急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的气道管理

急性重度有机械农药中毒（AOPP）患者由于特殊的致病因素、用药、及抢救措施,使呼吸道生理功能发生显著变化,防御能力明显下降。因此,根据其患者特殊的生理特征而给予相应的护理措施。包括预防意外拔管、预防误吸、气道湿化、预防呼吸机相关性肺炎等气道管理,使呼吸道并发症显著减少,收到了较好效果。     

早期应用氟伐他汀治疗冠心病80例

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄／阻塞或／和因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病Ⅲ。冠心病可造成严重的心血管事件,死亡率高,早期应用他汀类药物治疗冠心病可减少心血管事件发生,提高生存率。     

糖尿病儿童住院期间的健康教育

儿童时期开始的糖尿病绝大多数为Ⅰ型糖尿病 ,必须终身依赖胰岛素治疗 ,而对患儿实施有效的健康教育是其能坚持治疗和预防并发症的保证。因此在社区保健服务还没完善的今天 ,患儿住院期间的健康教育显得非常重要。本文回顾 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院并符合Ⅰ型糖尿病诊断标准 (1985年的ＷＨＯ诊断标准 )的 2 1例糖尿病患儿的健康教育 ,探讨糖尿病儿童的健康教育内容和方式 ,报告如下。1　教育对象　患儿 2 1人 ,其中男 19人 ,女 12人 ,年龄 4～ 12岁 ,均为初诊 ;其中并发酮症酸中毒 4例 ;平均住院14天。患儿家长 2 6人 ,文化程…     

生脉注射液治疗慢性支气管炎30例临床观察

慢性支气管炎是内科临床最常见的疾病，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，秋冬季节为发病高峰期，病程若进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，是一种严重危害人民健康的常见病。因此积极治疗、增强免疫功能、缩短病程在慢性支气管炎的临床治疗中具有重要意义。本文使用生脉注射液治疗慢性支气管炎，疗效满意，现报道如下。     

CT血管成像结合图像融合技术在肾静脉系统评估中的价值

目的:探讨动脉晚期CT血管成像(CTA)结合图像融合技术在肾静脉系统评估中的价值.方法:46例超声提示肾占位性病变的患者和5例活体供肾者行CT平扫和动脉早期、晚期及实质期三期动态增强扫描.利用动脉晚期的数据进行肾静脉图像重组、动脉早期的数据进行肾动脉图像重组,并将两组图像融合在一起.分析CTA结合图像融合技术对评价肾静脉系统的价值.结果:动脉晚期CTA结合图像融合技术能清楚地显示肾静脉主干的变异,包括环主动脉左肾静脉、腹主动脉后左肾静脉及多条右肾静脉,其显示率分别为15.7%、2.0%和31.4%.且能准确显示肾静脉属支,包括左肾上腺静脉、左性腺静脉、汇入左肾静脉的腰静脉、汇入右肾静脉的右肾上腺静脉及右性腺静脉,其显示率分别为88.2%、88.2%、62.7%、3.9%和2.0%,与利用动脉晚期原始图像结合多平面重组对肾静脉系统的显示情况完全一致.实质期对显示细小属支和交通支有补充作用,对肾静脉的显示明显差于动脉晚期,但两者间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:动脉晚期CTA结合图像融合技术不仅能清楚显示肾静脉系统的整体解剖,且能同时显示动静脉系统的解剖信息,在肾脏病变的术前评估中有重要价值.     

