不同缺血时间再灌注损伤对大鼠骨骼肌的影响

目的探讨不同缺血时间再灌注损伤对大鼠骨骼肌的影响。方法选取35只雄性Wistar大鼠,采用单侧夹闭股动脉和压力绷带施压的方法构建下肢骨骼肌缺血再灌注损伤(IRI)模型。根据不同缺血时间分为2 h缺血24 h再灌注(I2R24组)、2.5 h缺血24 h再灌注(I2.5R24组)、3 h缺血24 h再灌注(I3R24组)、4 h缺血24 h再灌注(I4R24组)、假手术组,每组7只。在再灌注终点,收集腓肠肌组织和血浆进行分析。采用湿重/干重比值(W/D)评估组织水肿情况;3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐(MTT)检测组织活力;HE染色观察组织病理学变化;免疫荧光染色检测补体C1q和C3b/c沉积、凝血组织因子(TF)表达和纤维蛋白原(FN)沉积、缓激肽受体1(BR1)和BR2表达、内皮血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和E选择素表达、炎症纤维介素蛋白-2(FGL-2)和髓过氧化物酶(MPO)表达;ELISA法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-7(IL-7)、IL-18、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果延长缺血时间再灌注,组织水肿逐渐加重,I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组W/D分别为5.3±0.2、6.1±0.3、6.9±0.2、7.6±0.3,高于假手术组的4.5±0.1(P均<0.01)。组织活力逐渐降低,I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组分别为(62.4±3.5)%、(45.3±3.3)%、(35.4±3.4)%、(27.1±5.9)%,低于假手术组的(93.8±7.2)%(P均<0.01)。病理组织损伤逐渐加重,最重为I4R24组,有严重肌细胞损伤、间质水肿和大量炎性细胞浸润,余依次为I3R24组、I2.5R24组、I2R24组,假手术组肌细胞结构完整、排列整齐。免疫荧光染色提示C1q、C3b/c、FN、BR1、VCAM-1、E选择素、FGL-2水平逐渐升高,由低到高依次为假手术组、I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组。MPO阳性细胞数/高倍镜(×200)细胞总数的大体比例逐渐升高,从高到低依次为I4R24组、I3R24组、I2.5R24组、I2R24组、假手术组。而TF和BR2表达在各组间无明显改变。血浆IFN-γ、IL-7、IL-18、MIP-1α、MCP-1浓度随缺血时间延长均逐渐升高(P均<0.01),从低到高依次为假手术组、I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组(P均<0.01)。结论延长缺血时间再灌注增加补体、凝血、激肽、内皮细胞激活及炎症因子释放,从而加重大鼠骨骼肌组织损伤。     

冠状动脉旁路移植术中红外监测导航技术初探

目的应用自主研发的心脏红外长波摄像监测系统,对冠状动脉旁路移植手术行术中监测,通过对红外热图分析,探讨该技术在心肌缺血诊断,心脏搭桥效果判断及不良事件应急处理方面的应用价值。方法随机选取行胸骨正中开胸心脏停跳下冠状动脉旁路移植手术患者20例,术中全程行红外摄像实时监控,采集并分析热图,并与术前信息比对,发现不良信息,指导手术操作。结果红外摄像获取的心脏热图能够准确判断心肌缺血部位,同时能够判断桥血管及吻合口是否通畅、可对搭桥术后缺血心肌血供恢复状况加以判断并推测手术效果。结论红外摄像监控技术对冠状动脉旁路移植手术具有术中指导意义和临床推广价值。     

人工心瓣材料和不同浓度细菌与皮下软组织感染的关系

目的 通过动物实验，评价人工心瓣材料和不同浓度细菌与皮下软组织感染的关系。方法 将4种浓度分别为10^4CFU/ml、10^6CFU／ml、10^8CFU／ml、10^10CFU／ml的表皮葡萄球菌等量注入日本长耳白兔单侧皮下软组织切口，以对侧无菌切口为对照，或同时在皮下软组织放入不同人工心瓣材料涤纶、热解碳、聚四乙烯，观察皮下软组织切口感染与植入不同人工心瓣材料和污染细菌浓度的关系。结果 表皮葡萄球菌引起兔皮下软组织感染最少需要10^8CFU细菌，当涤纶、热解碳、聚四乙烯存在时，分别只需要10^4CFU、10^6CFU、10^CFU细菌，差异有显著性（P＜0．05）。结论 在皮下软组织在人工心瓣材料时，较少的污染细菌可导致感染，材料不同，引起感染所需的细菌量不同。     

