19例主动脉夹层分离临床诊治分析

<正>笔者对2008年6月~2009年6月本院心血管内科ICU收治的19例主动脉夹层分离(AD)患者的病因、临床表现、诊断、及预后进行回顾性分析,以期提高临床诊治水平,增加抢救成功率,减少病死率[1]。     

研究型医院科研管理工作创新实践

解放军总医院在创建一流现代化研究型医院过程中,突出科研工作重要地位,大力推进科研管理改革创新,确立科研工作指导原则,完善科研管理体系机制,创新科研项目管理模式,搭建开放共享科研平台,打造科技创新人才团队,推动了临床诊治水平提升,对促进医院全面建设又好又快发展发挥了积极的推动作用。     

叶酸抑制大剂量甲氨蝶呤细胞毒性的试验研究

目的:研究叶酸抑制大剂量甲氨蝶呤(MTX)细胞毒性的作用。方法:通过体外Caco-2细胞的摄取试验方法结合高效液相联用双质谱技术,分别测定在1、10、100μmol.L-1叶酸存在下,Caco-2细胞与1μmol.L-1MTX共孵育30min后细胞所摄取MTX的量,并设立无叶酸对照组,以细胞中药物量/介质中药物量(C/M)的比值为指标。结果:共孵育30min后,无叶酸对照组C/M=5.13(n=4),而在1、10、100μmol.L-1叶酸存在条件下,C/M比值分别为4.91、4.22、3.74(n=4),与无叶酸对照组比较,100μmol.L-1叶酸存在条件下细胞摄取MTX的比例明显减少(P<0.05)。结论:当叶酸浓度为100μmol.L-1时有抑制大剂量MTX(1μmol.L-1)细胞毒性的作用,对细胞具有一定的保护作用。     

碘伏消毒液对结核分枝杆菌杀灭效果的研究

目的观察碘伏消毒液对结核分枝杆菌标准株H37Ra和三种临床分离出来的耐药结核分枝杆菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法,进行了实验室研究。结果用含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液作用5min,对悬液内结核分枝杆菌标准菌株杀灭对数值>4.00。用含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液作用3 min,对耐利福平结核分枝杆菌株杀灭对数值>4.00。含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液作用1 min,对利福平与异烟肼复合耐药结核分枝杆菌株杀灭对数值>4.00。含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液作用3 min,对4种药物联合耐药结核分枝杆菌株杀灭对数值>4.00。结论碘伏消毒液对结核分枝杆菌标准株H37Ra以及3种临床分离耐药结核分枝杆菌株具有良好杀菌作用,结核分枝杆菌标准菌株H37Ra对碘伏的抵抗力强于耐药菌株。     

两所大型综合医院消毒质量监测结果报告

目的了解大型综合医院消毒与灭菌质量状况,找出存在问题,为改进和提高医院消毒管理水平和消毒质量提供依据。方法采用现场采样和细菌定量检测方法,对南京市两所三级甲等医院部分消毒对象进行了抽样监测。结果两所大型综合医院消毒质量除使用中消毒液卫生质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果的合格率为100%之外,其他监测对象的合格率均不高;物体表面消毒质量平均总合格率仅有51.70%,医护人员手卫生合格率也比较低。A医院临床科室室内空气卫生质量合格率呈现下降趋势。结论通过消毒质量监测,了解到大型综合医院消毒管理实际情况,有助于加强管理和改进消毒效果。     

一种稳定性二氧化氯消毒液的消毒效果观察

目的观察一种稳定性二氧化氯消毒液的消毒效果。方法采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验进行了消毒效果检测。结果用浓度19.7 mg/L该二氧化氯消毒液作用10 min,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00;用浓度65.7 mg/L的该二氧化氯消毒液作用45 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值>5.00。用浓度39.4 mg/L的该二氧化氯消毒液对物体表面擦拭消毒并作用10 min,对黄瓜表面人工污染的大肠杆菌杀灭对数值均>3.0,对物体表面自然菌杀灭对数值均>1.00。结论该稳定性二氧化氯消毒液对细菌繁殖体和细菌芽孢有较好的杀菌作用,现场实际消毒效果能达到规定要求。     

INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：研究气管插管-肺表面活性物质（PS）-拔管使用鼻塞式气道正压通气（INSURE）策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性和安全性,以及减少肺损伤机制的初步探讨。方法：将2010年3月至2012年3月入院并同意使用PS的NRDS患儿64例随机采用INSURE治疗（观察组）和常频通气（CMV）治疗（对照组）,每组各32例。比较两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、合并症及转归,测定两组白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清铁蛋白（SF）的表达差异。结果：治疗后48 h 观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显低于对照组（P＜0.05）,氧疗时间明显缩短（P＜0.05）。两组上机时间、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组TNF-α和SF水平在6 h、24 h、48 h、72 h较对照组明显降低（P＜0.05）,IL-10水平较对照组明显增高（P＜0.05）。结论：INSURE策略能更好地改善NRDS患儿氧合功能,减少VAP的发生率,缩短了用氧时间,这可能与其减少TNF-α、SF产生,抑制抗炎因子IL-10减少有关。     

瑞美科皮肤黏膜抗菌护理喷剂杀菌性能的实验研究

目的:观察瑞美科皮肤黏膜抗菌护理喷剂杀菌性能.方法:采用悬液定量杀菌试验,对该喷剂进行实验效果观察.结果:喷剂原液作用2 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的杀灭率分别为99.75%、99.00%;作用5 min,对铜绿假单胞菌、白色念珠菌的杀灭率分别为96.35%、96.97%.雌雄小鼠经口LD50值均＞500...     

牙科综合治疗台水路系统污染微生物调查及其消毒方法

 目的 分离鉴定牙科综合治疗台水路系统（DUWLs）中污染微生物,通过优势菌对不同消毒剂的抗性评价现行消毒与感染控制措施。方法 选取某三甲专科口腔医院DUWLs作为研究对象,采用菌落计数法对使用中的DUWLs进行微生物培养计数,采用质谱分析仪分离鉴定优势菌,通过最低抑菌浓度试验（MIC）和最小杀菌浓度试验（MBC）评价优势菌对不同消毒剂的抗性,通过悬液定量杀菌法比较产黏液分枝杆菌与标准菌株（龟分枝杆菌脓肿亚种）的抗力。结果 24台DUWLs的48个水标本菌落检出率100.00%,平均菌落数为（2.25±1.43）×10⁵ CFU/mL,并分离出9种污染微生物,优势菌为产黏液分枝杆菌（35.72%）,其次为真菌（21.43%）。分离的产黏液分枝杆菌对醋酸氯己定、次氯酸钠、过氧乙酸、过氧化氢4种常用消毒剂的MIC分别为1.5、500、5、100 mg/L,MBC分别为3、500、10、200 mg/L,对次氯酸钠的抗力接近标准菌株;0.5%醋酸氯己定在30 min内无法有效杀灭分离的产黏液分枝杆菌和标准菌株龟分枝杆菌脓肿亚种,0.1%次氯酸钠、3%过氧化氢及0.1%过氧乙酸在30 min内均可有效杀灭分离的产黏液分枝杆菌和标准菌株龟分枝杆菌脓肿亚种。结论 对含氯消毒剂抗力更强的非结核分枝杆菌已取代铜绿假单胞菌与军团菌成为本研究所选医院DUWLs中优势菌群,DUWLs的消毒应选择合适的消毒剂种类、浓度,以及有效的作用时间和使用频率。     

两种醇类消毒剂对龟分枝杆菌杀灭效果观察

目的观察乙醇和异丙醇对龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法,对两种醇类消毒剂杀灭龟分枝杆菌进行了实验观察。结果用含体积分数45%乙醇和30%异丙醇作用0.5 m in,对悬液内龟分枝杆菌杀灭对数值均4.00,达到消毒合格要求。把乙醇浓度增加到60%和异丙醇浓度增加到45%,作用0.5 m in对悬液内龟分枝杆菌可达到完全杀灭。结论乙醇和异丙醇对龟分枝杆菌脓肿亚种具有快速杀灭作用。