小儿输液时常见的药液丢失及对策

静脉输液是儿科病人进行药物治疗最常用的途径 ,由于年龄和体重的原因 ,输液的药物剂量和液体量相对较小 ,因此药液丢失会直接影响治疗效果。本文分析输液过程中容易引起药液丢失的原因 ,提出避免药液丢失的相应对策。1　常见药液丢失的原因1 1　药瓶内残余较多 :粉剂类药物溶解不完全一方面是药物本身溶解速度不同 ,如临床常用的红霉素 ,另一方面是护士在药物未完全溶解就急于抽取 ,也可能是护士在化药时用力快速向药瓶内注入溶剂导致粉剂结块难以溶解。抽取不干净或无法抽取干净致使药瓶内残留药液过多 ,一方面是由于药瓶瓶塞突出于瓶内…     

内镜在腹腔镜胆囊切除术后胆漏治疗中的应用

目的:探讨内镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏治疗中的应用价值。方法:10例胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开经鼻胆管引流术,继续保留原有胆道、腹腔引流。胆道、腹腔引流停止1~2周且证实胆漏愈合后拔管。结果:10例胆漏患者经鼻胆管引流2~3周后,胆漏处均闭合,无严重并发症发生。结论:内镜治疗可作为LC术后胆漏早期治疗的有效方法。     

基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践体会

目的:分析基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践效果,探讨提升药房管理质量的有效方法。方法:以医院药房为研究对象,医院自2020年1月起应用基于个人数字助理的HIS系统实施信息化管理,2019年7~12月为实施前,2020年1~6月为实施后,比较实施前后的药房工作效率、药房服务出错率、药房管理问题发生率及患者满意度。结果:实施后的人均日调剂量多于实施前,实施后的单方调剂时间、寻找单种药品时间、药品盘点时间等,均显著短于实施前(P<0.05)。实施后的药房服务出错率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后的药房管理问题发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:基于个人数字助理的HIS系统用于药房管理的实践效果显著,可在一定程度上提高药房工作效率,降低药房服务出错率,减少药房管理问题,患者满意度较高。     

叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的关系研究

目的分析探讨叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产间的关系。方法选择2018年1月～2018年8月本院接收的不良孕产妇56例为研究组,另选同一时期正常生育产妇56例为对照组,两组均采用PCR法进行基因多态性检测,对比两组的基因型分布特点,并分析与不良孕产之间的关联性。结果研究组的MTHFR基因A1298C位点CC突变纯合型、C677T位点TT突变纯合型与MTRR基因A66G位点GG突变纯合型的基因频率均较对照组更高(P0.05);而研究组的MTHFR基因A1298C位点AA野生纯合型、C677T位点CC野生纯合型及MTRR基因A66G位点AA野生纯合型基因频率则较对照组更低(P0.05)。结论不良孕产与叶酸代谢相关酶基因多态性之间关系密切。     

同一个体3.0T与1.5T乳腺MR扩散加权成像的图像质量比较

目的比较3.0 T与1.5 T MR正常乳腺组织扩散加权成像(DWI)的图像质量,从而评价3.0 T乳腺MRDWI的可行性。方法对44名女性乳腺受检者分别在3.0 T MR与1.5 T MR上行DWI。3.0 T DWI应用选择性水激励(Water excitation)技术行脂肪抑制,1.5 T DWI应用频率选择脂肪饱和(Fatsat)技术行脂肪抑制,b值均为0,1000 s/mm2,其他参数相同。比较3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI图像的主观质量评分,测量并计算3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI乳腺组织信噪比(SNR)及表观扩散系数(ADC)值,进行统计学分析。结果 3.0 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.07±0.79),主观质量评分达到3分(可以诊断)及以上者为34名,占总检查例数的77.27%。1.5 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.23±0.52),主观质量评分达到3分及以上者为42例,占总检查例数的95.45%。两者比较差异无统计学意义(P=0.1615,>0.05)。3.0 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(52.28±19.34),1.5 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(49.97±17.99)。3.0 T乳腺MR DWI图像乳腺组织平均SNR略高于1.5 T,但二者差异无统计学意义(P=0.5500,>0.05)。3.0 T MR DWI的平均ADC值为(1.80±0.44)×10-3mm2/s,1.5 T MR DWI的平均ADC值为(1.73±0.32)×10-3 mm2/s,两者比较差异无统计学意义(P=0.0652,>0.05)。结论 DWI可用于3.0 T MR乳腺成像,图像质量可以达到1.5 T MR DWI的效果,且ADC值与1.5 T的ADC值无明显差异。