后肾腺瘤1例

患者女性,48岁。因"阑尾脓肿"入院,入院后行CT检查发现左侧肾占位。体检:双侧肾区平坦、对称,未见异常隆起,平卧位检查双侧肾下极未触及,无压痛,双侧肾区无明显叩击痛,未闻及血管杂音,双输尿管径路无压痛,全身浅表淋巴结未触及。     

医护一体化感控管理在ICU重症患者术后感染的临床应用研究

目的探讨分析医护一体化感控管理措施在ICU重症患者术后感染的临床应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的110例ICU重症术后患者纳入对照组,开展常规医护管理模式,选取同期110例ICU重症手术患者作为管理组研究对象,实施医护一体化感控管理模式,对比两组患者术后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、管理质量以及预后情况。结果管理组在实施医护一体化感控管理干预前SAS、SDS评分水平与对照组比较,差异无统计学意义;实施医护一体化管理干预后,两组患者的SAS、SDS评分均改善,且管理组优于对照组(P0.05);管理组患者感染率为3.64%,低于对照组的20.91%(P0.05);管理组患者术后ADL评分及管理质量评分均高于对照组(P0.05);管理组患者住ICU、机械通气及住院时间均较对照组缩短(P0.05)。结论医护一体化感控管理可降低ICU重症患者术后感染率,保障其临床安全,改善日常生活活动能力,提高感控管理质量及预后生存质量。     

天津辖区机车乘务员高血压调查

目的机车乘务员作为铁路系统中相对工作压力较大,夜班工作集中的群体,流行病学方面的资料较少,本研究调查这一特殊工种群体的高血压发病情况,并对其危险因素做出分析。方法对天津机务段机车乘务员高血压的发病情况进行患病率比较,危险因素进行病例对照研究和多因素回归分析。结果调查人群收缩压平均水平为（134.2±2.9）m m Hg,舒张压平均水平为（8 1.9±2.7）m m Hg,高血压患病率为2 0.04%。结论天津机务段机车乘务员高血压患病率高于全国高血压患病平均水平,低于天津市平均患病率,结果提示高血压患者危险因素控制不佳,不良生活习惯的比例偏高,与健康人群相比差异具有统计学意义。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床与发育,它是妇产科常见的急腹症之一,以输卵管妊娠最为常见类型,异位妊娠早期主要表现为下腹部剧痛、酸胀或坠痛,不规则阴道出血,临床若不能及时发现和治疗,随着妊娠周数的增加,包块破裂后严重者可出现昏厥和休克,严重时会危及生命[1]。因此,临床早期准确诊治异位妊娠对改善患者生存质量尤为重要[2]。超声是临床诊断异位妊娠常用方式,经腹部超声检查是以往常用检查方法,虽具有一定诊断价值,但图像质量易受患者憋尿情况、腹壁脂肪层的衰减、肠腔气体干扰、病灶位置等因素影响,从而影响诊断符合率[3,4];随着超声技术不断提升,经阴道超声检查逐渐应用于异位妊娠诊断中.     

冠状动脉慢血流型心绞痛的研究进展

冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）现象是指正常或接近正常的冠状动脉在冠状动脉造影中出现的血流灌注延迟现象。80%～90%CSF患者长期反复发作心绞痛,约1/3的患者会因急性加重而反复住院[1]。临床实践中,对此类患者的诊断、归类往往模糊不清。现将此类心绞痛称为冠状动脉慢血流型心绞痛（coronary slow flow angina,CSFA）[2]。CSFA是微血管心绞痛谱中重要的亚型。     

心理疏导护理对放化疗后肿瘤患者生活质量和社会生活能力的影响

目的探讨心理疏导护理对放化疗后肿瘤患者生活质量和社会生活能力的影响。方法采用随机数字法将日照市中心医院70例恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组受试者行常规护理组,观察组受试者在此基础上联合心理疏导护理。干预1个月后,比较两组受试者心境状态、免疫功能、生活治疗以及社会生活能力。结果干预后,两组受试者HAMA、HAMD评分较治疗前发生不同程度的改善,其中观察组受试者改善幅度明显大于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组受试者CD4^+含量、CD4^+/CD8^+值明显高于干预前及对照组,CD8^+含量明显低于干预前及对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组受试者FACT-B、PAIS-SR各维度评分以及总分均明显高于干预前,且观察组受试者明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组受试者各项EPQ分量表评分均明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组受试者消化系统、血液系统不良反应率均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论心理疏导护理可有效改善放化疗后肿瘤患者的心境状态及免疫功能,有利于提高患者生活质量与社会生活能力。     

酷似气性坏疽的产气肠杆菌感染一例

患者女,46岁.因左下肢肿痛3 d,于2009年2月26日入院.患者8年前发现肝硬化,1个月前出现口干、多饮、多尿,经我院检查诊断为糖尿病,但未治疗.3 d前出现左下肢肿痛,以左大腿内侧明显,热敷后无好转,逐渐加重,肿痛渐延至小腿.同时有尿量减少,尿色变黄、腹胀.无畏寒、发热,无腹痛、腹泻.因疼痛难忍来我院就诊.入院体检:T36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神弱,皮肤巩膜黄染,全身可见散在淤点,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.全腹隆起,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下8.0 cm,质中,无触痛.     

不同条件下NK 细胞在小鼠黑色素瘤内的浸润

 目的 比较DC及IL-2,IL-15维持NK细胞体内活性的作用效果。方法 DAPI标记的NK细胞输入负瘤小鼠体内,同时分别给予DC、IL-2及IL-15,不同时间取肿瘤组织,荧光显微镜及电镜观察;MTT法测NK杀伤活性。结果 DC可增强NK杀伤活性,NK/DC为1∶1时NK细胞杀伤活性强于NK/DC为10∶1时（P〈0.05）。肿瘤组织内NK分布呈时间及剂量相关性,DC组NK浸润数量多于IL-2组及IL-15组,但无明显差异（P〉0.05）。结论 24小时内DC可维持并促进NK细胞活性,无需依赖外源性细胞因子。NK与DC的相互作用与剂量相关。