATD与药品说明书的规定疗程比较亦有出入。结论:国家基本药物制度推动了基本药物在医院的使用,基本药物在DDC、金额/DDDs排序位次比上具有显著优势,降低了患者的经济负担;通过抗菌药物分级管理制度,将DUI和ATD配合抗菌药物专项整治活动中对抗菌药物临床应用的点评,可及时发现医师用药方面的弊端,促进临床合理使用抗菌药物。     

1例依诺肝素钠致肝损伤的药学监护实践

目的 探讨临床药师在药物性肝损伤（DILI）治疗中的药学监护作用。方法 1例系统性红斑狼疮（SLE）并肠系膜血管炎患者入院第6天，肝功能指标出现异常[其中丙氨酸氨基转移酶（ALT）> 1.5倍参考值上限（ULN）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）> 3 ULN]，临床药师经查阅文献和分析病例资料后判断DILI为依诺肝素钠所致可能性大，为混合型、急性，建议换服阿司匹林片（100 mg，口服，每天1次）预防血栓，加用异甘草酸镁（200 mg，静脉滴注，每天1次）+多烯磷脂酰胆碱（20 mL，口服，每天1次）+熊去氧胆酸（250 mg，口服，每天2次）护肝。入院第9天，将激素换为甲泼尼龙琥珀酸钠（120 mg，静脉滴注，每天1次）；第12天，停用熊去氧胆酸；第14天，甲泼尼龙琥珀酸钠减量为80 mg，用法不变；第17天，停用异甘草酸镁。结果 医师采纳药师建议，入院第23天，患者肝功能指标逐渐恢复正常，予以出院。结论 临床药师参与DILI的用药治疗和药学监护，有助于判断其发生的可能性，还可优化治疗方案，促进合理、安全用药。