柯萨奇病毒B组IgM抗体检测抗原片的研制,优化及应用价值的研究

正柯萨奇病毒B组(CoxB)是单股正链小RNA病毒,是呼吸道感染的主要病原体之一。根据血清型,该B组病毒可分为B1、B2、B3、B4、B5、B6六种类型,主要侵犯免疫力底下的围生儿,可引起脑膜炎,中枢神经系统感染等多种疾病,亦是引起病毒性心肌炎的主要病原体之一,占病毒性心肌炎诱因的20%-25%,病情严重者可导致死亡。CoxB传染源为病人及隐性感染者,可经口、呼吸道、肠道传播或胎儿宫内传染。     

对不同层次藏族肺结核病病人进行双语健康教育的效果分析

[目的]探讨双语健康教育在藏族肺结核病病人中的应用效果。[方法]采取便利抽样法选取某结核病专科医院170例藏族肺结核住院病人,根据病人对汉语知识的掌握程度分为汉语干预组50例(完全掌握汉语知识,给予汉语干预)、藏语干预组71例(部分掌握汉语知识且认识藏文,给予藏文干预)和同伴教育组49例,于入院时及出院前进行结核病防治核心知识调查,评估不同干预方式的效果。[结果]藏语干预组和同伴教育组病人肺结核是否是传染病、肺结核的主要传播方式、肺结核的预防措施等8个问题干预后知晓率明显提高(P0.05);汉语干预组肺结核的主要传播方式、肺结核预防措施、结核病饮食要求等4个问题干预后知晓率提高(P0.05),肺结核是否是传染病、肺结核症状、不遵医嘱用药的危害等6个问题干预前后无明显差异(P0.05)。[结论]对藏族肺结核住院病人,根据汉语及藏语的掌握程度给予不同方式的健康教育,可以提高不同文化层次藏族住院结核病病人结核病知识水平。     

母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响

[目的]探讨母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响。[方法]将60例极低出生体重早产儿按随机数字表分为两组,试验组采用母乳口腔运动联合母亲声音刺激的护理干预方法,对照组采用常规的口腔运动护理干预方法,比较两组早产儿在干预开始时、干预1周和干预2周后的口腔运动功能评分情况,以及在干预过程中早产儿喂养不耐受及口腔感染情况。[结果]干预1周和2周后,试验组早产儿口腔运动功能的正常形态评分高于对照组(P0.01),失调形态和障碍形态评分低于对照组(P0.05);且试验组早产儿呕吐、腹胀、口腔感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]母乳口腔运动联合母亲声音刺激护理干预对极低出生体重早产儿有积极的意义,可提高早产儿口腔运动功能,改善喂养不耐受及口腔感染情况。     

自编军事应激条件下心理健康状况量表的信度与效度检验

目的编制军事应激条件下心理健康状况量表,检验其信度与效度,为更好地了解军事应激环境下执行特殊任务官兵的心理健康状况提供较为科学的工具。方法随机抽取经常执行特殊军事任务的官兵568人,分为A组(n=217)、B组(n=351),用自编军事应激条件下心理健康状况量表分别对2组进行测试,用A组数据对其进行探索性因素分析,用B组数据进行信度分析和验证性因素分析。结果此量表包括3个分量表:自我认知、应对方式、压力反应,其因素负荷分别为0.39~0.85、0.40~0.76、0.45~0.94,方差解释率均大于40.0%;信度分析结果显示,自我认知、应对方式、压力反应内部一致性系数分别为0.79~0.93、为0.83~0.86、0.91~0.94,分半信度系数分别为0.75~0.88、0.79~0.84、0.82~0.91;验证性因素分析结果表明,3个分量表的拟合程度较高,拟合指标的χ2值与自由度df的比值均介于2~3之间,近似误差均方根MSREA均0.08,拟合结果可以接受,说明该量表的结构效度较好。结论自编的军事应激条件下心理健康状况量表有良好的信度和效度,可在特殊任务部队推广使用。     

90例血液净化方法在小儿急性中毒中的应用效果观察

目的：血液净化方法在小儿急性中毒中的应用效果观察。方法选取接受血液净化的急性中毒患儿共90例作为本次研究对象,给予综合治疗,实施血液净化,深静脉刺置管建立血管通路。结果90例急性中毒的患儿采用血液净化的方法之后,获得显著效果的患儿61例,占68%,有效患儿27例,占30%,无效患儿2例,占2%,总有效率为98%。结论血液净化方法在小儿急性中毒中的应用具有很好的临床价值,值得在临床上推广使用。     

