糖尿病患者神经电生理检查38例分析

周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,为探讨糖尿病与神经电生理改变关系,提高早期诊断率,现将38例糖尿病患者神经电生理检查结果分析如下。     

缺血性卒中后异常脑电发放临床及脑电图特征

目的探讨缺血性卒中后异常脑电发放的临床及脑电图特征。方法回顾分析162例缺血性卒中患者临床和24 h动态脑电图特征。结果 162例缺血性卒中患者中87例(53.70%)24 h动态脑电图异常,其中24例(27.59%)梗死灶部位与脑电图异常放电部位相一致(一致组)、63例(72.41%)不一致(不一致组)。两组患者缺血性卒中临床分型[英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型]和病因分型(TOAST分型)差异均无统计学意义(P=0.792,0.111),梗死灶部位差异有统计学意义(P=0.000)。一致组患者24 h动态脑电图可见背景节律慢化,以及尖波和尖-慢复合波,且与梗死灶部位相一致;不一致组患者各导联背景节律均发生变化,梗死灶位于单侧大脑半球者可见对侧大脑半球异常放电,梗死灶范围局限但脑电图可见异常放电范围广泛,梗死灶仅位于皮质下脑深部结构但可于头皮电极记录到异常放电。两组患者癫发生率差异无统计学意义(P=0.908),而癫发作类型差异有统计学意义(P=0.000)。结论梗死灶部位影响异常脑电活动的发放和扩布,其与记录到异常放电的导联部位不一致对缺血性卒中后癫发作类型和预后有提示作用。     

某院2011~2013年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:分析某三甲医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:常规培养分离鉴定,应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按2014年CLSI规定的标准进行。采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:2011~2013年所有鲍曼不动杆菌株标本中有1 116份来自于痰液,502份来自于创面分泌物,226份来自于尿液,分占总数的50.2%,22.6%和10.2%;综合3年数据,头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、多黏菌素B耐药性较低,头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和环丙沙星三年内耐药率均超过75%,均呈现高度耐药。结论:鲍曼不动杆菌对大多数临床常用抗菌药呈现高耐药性,且耐药性逐年上升,多黏菌素B呈现高度敏感,应引起临床高度重视。     

临床药师参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的： 为肾移植术后肺部感染患者实施药学监护提供思路。方法: 临床药师全程参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的诊疗经过,通过查阅文献,结合患者病情,充分考虑患者病史、临床症状和实验室检查,对该患者药物治疗过程进行分析,并总结其治疗过程中的药学监护重点。结果: 对该例肾移植术后肺部感染患者监护重点包括发病早期和病情好转时免疫抑制药剂量调整;多种抗感染药物与免疫抑制药合用时的药物相互作用;根据患者肾功能对患者用药剂量进行调整;药物不良反应监测等方面,为患者制定个体化用药方案。结论:临床药师通过全面的药学监护,能协助医师及时、有效地制定用药方案,为患者提供专业、有效的药学服务。     

《药事管理学》中案例教学法的初探

摘 要 针对当前《药事管理学》教学的实际情况,作者结合自己的实践经验,就《药事管理学》的案例教学进行了探讨和分析;采用案例教学收到良好的效果,值得推广和普及。     

胆汁反流性胃炎患者40例中医体质和证型观察

目的：观察胆汁反流性胃炎患者中医体质和证型的关联性。方法选取40例经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的患者,进行中医体质和证型辨证,统计中医体质和证型分布情况,观察中医体质与证型是否存在关联性。结果按患病率统计显示,中医体质和证型依次为气郁质（肝气犯胃型）、湿热质（胆胃湿热型）、气虚质（脾胃气虚型）。结论中医体质与中医宏观辨证有高度的关联性。     

前列腺环素E2在体外通过Wnt/β-catenin信号刺激神经元发生

目的:在体外探讨前列腺环素E2对神经干细胞增殖分化的影响及可能的分子机制。方法:原代培养小鼠胚胎神经干细胞。分为溶剂对照组;100 nmol/L、1μmol/L前列腺环素E2处理组;1μmol/L前列腺环素E2加15μmol/L XAV939处理组。上述各组细胞在无血清增殖培养基中培养两天后,行BrdU、PY489染色,观察神经干细胞的增殖及Wnt信号的激活;在含2%胎牛血清的分化培养基中培养四天后,行Tuj/GFAP,CNPase染色,观察神经干细胞的分化。结果:100 nmol/L,1μmol/L前列腺环素E2可分别使神经干细胞的增殖增加约86%和195%,及其向神经元方向的分化增加约85%和257%,抑制向星形胶质细胞方向的分化,但不影响向少突胶质细胞方向的分化。100 nmol/L,1μmol/L前列腺环素E2可使核型β-catenin阳性细胞的百分率分别增加约31%和91%。15μmol/L XAV939可显著降低1μmol/L前列腺环素E2诱导的神经干细胞增殖及其向神经元方向的分化。结论:前列腺环素E2可在体外通过Wnt/β-catenin信号促进神经干细胞增殖,并诱导其向神经元方向分化。     

葛根素治疗2型糖尿病患者早期肾功能改变的疗效观察

目的　观察葛根素治疗 2型糖尿病患者早期肾小球、肾小管功能损害的疗效。方法　选择 6 4例尿白蛋白排出率 (UAER)在 30～ 30 0mg/d的 2型糖尿病患者 ,随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 9例 ) ,治疗组维持降糖治疗并同时用葛根素注射液 10ml+生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每天 1次 ,连续两周 ;对照组仅维持降糖治疗。治疗前后两组均测定UAER、尿转铁蛋白 (TRF)、尿IgG、尿α1 微球蛋白 (α1 -MG)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG)和尿N乙酰 β氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。结果　治疗后治疗组UAER(78 35± 6 5 6 )mg/d、αl -MG(16 0 8± 1 30 )mg L、β2 -MG(2 4 4 5± 2 3 6 ) μg L ,显著低于对照组 (10 3 7± 9 5 6 )、(2 1 6± 2 19)、(32 5 9± 2 2 1) ,(P <0 0 5 ) ;TRF(10 4 3± 1 0 8)mg/L、尿IgG(19 6 1± 2 86 )mg/L ,非常显著低于对照组 (15 4 5± 1 4 4 )、(36 35± 5 11) ,(P <0 0 1)。治疗后UAER、α1 -MG显著低于治疗前 (10 5 78± 9 39)、(2 1 78± 2 0 3) ,(P <0 0 5 ) ;β2 -MG、TRF、尿IgG非常显著低于治疗前 (378 5±2 0 3)、(15 4 8± 1 33)、(36 97± 4 81) ,(P <0 0 1)。结论　葛根素可使早期糖尿病肾病患者的肾小球和肾小管功能得到一定程度的恢复。     

整合素α2基因＋807位基因多态性与肾移植后环孢素诱导牙龈增生的相关性研究

目的 研究整合素α2（ITGA2）基因＋807位基因多态性与环孢素诱导牙龈增生（CsA-GO）发生风险的关系.方法 以聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法,分别检测99例CsA-GO患者和101例正常对照者ITGA2（＋807）C/T多态的基因型,以Logistic回归模型计算不同基因型与CsA-GO风险的关系.结果 两组ITGA2（＋807）CC、CT及TT3种基因型差异有统计学意义（P＜0.01）;C为CsA-GO的高风险位点,带有C位点的患者发生CsA-Go的风险是T位点患者的3.61倍（GR=3.61,95％CI=2.14～6.10）.结论 ITGA2基因＋807单核苷酸多态是CsA-GO的遗传易感因素.