口服直接Ⅹa因子抑制剂致血管炎的文献分析

目的： 探讨口服直接Ⅹa因子抑制剂致血管炎的临床特点及可能机制,为临床用药提供参考。方法： 检索国内外文献数据库PubMed、SCI、Embase（OVIP）、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于口服直接Ⅹa因子致血管炎的文献报道,检索时间均自建库到2019年12月,筛选文献后提取文献信息,包括患者基本信息、用药情况、药品不良反应发生、处理和转归等信息,并进行分析。结果： 共纳入7份报告,7例患者,6例涉及利伐沙班,1例涉及阿哌沙班,其中男4例,女3例,平均年龄（56.43±19.89）岁,不良反应血管炎类型均经活检证实为白细胞破裂性血管炎,发生时间距首次用药最短4 d,最长3个月,其ADR关联性评价为很可能（5/7）和高度可能（2/7）,均为严重的ADR,4例停药后好转,3例停药并接受糖皮质激素治疗后好转。结论： 需要重视口服直接Ⅹa因子抑制剂致血管炎的可能,尤其是白细胞破裂性血管炎,促进安全合理用药。     

尼达尼布治疗特发性肺纤维化有效性和安全性系统评价

目的系统评价尼达尼布治疗特发性肺纤维化(IPF)的有效性与安全性。方法在The Cochrane Library、Embase、Medline等外文数据库及中国知网、万方等中文数据库进行文献检索,检索时间为建库至2019年1月。筛选文献条件为尼达尼布治疗特发性肺纤维化的随机对照试验(RCT),由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和研究偏倚风险评价,使用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入4个随机对照研究,共计患者1249例。Meta分析结果显示:两组用力肺活量(FVC)下降超过10%的患者例数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分中的改善患者症状和活动能力差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组;在不良反应方面,虽然试验组在所有不良反应发生率及消化系统不良反应发生率上高于对照组,但是此类不良反应大多轻度、可逆,而在IPF进展、鼻咽炎、心脏功能紊乱方面和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼达尼布治疗特发性肺纤维化疗效较好且耐受性较好。但由于纳入研究数量较少,该结论尚需大样本、高质量RCT进一步论证。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病安全性的系统评价

目的:系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病所致不良反应的发生情况。方法:计算机检索PubMed,EMBase,Cochrane,CNKI,VIP,CBM数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,研究结果显示:艾塞那肽最主要的不良反应是胃肠道反应,恶心发生的概率最大,均高于安慰剂组和胰岛素组,但反应均较轻微,绝大多数患者可以耐受。结论:艾塞那肽不良反应较轻微,因此可以用来治疗口服降糖药不能有效控制血糖的2型糖尿病患者,但因纳入研究随访时间较短,其长期安全性还需进一步验证。     

维格列汀与其他口服降糖药对照治疗2型糖尿病的Meta分析

目的:系统评价维格列汀治2型糖尿病疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白水平方面,维格列汀不及二甲双胍和磺酰脲类[MD=0.25,95%CI(0.14,0.37),P<0.000 1;MD=0.09,95%CI(0.03,0.14),P=0.001];与噻唑烷二酮类及α-糖苷酶抑制剂的疗效相似[MD=0.1,95%CI(-0.12,0.32),P=0.39;MD=-0.35,95%CI(-0.81,0.11),P=0.13]。在降低体质量方面,维格列汀要优于磺酰脲类和噻唑烷二酮类[MD=-1.42,95%CI(-1.87,-0.97),P<0.000 01;MD=-1.38,95%CI(-1.88,-0.87),P<0.000 01],但不及二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂[MD=1.32,95%CI(0.52,2.12),P=0.001;MD=1.30,95%CI(0...     

