有机磷农药中毒的急诊急救

有机磷中毒出现临床症状和出现时间以及严重程度与有机磷农药的性质、中毒途径、进入量、吸收量、患者的年龄和健康状况,均有密切关系。吸入浓度高有剧毒的有机磷,可在数分钟到十几分钟内出现临床症状,严重的导致死亡。目前,随着在农村,有机磷农药广泛应用于农业生产,农药中毒发病率也很常见,在基层也是急重症之一。所以必须做好这方面的诊断,提高基层医院对有机磷中毒治疗水平。从中毒的临床表现,洗胃的常见问题,以及用药方面来讨论有机磷中毒。     

儿童抗生素的临床合理应用

临床抗生素不合理使用的表现1.不论什么感染,普遍使用广谱抗生素。2.无论疾病性质,大多采用静脉输液,且剂量大,疗程长。3.不考虑抗生素的抗菌特点,随意联合使用,认为品种越多效果越好。4.与其他药物混合在大量的液体中静滴。滥用抗生素的不良后果滥用抗生素会破坏肠道微生物平衡,导致菌群失调,引起机体免疫机能低下,甚至加重病情。这对儿童     

武汉市及其周围地区恶性淋巴瘤危险因素的病例对照研究

目的 探索恶性淋巴瘤发病的危险因素。方法 采用1：1配对的病例对照研究方法，对武汉市及其周围地区115对恶性淋巴瘤病人及对照进行问卷调查。研究因素采用条件Logistic回归单因素和多因素逐步回归分析。结果 吸烟（OR＝1．76，95％CL：1．06－2．92）、家族肿瘤史（OR＝2．05，95％。CL：1．05－4．00），人均月收入（OR＝0．53，95％，CL：0．35－0．80），手术史（除扁桃体除、阑尾炎切除）（OR＝0．41，95％CL：0．19－0．89）。结论 吸烟、家族肿瘤史是恶性淋巴瘤的危险因素；家庭经济状况好，既往手术史是其保护因素。     

阿斯匹林与茶色素对Ⅱ型糖尿病微循环的影响

本文观察了Ⅱ型糖尿病40例（治疗组）和对照组10例的甲襞微循环变化。结果显示Ⅱ型糖尿病患者都存在不同程度微循环改变。经采用阿斯匹林和茶色素联合用药2个月，其综合加权积分值治疗前后有显著差异（P＜0.05）。两药联用治疗糖尿病微循环病变疗效明显。     

武汉市中小学生近视综合干预效果分析

目的分析中小学生近视变化趋势,探讨多种干预措施对中小学生近视的干预效果。方法抽取武汉市10所学校91个班级共4 380名中小学生,随机分为干预组和对照组,分别采取综合干预、行为干预及眼保健操干预措施,干预时间为3个月,于干预前后均进行屈光状态分析,比较干预效果。结果 3种干预方法均能在不同程度上遏制中小学生近视增多的趋势,且综合干预法效果最好。表现为干预前后干预组近视人数无显著性变化,而对照组近视者多增长显著。结论应将防治近视的年龄段重点前移至有近视表象的儿童青少年进行综合干预。     

深圳市成人体质指数和腰围与血脂水平关系的研究

目的研究深圳市成人体质指数(BMI)和腰围(WC)与血脂各组分的水平及其脂代谢异常风险之间的相关性。方法按照多阶段分层整群随机抽样法,从深圳市8个行政区中抽取12个社区,每个社区随机抽取75户常住居民进行入户调查、体格检查和血脂测定。结果不同BMI组和不同腰围组的TG、TC、HDL-c、LDL-c水平的差异有统计学意义(P<0.05),单因素线性回归分析发现,随着BMI和WC的增加,TG、TC、LDL-c水平均呈递增趋势(P<0.05),HDL-c水平均呈递减趋势(P<0.05);多因素logistic回归结果表明,随着BMI的增加,罹患高TG、高TC、低HDL-c、高LDL-c和血脂异常的风险呈增加趋势(P<0.05),随着WC的增加,罹患高TG、高TC、高LDL-c和血脂异常的风险呈增加趋势(P<0.05);偏相关分析结果显示,BMI与HDL-c的相关性比WC大(P<0.05),WC与TC的相关性比BMI大(P<0.05)。结论体质指数和腰围与血脂各组分的水平独立相关,高体质指数和腰围是血脂各指标异常的危险因素。     

