40年间136例住院精神病患者死亡原因分析

目的了解我院1961年-2000年住院精神病患者死亡的一般情况及诊断变迁。 方法 采用自行设计调查表对1961年1月～2000年12月136例住院精神病患者死亡原因进行调查分析。调查按时间分为1961年-1980年组和1981年-2000组。所有资料采用SPSS10.0软件包进行统计学处理,并分析死亡原因,提出对策。 结果 1961年-1980年组死亡年龄明显低于1981年-2000年组;1961年-1980年组年龄<25a,≥50a,与1981年-2000年组有显著差异(P<0.01);1961年-1980年组病程<2a,≥10a,与1981年-2000年组有显著差异(P<0.01);两组在诊断上比较除麻痹性痴呆有明显差异(P<0.01),余无明显差异;两组在死亡原因上比较,死于躯体疾病和假出院期间死亡的存在明显差异(P<0.05)。 结论 40a间住院死亡精神病患者一般情况及死亡原因发生了改变,宜采取相应对策。     

米氮平与万拉法新治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的探讨米氮平与万拉法新治疗精神分裂症后抑郁障碍的临床疗效及安全性。方法将59例精神分裂症后抑郁障碍患者随机分为研究组31例,对照组28例,两组均维持原用抗精神病药物治疗的种类、剂量、用法不变,在此基础上研究组口服米氮平治疗,对照组口服万拉法新治疗。观察4周。于治疗前及治疗2周、4周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,简明精神病量表评定精神症状,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分、各因子分及简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗4周末,研究组显效率70．97％、总有效率93．55％,对照组分别为71．43％、92．86％,两组差异均无显著性（P〉0．05）。两组不良反应主要表现为体重增加、口干、出汗、恶心、头晕等,且程度均轻微。结论精神分裂症后抑郁障碍患者在应用抗精神病药物治疗的基础上,联合新型抗抑郁剂米氮平与万拉法新治疗起效快、疗效显著、安全性高、依从性好。     

远程医疗会诊车的管理与实践

通过远程医疗会诊车的管理实践,从人员组织、设备管理、演练培训等三个方面进行有效管理。建立了管理、应用、服务为一体的车载保障管理体系。出色地完成了医院野战卫勤训练保障任务,有效地提高了医务人员应急卫勤保障的能力。     

西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁临床疗效观察

目的了解西酞普兰对精神分裂症后抑郁障碍的疗效。方法30例精神分裂症后抑郁障碍患者应用西酞普兰与新型抗精神病药物治疗，观察4周，分别在治疗0、2、4周，以汉密顿抑郁量表（HAMD）及不良反应量表（TESS）评估疗效及不良反应。结果经t检验，治疗2周与4周时HAMD量表总分有显著性下降，治疗2周时HAMD量表6个因子分中焦虑／躯体化、迟缓2个因子分下降有统计学意义，治疗4周时HAMD量表6个因子分的下降较治疗2周时均有统计学意义，未见明显不良反应。结论西酞普兰对精神分裂症后抑郁障碍有效且不良反应少。     

奎硫平与氯氮平合并心境稳定剂治疗急性躁狂发作对照研究

目的对比奎硫平与氯氮合并心境稳定剂对急性躁狂发作的疗效及安全性。方法对56例急性躁狂发作的患者随机分为两组,分别给予奎硫平合并丙戊酸盐或碳酸锂及氯氮平合并丙戊酸盐或碳酸锂治疗。观察4周,分别在0、2、4周,采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、汉密顿焦虑量表(HA-MA)及不良反应量表(TESS)评估疗效及不良反应。结果奎硫平与氯氮平对急性躁狂发作疗效相似,但不良反应前者显著少见。结论奎硫平治疗急性躁狂发作安全性高,疗效好,且不良反应少,患者依从性好。     

伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的 研究伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 选取老年T2DM患者106例,依照治疗方案不同分为对照组、观察组,每组53例。两组均给予常规干预,对照组采用格列齐特联合伏格列波糖治疗,观察组采用伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗。对比两组疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPG)、低血糖发生率。结果 观察组总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%)(P<0.05);治疗后,观察组FBG,HbA1C,2hPG水平均低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率(3.77%)低于对照组(20.75%)(P<0.05)。结论 伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年T2DM患者疗效显著,可促进患者血糖水平改善。     

奥氮平治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍临床观察

目的：观察奥氮平治疗苯丙胺类兴奋剂（ATS）所致精神病性症状、情绪症状的疗效和不良反应。方法：对在我院住院并应用奥氮平治疗的30例 ATS 所致精神和行为障碍的患者,采用简明精神病评定量表（BPRS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及药物副反应量表（TESS）等评定奥氮平的疗效和不良反应。结果：奥氮平治疗2周和4周时与治疗前比较,BPRS 总分显著下降（P ﹤0.05）;治疗第4周时,BPRS 各因子分与治疗前比较大都呈显著性下降（P ﹤0.01）。治疗2周及4周时 HAMD 及 HAMA 总分与与治疗前比较有显著性下降（P ﹤0.01）;TESS 显示不良反应少。结论：奥氮平治疗 ATS所致精神和行为障碍疗效显著,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广使用。     

度洛西汀治疗海洛因依赖患者情绪障碍临床疗效观察

目的:了解度洛西汀对海洛因依赖患者情绪障碍的疗效。方法:58例海洛因依赖情绪障碍患者随机分为度洛西汀治疗观察组30例和常规治疗组28例,观察4周,分别在治疗0、2、4周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评估疗效及不良反应。结果:度洛西汀治疗观察组在治疗2、4周时HAMD及HAMA量表总分有显著性下降,治疗2、4周时HAMD量表6个因子分中焦虑/躯体化因子分下降有统计学意义,观察组与常规治疗组间HAMD及HAMA量表总分在2、4周时比较均有统计学意义,未见明显不良反应。结论:度洛西汀对海洛因戒断后情绪障碍有效且不良反应少。