基于影像学特征对骨质疏松性椎体压缩骨折病人经皮椎体成形术后同椎体再发骨折的预测研究

目的 探讨基于影像学特征对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）病人经皮椎体成形术（PVP）后的列线图模型预测术椎椎体再发骨折的价值。 方法 回顾性纳入急性OVCF并行PVP后的病人93例。所有病人均行X线及MRI检查,根据椎体再发骨折诊断标准将病人分为再发骨折组（48例）和无再发骨折组（45例）。采用t检验和卡方检验比较2组间临床资料及影像特征的差异,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,获取再发骨折的独立危险因素,采用R软件建立列线图模型并绘制其校准曲线。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能,计算ROC曲线下面积（AUC）。应用校准曲线对列线图模型进行验证。 结果 再发骨折组的椎体高度恢复率、延伸至终板的骨折线、椎体内裂隙（IVC）、骨水泥周围积液及骨水泥-终板未接触（NPEC）与无再发骨折组的差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示延伸至终板的骨折线[优势比（OR）=3.232]、存在IVC（OR=27.117）和NPEC（OR=1.993）及较高的椎体高度恢复率（OR=2.943）为同椎体再发骨折的独立危险因素（均P<0.05）。存在延伸至终板的骨折线的椎体骨质前份前移距离[（3.12±2.62） mm]大于无延伸者[（1.67±2.18） mm]（P<0.05）。与不存在IVC病人相比,存在IVC病人的椎体高度恢复率（分别为7.19%±8.60%和12.63%±11.81%）和NPEC发生率[78.38%（58/74）和94.74%（18/19）]均更高（P<0.05）。列线图模型预测再发骨折的AUC为0.860,敏感度0.792,特异度0.844。校准曲线显示列线图预测概率与实际概率一致性尚可。 结论 基于影像学特征建立的列线图模型能够预测术椎椎体再发骨折。     

应用动脉血气针采集血液标本的做法与体会

自2005年以来,我们应用动脉血气针为手术前、后非监护期患者采集动脉血,成功率显著提高.现介绍做法与体会.     

降钙素原对ICU血流感染患者中脓毒血症的诊断价值

目的 评估血清降钙素原(PCT)对重症监护室(ICU)血流感染患者中脓毒血症的诊断价值.方法 利用回顾性分析方法,针对2016年1月至2018年6月期间于中山市小榄人民医院ICU的血培养阳性结果119例患者,采用SPSS 22.0软件比较PCT值在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的差异.根据其有无脓毒血症分组,并建立受试者工作曲线(ROC)评价PCT对脓毒血症的诊断价值.结果 对于ICU血培养阳性患者,PCT值在脓毒血症组与非脓毒血症组的差异有统计学意义(P=0.001).PCT值在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的差异有统计学意义(P=0.006).PCT对ICU血培养阳性患者脓毒血症的诊断特异性为0.754,曲线下面积为0.680,cut-off值为4.95ng/mL.PCT区分革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的特异性为0.733,曲线下面积为0.614,cut-off值为3.94ng/mL.结论 PCT对ICU血流感染患者诊断脓毒血症及区分血流感染不同菌属有一定价值.     

我国骨科快速康复的文献计量学分析

目的:通过中国知网(CNKI)数据库了解我国骨科快速康复相关研究的整体状况,为今后相关研究提供参考.方法:检索CNKI数据库收录的关于我国骨科快速康复的相关文献,搜索词为"快速康复或加速康复或ERAS或FTS"和"骨科、脊柱、创伤、骨折、关节",检索限定"篇名"字段,借助CNKI可视化分析、NoteExpress以及书目共现系统对检索结果从发布年份、论文作者合作程度及核心作者、来源期刊等方面进行分析.结果:共纳入517篇文献,文献发表数量呈逐年上升趋势;文献作者合著率为59.38％,尚未形成核心作者群;文献数量最多的期刊为《齐鲁护理杂志》;发文数量最多的机构为四川大学华西医院;学科来源以护理为主.随着我国骨科快速康复研究的深入,研究主题向多元化发展,集中于骨折以及关节置换领域,但该研究主题获得的基金支持数量较少.结论:我国骨科快速康复领域正飞速发展,但其研究深度和广度有待提高,今后可加强该研究领域学者间的互相合作,打造科研交流平台,以利于学术成果分享.呼吁相关部门加大对该领域的支持力度,同时针对不同骨科领域的亚专科特点制定相应的实践指南,并完善延续性的随访体系.     

循证护理在行肾结石微创手术患者中的应用效果

目的探讨循证护理在行肾结石微创手术患者中的应用效果。方法以2019年1月至2022年12月于江苏省苏州市张家港澳洋医院接受肾结石微创手术的120例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(行常规围手术期护理,60例)和观察组(行常规围手术期护理+循证护理,60例)。比较2组的手术情况、胃肠道功能恢复时间、住院时间、肾功能相关指标、疼痛程度、自我效能及并发症发生情况。结果2组的手术时间和术中出血量经对比,均未见统计学差异(P均>0.05)。相较于对照组患者而言,观察组患者的胃肠道功能恢复时间更早,住院时间更短,一次性碎石成功率及结石清除率均更高,并发症总发生率更低(P均<0.05)。术后2 h和72 h,2组的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和肌酐水平均高于术前(P均<0.05);但观察组在术后72 h的上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。出院时和出院2周后,观察组的疼痛视觉模拟评分法及自我效能量表评分均优于同期对照组(P均<0.05),且2组的上述评分均优于术前(P均<0.05)。结论循证护理可缩短行肾结石微创手术的患者的住院时间和胃肠道功能恢复时间,改善其肾功能相关指标、手术和疼痛情况,提高其自我效能,同时能降低并发症发生率。