安装心脏永久起搏器患者皮囊感染二例

例 1　 男 ,9岁。因先天性室间隔缺损修补术后并发完全性房室传导阻滞致多次阿 斯综合征发作 ,故在心导管室内无菌操作下安置了具有自动夺获功能的ＶＶＩＲ型心脏永久起搏器。术后常规应用抗生素 ,术后 10ｄ拆线。术后 40ｄ发现皮囊处皮肤红肿 ,切口处破溃并有脓性分泌物渗出 ,起搏器部分暴露 ,同时患儿发热 (38 2℃ )。心电图显示 :起搏器起搏功能良好。脓液细菌培养 ,提示有金黄色葡萄球菌生长 ,血培养阴性。采用敏感的抗生素———头孢唑啉及庆大霉素足量静脉滴注 ,2ｄ后热退。先后行 2次局部清创术 ,但患儿伤口愈合后 2～ 3周又出现缝…     

经导管国产镍钛记忆金属堵闭器关闭先天性动脉导管未闭2例

自 1967年Ｐｏｓｔｍａｎｎ等[1] 首次应用海绵塞经导管堵闭先天性动脉导管未闭(ＰＤＡ )获得了成功 ,此后Ｒａｓｈｋｉｎｄ双面伞、ｓｉｄｅｒｉｓ补片、弹簧圈 (ｃｏｉｌ)及蘑菇伞(Ａｍｐｌａｔｚｅｒ)相继成功应用于临床[2～ 5] 。2 0世纪 80年代国内亦相继开展引进上述进口     

小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的 探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法。方法 回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况。结果 15例中,男7例,女8例。根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律。结论 小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物。     

小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法.方法回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况.结果 15例中,男7例,女8例.根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律.结论小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物.     

安装心脏永久起搏器后皮囊感染二例

例1 男,9岁.因先天性室间隔缺损修补术后并发完全性房室传导阻滞致多次阿-斯综合征发作,故在心导管室内无菌操作下安置了具有自动夺获功能的VVIR型心脏永久起博器.术后常规应用抗菌素,术后10 d 拆线.术后40 d发现皮囊处皮肤红肿,切口处破溃并有脓性分泌物渗出,起搏器部分暴露,同时患儿发热(38.2℃).     

马钱苷对糖基化终末产物致肾系膜细胞内质网应激的保护作用机制

目的探讨山茱萸环烯醚萜苷特征性成分马钱苷对糖基化终末产物(AGEs)刺激肾小球系膜细胞(GMCs)内质网应激的保护作用及其机制。方法体外培养GMCs,并设对照组、模型组、马钱苷(0.1、1.0、10.0μmol/L)组,氨基胍(0.1、1.0、10.0μmol/L)组作为阳性对照。加入药物预孵1 h后,用AGEs(200 mg/L)刺激,24 h后采用MTS法检测马钱苷对GMCs增殖的影响;Western blotting法检测GMCs中糖基化终末产物受体(RAGE)、内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、抑制物阻抗性酯酶(IRE1)、X盒结合蛋白1(XBP1),炎症相关因子核转录因子-κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)及前列腺素E_2(PGE_2)的表达。结果马钱苷能够抑制AGEs导致的GMCs增殖,下调RAGE蛋白的表达,改善GMCs亚细胞器损伤,降低内质网相关蛋白GRP78、IRE1的表达,减少XBP1蛋白分化,降低炎症相关蛋白NF-κB、COX-2表达,降低细胞上清中PGE2水平。结论马钱苷可改善AGEs致GMCs的内质网应激,减轻其引起的炎症反应及细胞器损伤,其作用机制与降低RAGE蛋白表达、抑制IRE1通路有关。     

ERCP及EST术后迟发性出血的原因及防治

目的 探讨ERCP及EST术后迟发性出血的原因、临床表现及防治措施。方法 回顾性分析湖北省中西医结合医院2008年1月至2018年12月期间11例行ERCP及EST术后发生迟发性出血的特点,总结有效的治疗方法。结果 11例患者中胆管恶性肿瘤2例,胰头恶性肿瘤2例,术前长期服用抗凝药物（停药1周）3例,术前合并肝功能不全、凝血功能异常4例。ERCP及EST手术72 h后患者伴有不同程度的黑便,活动后乏力、心慌,血常规检查提示血红蛋白进行性下降等出血症状。2例保守治疗,9例内镜下止血治疗,均取得良好效果。结论 ERCP及EST术后迟发性出血是临床上相对少见但较危险的并发症,严控手术适应证及精细操作,可降低迟发性出血的风险。出血后尽早内镜下止血,可有效阻止进一步出血。     

男性HPV感染的流行病学研究进展

摘要:人乳头瘤病毒感染在人群中十分普遍,由于该病毒在宫颈癌中扮演的重要角色,其在女性中研究较多。随着分子生物学技术广泛地应用于人乳头瘤病毒的检测和流行病学调查,使人们对于男性人乳头瘤病毒的感染有进一步的认识。本文就男性HPV感染的检测取样方法、检测部位及不同部位的感染率、影响HPV感染率的危险因素进行综述。随着各种研究的出现,最近的观点认为临床医生取材的结果准确性优于患者本人。恰当的检测方法及检测手段对HPV感染检出率的提高至关重要,不同的标本均可从一定程度上反应该病毒的感染状态,医生可根据情况选择恰当的方案。未行包皮环切术及HIV感染等均为男性HPV感染的危险因素。     

母亲妊娠期糖尿病对新生儿左心功能的影响

目的：评估妊娠期糖尿病（GDM）母亲的新生儿左心功能状况。方法：GDM母亲娩出的新生儿40例（GDM组）及正常新生儿40例（对照组）作为研究对象,应用超声二维斑点追踪成像技术检测室间隔厚度、左室后壁厚度、射血分数,并计算左室旋转和扭转参数。结果：GDM组新生儿室间隔舒张厚度（0.45±0.06 mm）较对照组（0.34±0.05 mm）增大;GDM组左室后壁舒张厚度（0.45±0.17 mm）亦较对照组（0.31±0.02 mm）增大,差异均有统计学意义（P0.05）。GDM组新生儿内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值、跨壁扭转峰值均较对照组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：GDM母亲的新生儿左心室的形态和旋转及扭转运动发生变化,心功能虽受到损害,但处于代偿状态,能维持正常的射血功能。超声二维斑点追踪成像技术可作为早期检测新生儿左心功能的良好手段。