左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压疗效的系统评价

目的：系统评价左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压的疗效,为临床提供循证依据。方法：计算机检索Ovid Medline、EMBase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,检索时限均从建库至2017年12月,对每项纳入研究进行偏倚风险评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入147个RCTs,Meta分析结果显示：（1）左旋氨氯地平联合ACEI在SBP降低值[SMD=0.92,95% CI（0.79,1.04）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.87,95% CI（0.72,1.03）,P < 0.000 01]和总有效率[RR=1.23,95% CI（1.20,1.26）,P < 0.000 01]方面均优于对照组,差异具有统计学意义;（2）左旋氨氯地平联合ARB在SBP降低值[SMD=1.29,95% CI（1.10,1.48）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.94,95% CI（0.79,1.09）,P < 0.000 01]和总有效率[RR=1.22,95% CI（1.20,1.25）,P < 0.000 01]方面均优于对照组,差异具有统计学意义;（3）左旋氨氯地平联合β受体拮抗剂在SBP降低值[SMD=0.88,95% CI（0.39,1.36）,P=0.000 5],DBP降低值[SMD=0.80,95% CI（0.35,1.25）,P=0.000 5]和总有效率[RR=1.18,95% CI（1.12,1.23）,P < 0.000 01]方面优于对照组,差异具有统计学意义;（4）左旋氨氯地平联合利尿剂在SBP降低值[SMD=1.34,95% CI（0.78,1.90）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.72,95% CI（0.20,1.24）,P=0.007]方面优于对照组,差异具有统计学意义。结论：基于现有临床证据,左旋氨氯地平联合一线降压药降压效果优于单一用药方案。     

比阿培南与美罗培南治疗细菌性感染疗效和安全性的系统评价

目的 系统评价比阿培南对比美罗培南治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法 计算机检索Ovid EMBase、Pubmed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，对纳入研究进行筛选，提取数据和评价偏倚风险后，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入11个RCTs，包括1873例患者。Meta分析结果显示：在临床总有效率[OR=1.55, 95%CI(1.13, 2.13), P=0.007]，细菌清除率[OR=1.65, 95%CI(1.15, 2.38), P=0.007]和总体不良反应发生率[OR=0.67, 95%CI(0.48, 0.92), P=0.01]方面，比阿培南优于美罗培南，差异均具有统计学意义；但两组临床痊愈率[OR=1.24, 95%CI(1.00, 1.52), P=0.05]和不良事件发生率[OR=0.58, 95%CI(0.29, 1.16), P=0.13]无明显差异。漏斗图提示无明显发表偏倚。 结论 基于现有临床证据，与美罗培南相比，比阿培南能有效治疗细菌性感染，降低总体不良反应的发生，安全性更好。     

左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压疗效的系统评价

目的系统评价左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压的疗效。方法计算机检索Ovid Medline,Ovid Embase,Cochrane library,CNKI,CBM,VIP,Wanfang Data数据库,检索时限均从自建库至2017年11月20日,对纳入的每项研究进行偏倚风险评价,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入121个随机对照试验(RCTs),试验组6905例,对照组6880例。左旋氨氯地平收缩压(SBP)降低值优于氨氯地平(MD=5.14,95%CI:3.02,7.26,P<0.00001)、硝苯地平(MD=5.91,95%CI:0.89,10.93,P=0.04)、非洛地平(MD=3.64,95%CI:1.02,6.27,P=0.01)、坎地沙坦(MD=5.66,95%CI:2.04,9.29,P=0.002)、吲达帕胺(MD=3.69,95%CI:1.96,5.41,P<0.0001),与其余各亚组差异无统计学意义。左旋氨氯地平舒张压(DBP)降低值优于氨氯地平(MD=4.07,95%CI:2.33,5.81,P<0.00001)、硝苯地平(MD=3.72,95%CI:0.41,7.02,P=0.03)、非洛地平(MD=3.03,95%CI:0.23,5.84,P=0.03)、吲达帕胺(MD=3.84,95%CI:2.80,4.88,P<0.00001),与其余各亚组差异无统计学意义。贝那普利(MD=-3.84,95%CI:-5.88,-1.80,P=0.0002)DBP降低值优于左旋氨氯地平。左旋氨氯地平总有效率优于氨氯地平(RR=1.11,95%CI:1.07,1.14,P<0.00001)、硝苯地平(RR=1.12,95%CI:1.10,1.15,P<0.00001)、非洛地平(RR=1.05,95%CI:0.97,1.13,P=0.26)、尼群地平(RR=1.25,95%CI:1.11,1.41,P=0.0002),依那普利(RR=1.12,95%CI:1.02,1.22,P=0.01)、咪达普利(RR=1.11,95%CI:1.03,1.28,P=0.01)与其余各亚组差异无统计学意义。结论基于现有临床证据,左旋氨氯地平单药降压效果优于氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,与其他降压药相比疗效尚需进一步研究验证。     