麻醉药物在心肌缺血再灌注损伤中的保护作用

心肌缺血再灌注损伤指的是心肌短时间血供中断后,一定时间内再次恢复心肌血液供应,缺血心肌发生较血液供应恢复前更严重的损伤.二十世纪八十年代,有学者提出缺血预适应概念,是指多次短暂缺血对随后较长时间心肌缺血再灌注损伤产生保护的一种适应机制.缺血预处理是保护心肌细胞,减轻心肌再灌注损伤的有效方法,成了医学领域的热门研究课题之一.但由于临床心肌细胞缺血事件不能够事先预见,以及实施缺血预适应过程对心脏有损伤,因此,缺血预适应这种干预措施操作难度高、风险大,在临床上的应用受到很大的限制[1].     

异丙酚联合贝那普利预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的复制大鼠心肌缺血再灌注模型,观察异丙酚联合贝那普利预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎大鼠冠状动脉左前降支方法复制心肌缺血再灌注模型。大鼠随机分成5组:假手术组、缺血再灌注模型组、异丙酚预处理组、贝那普利预处理组及异丙酚和贝那普利联合预处理组。记录缺血再灌注前后不同时间点心率、血压及心律失常发生率;用流式细胞术检测心肌细胞凋亡率以及Bcl-2和Bax表达。结果异丙酚和贝那普利单独以及联合用药对心率、血压和血压-心率指数无明显影响。异丙酚和贝那普利联合用药后作用增强,可降低心律失常的发生率,减少心肌梗死面积,降低心肌细胞凋亡率,增高Bcl-2表达,降低Bax表达。结论异丙酚和贝那普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤有协同的保护作用。     

大肠癌内科治疗的评价

大肠癌首选的治疗方法是手术切除。由于目前临床上大肠癌的早期诊断率较低，部分病人确诊时已属晚期，给手术切除带来困难，加之术后的复发，使大部分病人主要依靠内科治疗。虽然，近年来新药、新方法已广泛应用，但对大肠癌的临床治疗效果仍不理想。本文对大肠癌的内科治疗进行评价。     

这些乳癌患者需要化疗

乳腺癌是当今危害妇女健康的主要恶性肿瘤 ,每年约有10 0多万妇女被确诊为此病。手术仍是乳腺癌的主要治疗方法之一 ,但是临床上单纯行乳腺癌根治术后 ,仍有 5 0 %以上的患者将在 10年内复发或转移 ,这说明单纯手术治疗不能防止乳腺癌的复发和远处转移 ,就是超根治术也不能收到根治效果。近年来 ,国外学者提出乳腺癌治疗的生物学观点 ,认为乳腺癌是一个全身性肿瘤 ,所以特别强调乳腺癌术前、术后的化疗。那么 ,哪些乳腺癌患者需要行全身化疗 ?化疗需要多少疗程 ?现将这些问题做一简介。术前化疗现称新辅助化疗或诱导化疗 ,其主要目的为 :①…     

化疗对IL-2治疗后恶性黑色素瘤的作用

大部分化疗药对于恶性黑色素瘤都不太敏感。单一化疗的缓解率一般小于20％,有报道BCDT(PDD,氮烯咪胺,卡氮芥,三苯氧胺)方案对于以前未治的恶性黑色素瘤的缓解率为55％。由于近年来IL-2治疗恶性黑色素瘤有效,作者为了探讨恶性黑色素瘤的免疫治疗和化疗是否有交叉耐药性,进行了研究。20例进展期恶性黑色素瘤,男:女为13:7,年龄中位数42岁(20～68岁