AL/CR及裸眼视力筛查儿童青少年近视的准确性研究

目的比较眼轴/角膜曲率比值(AL/CR)和裸眼视力筛查儿童青少年近视眼的准确性。方法根据纳入标准,选取2015年1月-2016年1月期间,在武汉市青少年视力低下防治中心就诊的7～12岁儿童共3 697例。检查记录患儿双眼裸眼视力、眼轴长度、平均角膜曲率半径等指标,计算AL/CR。同时进行散瞳验光,记录等效球镜度(SE)。以裸眼视力低于1.0为近视,AL/CR3为疑似近视。分析各指标在儿童青少年近视中筛查的灵敏度、特异度、You Den指数、ROC曲线下面积等。结果裸眼视力筛查近视的灵敏度为99.51%,特异度为48.11%,You Den指数为0.48,ROC曲线下面积是0.74;AL/CR筛查近视灵敏度为93.67%,特异度为76.54%,You Den指数为0.70,ROC曲线下面积是0.85。结论 AL/CR在近视眼筛查准确性高于裸眼视力,在大规模近视筛查中,AL/CR可用于初步诊断。同时对裸眼视力检查中处于1.0和0.8的孩子进行AL/CR复筛查,可提升筛查近视眼有效性。     

深化医保管理的几点体会

<正>笔者所在医院自1998年起成为济南市首批医保定点医院以来,始终坚持以病人为中心、以质量为核心的建院思想,不断探索、改进和完善医保管理工作,赢得了广大参保人员的满意和地方医保经办机构的充分肯定,医院连续多年被济南市评为定点医疗机构目标规范化管理A级信用单位。本     

结肠癌术后腹腔化疗的护理

腹腔化疗(ＩｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌＣｈｅｍｏｔｈｅｒｉｐｙ,ＩＰＣ)是近年倍受关注的局部化疗方法之一。其显著的优点是方法简便,具有预防局部复发及腹腔内转移的作用〔1〕。1992-08～1999-08,我科对129例结肠癌术后病人进行了腹腔化疗。现就护理方法及应注意的问题报告如下。1　临床资料全组129例,均为结肠癌病人。男73例,女56例。年龄46～69岁,平均51.8岁。其中腺癌57例,粘液腺癌16例,腺棘癌9例,低分化癌27例,未分化癌20例。按Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级38例,Ｂ级61例,Ｃ级30例。化疗前全身检查未发现有其他部位转移。均在根治术后实施…     

幼儿先心病术后并发气管内大出血的护理（附2例报告）

幼儿先心病术后并发气管内大出血的护理（附２例报告）山东济南１０６医院心脏外科（２５００２２）杜润清，杨莉华对于病情严重不能在短时间内脱离呼吸机的先心病术后患儿，因创伤恢复慢，体外循环后凝血机制差，长时间气管插管压迫气管粘膜形成溃疡，吸痰管刺激等因素造...     

中学学生视近习惯与视力低下的关系分析

目的 了解中学学生视力状况，探讨中学生视近习惯与视力低下的关系。方法 用多阶段整群抽样方法，对学生进行屈光测定并对其进行问卷调查。结果 武汉市某中学学生视力低下率为63．8％；男生视力低下率为60．4％；女生视力低下率为67．5％。影响视力低下发生的视近习惯有：看书距离、看电视距离、课间活动、连续看书1小时以上。结论 看书距离和看电视距离越远是视力低下的保护因素，课间活动少、连续看书1小时以上是视力低下的危险因素。     

腹主动脉骑跨血栓患者的护理(附1例报告)

腹主动脉骑跨血栓在临床上较为罕见。我科于2002-05成功抢救了1例腹主动脉骑跨血栓的危重患者,现将护理过程报告如下。1病例介绍患者男,47岁,因突感双下肢疼痛、肿胀,感觉减退伴活动受限1周入院,既往患“肾病综合征”10余年。入院查体:体温37.9℃,心率86次/min,呼吸18次/min,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常,双下肢肿胀,以足踝部及小腿明显,双侧小腿外侧可见片状青紫色斑块,自髋关节以下皮肤温度明显降低,尤以左侧为甚,皮肤感觉消失,足背动脉及左侧股动脉搏动消失,右侧股动脉搏动微弱,双下肢活动受限。超声入院后经检查诊…     

中药治疗术后早期炎性肠梗阻患者的护理

腹部手术后的肠梗阻有多种类型，术后不同时期所发生的肠梗阻原因不同，治疗措施也不相同。术后早期炎性肠梗阻有其特殊性，近年来逐步被临床所重视。我科自1995—01～2004—05共发生术后早期炎性肠梗阻31例，均采用中药治疗。现将其护理总结如下。     

省内异地就医联网结算服务实践

省内异地就医联网结算是一项全新工作。本文介绍某医院顺应联网结算需求,主动创新、完善服务内涵的具体做法和主要成绩,并针对存在的问题提出建议。     

医保费用投诉原因分析及防范措施

分析了某院126例医保费用投诉案例,总结其产生的4种原因:患方对医保政策理解有误(57.1%);医方职责落实不到位(25.4%);医方不合理收费及计价操作失误(8.0%);保方调整医保项目目录及自付比(9.5%)。同时针对纠纷产生的原因提出防范错施:加强宣传教育;增强服务意识;加强监督检查;加强收费管理;加强沟通协调;加强投诉管理等。