高血压患者使用左旋氨氯地平的安全性系统评价

目的系统评价左旋氨氯地平治疗高血压的安全性,为临床安全用药提供参考依据。方法计算机检索Ovid EMBase、PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,均从建库检索至2017年12月,由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入342篇研究,包括193个RCT,42个非RCT,5个队列研究,102个病例报告。研究结果显示:①左旋氨氯地平所致不良反应主要临床表现为踝部水肿、心悸、潮红、头痛和头晕等;②RCT,非RCT和队列研究的Meta分析结果提示左旋氨氯地平心血管系统和神经系统不良反应发生率低于其他钙通道阻滞剂(CCB);对于消化系统不良反应发生率,RCT和非RCT研究结果表明左旋氨氯地平低于其他CCB;但与ACEI/ARB相比,RCT研究结果显示左旋氨氯地平心血管系统不良反应发生率较高;此外,RCT研究结果显示在心血管系统、神经系统和全身性损害方面,左旋氨氯地平不良反应发生率低于利尿剂。结论基于当前临床证据,左旋氨氯地平可减少高血压患者的不良反应,安全性较好。受纳入研究质量限制,上述结论尚期待高质量研究进一步验证。     

优质护理预防采血者穿刺点按压情况对血肿、瘀斑的效果观察

目的:探讨优质护理预防采血者穿刺点按压情况对血肿、瘀斑的临床效果。方法:选取2017年6月至2018年6月我院采血室收治的采血采血者100例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组各50例,对照组采血者实施常规护理,观察组采血者接受优质护理,比较两组采血者不良事件发生率及护理满意度。结果:观察组采血者不良反应发生率(8.00%)低于对照组(24.00%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组采血者护理满意度(94.00%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理可有效降低采血者穿刺点出现血肿、瘀斑等不良事件发生率,提高护理满意度,可行性高,值得广泛推广。     

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗中国患儿咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价孟鲁司特钠联合酮替芬治疗患儿咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性。方法:计算机检索Ovid Embase、Medline、Cochrane library、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,对符合纳入排除标准的随机对照试验进行数据提取和偏倚风险评价,然后采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个随机对照试验,共778例患者。Meta分析结果显示:在总有效率(RR=1.29, 95%CI:1.21～1.38;P<0.01)、显效率(RR=1.66, 95%CI:1.43～1.93; P<0.01)和复发率(RR=0.35, 95%CI:0.20～0.64; P<0.01)方面,试验组均优于对照组;试验组的咳嗽缓解时间(MD=-1.39, 95%CI:-1.56～-1.23; P<0.01)和咳嗽消失时间(MD=-2.86, 95%CI:-3.92～-1.79;P<0.01)少于对照组,差异均具有统计学意义,但2组患儿的不良反应发生率相当(RR=0.91,95%CI:0.52～1.59;P=0.73)。结论:基于目前临床证据,孟鲁司特钠联合酮替芬可有效治疗患儿咳嗽变异性哮喘,改善患儿的咳嗽症状。     

天麻钩藤饮加减联合西药治疗高血压肝阳上亢证疗效分析

目的:探究天麻钩藤饮加减联合西药治疗高血压肝阳上亢证的疗效.方法:选取2019年10月～2020年10月收治的肝阳上亢证高血压患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组口服西药治疗,在对照组基础上,研究组联合天麻钩藤饮加减治疗.对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血压水平及不良反应发生情况.结果:研究组治...