新生儿窒息时生长抑素含量的变化

本文通过动物实验及临床观察结果表明，在新生鼠缺氧映血性瞄掼伤的不同时间皮层、下丘脑、垂体及血浆SS古量显著下降．而海马及纹状体SS古量显著升高；新生儿窒息时血浆SS含量的下降与血pH、PCO2值呈正相关；与PO2值呈负相关。提示SS可能参与了新生儿窒息的病理生理过程．     

舱外高流量氧疗联合康复治疗在创伤性颅脑损伤中的应用

创伤性颅脑损伤是交通事故、跌倒、坠落等意外事件所导致的常见病和多发病,具有高致残率的特点,严重危害人们的健康。在创伤性颅脑损伤的治疗中,除手术和药物外,其他治疗手段也发挥着重要作用。笔者在创伤性颅脑损伤的治疗中联合应用舱外高流量氧疗及康复治疗取得良好效果,现报道如下。     

氧舱输氧头罩的改造及应用

为了减少输氧头罩在空气加压舱治疗应用中的氧气外漏,对输氧头罩进行增设排气口和添加门帘改造 ,空气加压舱内氧浓度可有效地控制在 23%以下.改造后的输氧头罩适用于空气加压舱内治疗时使用,能大大提高安全性和治疗的有效性.     

高压氧个体化治疗方案实施探讨

目的：探讨个体化高压氧治疗方案的临床应用与疗效。方法：A组3200名患者根据其年龄、病种、病情、心理状况结合氧舱内治疗生命体征监护数据,选择不同的个体化治疗方案：1、方案A,从0．1ATA治疗压力逐渐增加至0．2ATA的渐进式治疗;2、方案B,重症病人单独开舱治疗;3、方案C,脑出血、脑血管瘤术后等特殊病种采用升、减压速率相对慢、1．75ATA压力治疗;4、方案D,新生儿、小婴儿和高龄老年人按年龄选择治疗压力1．3ATA～1.6ATA、升、减压速率3～4kPa／min、吸氧40～60分钟治疗;5、方案E．升、减压速率5 kPa／min,2．0ATA稳压吸氧60分钟传统常规治疗。另以未采用个体化治疗方案前使用传统常规治疗方案的1820名为对照B组。观察两组病人治愈率、治疗总有效率和对医嘱的依从性,治疗安全性。结果：A组病人疗效和治愈率均优于B组（P〈0．01）;与B组比较, A组昏述和气管切开病人比例增加2．19％、婴幼儿增加6．22％、≥170岁高龄老年人增加7．44％,P均〈0．01,而且在治疗过程中均未出现不良病情变化;实施个体化治疗方案后愿意接受高压氧治疗的病人从原先的64．52％增加到77．63％,差异有统计学意义。结论：根据不同的病人、病种、病情采用不同的个体化治疗方案进行高压氧治疗,可明显提高治疗效果、医嘱依从性和治疗安全性,是更为科学合理和人性化的高压氧治疗方法。     

常压氧疗法的临床应用

目的探讨常压氧疗法(又称舱外高流量吸氧)的临床应用价值,选择合理方案,提高治疗效果.方法分析2 016例常压氧治疗患者疾病构成、年龄分布、综合疗效及治疗依从性及相互关系.结果总共治疗23 184例次,人均治疗(11.5±9.3)次;有效率92.1%;治疗疾病77种.结论常压氧疗法对脑梗死、冠心病、创伤性颅脑损伤起重要辅助治疗作用,而对于胎儿及妊娠异常更是适宜的治疗手段,值得推广应用.     

纳洛酮与β—内啡肽抗血清实验性治疗新生鼠缺氧缺血性脑水肿

纳洛酮与β－内啡肽抗血清实验性治疗新生鼠缺氧缺血性脑水肿卢晓欣洪新如陈新民王成海围产期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑损伤，伴有内源性阿片肽的大量释放。本实验在新生鼠结扎一侧颈动脉和持续性吸入低氧气体后，观察给予纳洛酮或β－内啡肽抗血清对缺氧缺血性脑损伤...     

高压氧会诊患者不遵医嘱行为与控制对策

目的探讨高压氧会诊患者不遵医嘱行为的原因,寻求控制对策。方法收集2003年9月至2009年5月305例不遵医嘱行为的高压氧(HBO)会诊患者,分析其不遵医嘱行为原因的构成比。结果患者未遵医嘱行为的原因构成比中,占首位的是患者拒绝(17.0%),其次是家属不支持(16.0%),其他的依次为出院、病情变化、认为不方便、患者吵闹不配合、主管医生改变决定、认为HBO疗效不佳等。结论医患双方应共同努力,充分认识高压氧治疗的作用与地位,控制高压氧会诊患者的不遵医嘱行为。     

高压氧对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨高压氧（HBO）对脑缺血再灌注小鼠神经元的保护作用。方法选取昆明小鼠27只，采用无创微动脉夹阻断双侧颈总动脉血流的方法建立脑缺血再灌注模型。采用HE染色、透射电镜观察脑缺血再灌注小鼠神经元的损伤及HBO干预后的改变，结果光镜显示3组小鼠额叶皮层及海马有不同程度的神经细胞变性、坏死；实验组与对照组异常细胞数比较羞异有统计学意义（P〈0．05）：同组小鼠的皮质和海马比较差异无统计学意义（P〉0．05）。电镜观察显示再灌注后额叶皮质及海马有不同程度的神经元变性、坏死，实验组损害明显减轻，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；同组小鼠的皮质和海马损伤程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO治疗可对小鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用．可促进损伤的修复。     

高压氧序贯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的 总结高压氧(HBO)序贯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理特点及体会。方法 对60例确诊为HIE的新生儿,常规采用HBO辅助治疗,在治疗过程及治疗前、后严密观察并实施正确有效的护理措施。结果 临床观察表明,60例HIE患儿中显效40例、有效14例、无效6例,总有效率90％。结论 利用HBO序贯治疗HIE是一种安全有效的辅助疗法。根据高压氧治疗的特点,在进舱前、治疗中和出舱后均须加强护理、严密观察,这是防止出现意外和并发症、确保疗效的重要环节。     

脑外伤后头晕的高压氧治疗

目的 探讨高压氧治疗脑外伤后头晕的疗效.方法 选择126例脑外伤后以头晕为主诉就诊的患者,按随机数字表法分成两组,治疗组(66例)采用高压氧联合心理、药物治疗,对照组(60例)单纯采用心理、药物治疗.比较两组疗效.结果 治疗组显效46例,有效17例,无效3例,总有效率95.5％(63/66);对照组显效33例,有效12例,无效15例,总有效率75.0％(45/60).两组总有效率比较差异有统计学意义(x2＝5.1627,P=0.0461).结论 脑外伤后头晕的治疗以高压氧为主,配合心理及药物治疗,效果肯定,值得临床推广应用.