曲尼司特对马兜铃酸肾病大鼠TGF β1/Smad-6、BMP-7的影响

[目的]观察曲尼司特干预治疗对马兜铃酸肾病大鼠肾纤维化防治作用,以探讨其可能的机制。[方法]雄性SD大鼠24只,随机分为4组。对照组予灌服饮用水10ml/kg.d,模型组、曲尼司特治疗组及安博维组治疗组均予关木通水煎剂灌胃共12周建立马兜铃酸肾病模型。12周时观察各组大鼠血红蛋白(Hb)、肌酐(Crea)、转化生长因子β1(TGFβ1)和原位杂交Smad-6、骨成形蛋白7(BMP-7)的表达。[结果]曲尼司特能延缓血红蛋白降低及血Scr上升;减轻肾小管上皮细胞空泡变性、小管萎缩及间质纤维化;曲尼司特能下调马兜铃酸肾病大鼠肾组织中的TGFβ1,上调Smad-6、BMP-7的表达。[结论]曲尼司特可能通过下调马兜铃酸肾病大鼠肾组织中TGFβ1,上调Smad-6、BMP-7的表达以抑制肾小管上皮细胞表型转分化,从而减轻肾纤维化,发挥其肾脏保护作用。     

高尿酸血症与肾脏疾病

高尿酸血症是一种常见病,欧美国家发病率约为5%～30%,据欧洲透析移植协会显示尿酸性肾病占终末期肾衰竭患者的比例为0.6%～1.0%[1].近年随着我国人民生活水平的改善和饮食结构的改变,特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加,高尿酸血症的人群也不断增多.临床上经常发现高尿酸血症多伴随高血压、心血管疾病和肾脏病.高尿酸在这些疾病中是致病因素或仅是一个"标志"还存在争议,但最近的多项研究均表明,尿酸对肾脏病和心血管疾病有直接的致病作用[2].一个对6 403例患者的观察发现,血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素,其危险性甚至高过蛋白尿[2].所以,重新认识高尿酸血症与肾脏疾病的关系具有极其重要的临床意义.     

北京市三级甲等医院护士分层次使用框架标准的建立

分层次使用护士是管理者在改善护理人力结构,特别是在目前人力短缺的情况下提高工作质量与工作效率的有益举措,但我国内地当前还未形成一个统一的、层次明晰的护理人员分层体系,没有一套成形的护理人员准入制度[1].本研究旨在通过改良的德尔菲(Delphi)技术初步探讨北京地区三级甲等医院护士的分层使用框架,为护理人力资源的合理配置与有效利用提供参考,现报道如下.     

重症酒精性心脏病1例

患者男,41岁,厨师。因反复活动后胸闷、气促2年余,症状加重1周于1998年12月入院。患者既往无关节酸痛及高血压史。血糖、血脂正常。有饮酒史20余年,每日饮黄酒1斤余。入院后检查:口唇轻度紫绀,气促明显,端坐位,大汗淋漓。叩诊心界向左下扩大,心率122次/ｍｉｎ,律齐,第一心音降低,可闻第4心音奔马律,各瓣膜区听诊无病理性杂音。两肺闻及较多湿罗音。肝脏剑突下45ｃｍ,肋下35ｃｍ,质中边钝,压痛。双下肢凹陷性水肿。胸片:心胸比率058,双侧肺门阴影增大,肺血管纹理增多,增粗,边缘模糊。心电图:完全性左束支传导阻滞。超声心动图:左室增大(ＬＶ…     

改良真皮帽双环法行乳房缩小整形术

目的：灵活应用真皮帽双环法行乳房缩小成形。方法：采用传统的双环法设计切口，外下象限辅助S形切口线，保留乳晕周围较大面积完整的真皮帽，切除乳房外下象限腺体组织，设计外上及内下两个腺体组织瓣交错连接固定成形，乳晕周围内外环真皮荷包缝合，修整乳晕周围及外象限多余皮肤，切口呈环形，辅助切口瘢痕较小。结果：术后三月随访，新乳房的大小和形态．乳头乳晕的位置和形态均满意，除具有良好的感觉及勃起功能外，还保留了泌乳功能。结论：用组织瓣旋转固定的改良真皮帽双环法行乳房缩小成形，手术操作简单，组织瓣及乳头乳晕供血丰富，组织损伤小，值得推广。     

伤寒并发心脏损害36例临床分析

伤寒是急性肠道传染病，其主要合并症毒血症、肠穿孔、肠出血已非常少见。伤寒并发心肌炎已成为主要致死合并症，应加以警惕。本院近3年收治伤寒247例，并发心脏损害36例，占14．6％，现分析报告如下。     

PDA用于病人床旁的信息采集

目前,掌上电脑(personal digital assistant,PDA)在国内的医疗行业还没有进入实际应用阶段,仅在个别的医疗试运行,但在国外医院系统使用PDA产品早已不新鲜。目前,国内大多数的三级甲等医院都有了自己的内部信息系统,但仍然无法跟踪医嘱     

舌彩色血流信号平均密度与中医舌质的相关性分析

目的探讨舌彩色血流信号平均密度与中医不同舌质之间的相关性,并评价其临床运用价值;方法运用腔内探头,对42例舌质典型患者于初诊时运用彩色多普勒能量图对舌体血流进行检查,在其舌质恢复正常后再次进行检查,其结果均用相关计算机软件处理,分析各不同舌质间血流像素网格数的差异,计算其彩色血流信号平均密度,为研究舌体血流提供定量分析依据。结果三种异常舌质彩色血流信号平均密度与正常舌质差别均有统计学意义,其中舌质红与紫、绛与紫两组间差异有明显统计学意义。结论彩色血流信号平均密度可对中医舌质进行初步定量分析。     

良性成人家族性肌阵挛癫痫

1991年Yasuda报道了两个日本家系,其共同表现为常染色体显性遗传的四肢远端震颤和偶发的癫痫强直-阵挛发作,从而在全世界首次提出了良性成人家族性肌阵挛癫痫(benign adult familial myoclonic epilepsy,BAFME)这一概念[1].