达立通颗粒治疗功能性消化不良的Meta分析

目的利用循证医学方法,评价达立通颗粒治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效与安全性。方法计算机检索Med-line,EMbase,Cochrane图书馆,CBM,VIP和CNKI,纳入达立通颗粒治疗功能性消化不良的随机对照试验(RCT),并进行质量评价和Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,文献质量A级2篇,B级1篇,C级3篇。Meta分析结果显示,达立通颗粒与阳性药物(西沙必利或莫沙必利)相比,在临床症状、痞满证疗效和胃排空治愈率方面差异无统计学意义,RR及95%CI分别为1.45(0.99,2.12),1.14(0.96,1.34),1.03(0.86,1.23),安全性较好。结论基于目前证据,达立通颗粒治疗功能性消化不良的疗效和安全性与西沙必利或莫沙必利相似。     

抗菌药物诱导尖端扭转型室速16例及文献分析

目的 探讨抗菌药物诱导尖端扭转型室速(torsade de pointes,TDP)的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库建库至2011年7月有关抗菌药物致TDP的病例报道,共16例,并进行分析.结果 16例患者中男3例,女13例;年龄17～88岁,平均5...     

利拉列汀治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价利拉列汀治2型糖尿病疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入3个研究,Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平方面利拉列汀的疗效明显优于安慰剂组,且差异具有统计学意义[MD=-0.67,95%CI(-0.77,-0.57),P<0.01];利拉列汀在降低2型糖尿病患者空腹血糖方面的疗效明显优于安慰剂组,且差异具有统计学意义[MD=-1.25,95%CI(-1.56,-0.94),P<0.01];利拉列汀的不良反应发生率与安慰剂组相似,2组差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.69,1.10),P=0.24]。结论:系统评价结果显示,利拉列汀能有效治疗2型糖尿病,但其远期疗效及安全性有待进一步研究探讨。     

依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析

目的 系统评价依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2010年第3期)、Medline、SCI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文学术期刊全文数据库(CNKI),根据Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17个随机对照试验,研究结果显示,依达拉奉加常规治疗组在改善患者神经功能缺损、日常生活能力、总有效等方面均优于常规治疗组.结论 依达拉奉可用来治疗高血压性脑出血,但本次研究纳入试验质量较低,该结论还需大样本、高质量的研究进一步验证.     

高效液相色谱法测定海棠合剂中芍药苷含量

目的建立测定海棠合剂中芍药苷的含量测定方法：方法色谱柱为Kromasil 100—5C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-水（60：40）,检测波长为230nm,流速为1．0mL／min,柱温为30℃。结果芍药苷进样质量浓度在2．0～75．0μg／mL范围内与峰面积积分值线性关系良好（r=0．9999）,平均加样回收率为97．06％,RSD为0．80％（n=6）。结论高效液相色谱法准确、重现性好,可用于测定海棠合剂中的芍药苷。     

奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性系统评价

目的系统评价奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE,CENTRAL,EMbase,Pub Med,CNKI,CBM,VIP和Wan Fang Data,查找有关奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT),检索时限截至2013年11月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT计787例患者,根据干预措施的不同,分为两个亚组。Meta分析结果显示,与单纯放疗相比,奈达铂联合紫杉醇放化疗可显著提高患者的近期疗效[RR=1.58,95%CI(1.03,2.41),P<0.000 01]和远期生存率[RR=1.27,95%CI(1.14,1.40),P<0.000 01],胃肠道不良反应差异无统计学意义[RR=1.32,95%CI(0.99,1.74),P=0.05];与顺铂联合紫杉醇相比,奈达铂联合紫杉醇的近期疗效差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.98,1.1)9,P=0.10],胃肠道不良反应显著降低[RR=0.48,95%CI(0.37,0.62),P<0.000 01],血小板减少的差异无统计学意义[RR=1.24,95%CI(0.90,1.70),P=0.18]。结论奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌安全有效,可作为顺铂联合紫杉醇治疗的替代。但纳入文献数量较少、质量较低,故此结论仅供参考,尚需更多高质量临床研究进一步证实。