DNA损伤结合蛋白2基因单核苷酸多态性相关的肺癌发病风险模型

[目的]研究DNA损伤结合蛋白2基因（DDB2基因）单核苷酸多态性位点rs3781620等位基因（nt23314 C〉G）多态与肺癌易感性的关系，并建立环境-遗传因素的肺癌发病风险模型。[方法]运用病例-对照研究，选择湖北省各地区医院经病理诊断确诊的原发性肺癌患者216例为病例组，社区人群448人为对照组，以Taqman探针基因分型的方法进行基因分型，采用多因素非条件Logistic回归后退法筛选肺癌相关危险因素并计算人群归因危险度百分比，绘制受试者工作特征曲线（ROC）。[结果]社区对照人群中DDB2基因的C和G两种等位基因分布频率分别为66．6％和33．4％。多因素分析结果表明与携带DDB2基因单核苷酸多态性位点rs3781620等位基因的野生型纯合子CC基因型者相比，携带CG或GG基因型的研究对象患肺癌危险度为OR=1．634（95％CI：1．104～2．420）；年长者（〉60岁）发生肺癌的危险度为OR=1．641（95％CI：1．110～2．426）；一级亲属家族有肿瘤史的危险度为OR=2．972（95％CI：1．452～6．084）；轻度和重度吸烟者分别为OR=1．649（95％CI：0．962～2．826）、OR=6．351（95％CI：3．978～10．139）；饮酒为OR=1．559（95％CI：1．034～2．349）；体育锻炼为OR=O．568（95％CI：0．383～0．844）。以上各因素的人群归因危险度百分比分别为11．27％、13．34％、7．16％、9．67％、44．90％、8．71％和-11．67％。Logistic回归模型ROC曲线下面积为0．786（95％CI：0．748-0．823）。[结论]遗传和环境因素在肺癌发病中起作用：一级亲属肿瘤家族史、DDB2基因单核苷酸多态性位点rs3781620 CG或GG基因型与肺癌易感性有关；不良的生活方式（吸烟、饮酒和缺乏锻炼）可增加肺癌的危险性。该模型对肺癌发病风险的评估能力中等。     

无创臂踝脉搏波速度的特征及与心血管危险因素的关系

目的研究分析臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的特征以及与心血管危险因素的相关性。方法入选2013年1月至2015年3月期间在同济医院综合科参加体检并采用OMRON动脉硬化检测仪VP-1000进行baPWV检测者共3781例(包括住院患者226例)。依据baPWV的检测结果分为两组:baPWV1400 cm/s组(n=2171)和baPWV≥1400 cm/s组(n=1610)。依据合并冠心病危险因素(高血压、血糖异常、血脂异常、肥胖和吸烟史)的个数将226例住院患者分为4组:0项组(n=75)、1项组(n=33)、2项组(n=49)和3~5项组(n=69)。采用OMRON动脉硬化检测仪VP-1000测定baPWV。结果年龄、性别、心率、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)和平均动脉压(MAP)是影响baPWV的独立危险因素。男性和女性的baPWV均随年龄呈增加趋势,同时,每个年龄阶段的女性baPWV均显著低于同年龄阶段的男性,差异均具有统计学意义(P0.05)。baPWV与年龄(r=0.66)、SBP(r=0.62)、舒张压(DBP,r=0.26)、MAP(r=0.59)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT,r=0.37)、尿酸(UA,r=0.16)、血糖(Glu,r=0.17)和糖化血红蛋白(HbA1c,r=0.19)呈显著正相关(P0.05),与总胆固醇(TC,r=-0.24)和左心室射血分数(LVEF,r=-0.23)呈显著负相关(P0.05)。随着合并危险因素数量的增加,年龄和baPWV均呈显著增长趋势(P0.01)。baPWV对冠心病诊断具有中等预测价值(曲线下面积为0.718,P0.05)。结论 baPWV与心血管危险因素密切相关,传统的心血管危险因素数量越多,baPWV值越大,baPWV对冠心病的诊断具有中等预测价值。     

社区高血压的健康教育

高血压在近几年,是社区最的慢性病之一,在社区进行高血压健康教育,很大程度上提高患者对高血压的知晓,从药物治疗,饮食控制,运动锻炼等多方面指导高血压患者,具有重大意义。