思维导图在全科规培消化病学教学中的应用研究

目的　探讨思维导图在全科规范化培训消化病学教学中的应用效果,为全科医学教育提供新的思路。方法　选取2017年1至12月入消化内科的全科医学规范化培训医师为对照组（65名）,采用传统教学方法;选取2018年1至12月入消化内科的全科医学规范化培训医师为试验组（58名）,使用在传统教学基础上加用思维导图的方法。比较两组规培医师的学习效果（理论、操作考核）、对教学方法的满意度和教师对规培医师表现的满意度。采用SPSS 21.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组的理论成绩及实践成绩（80.80±5.30、82.66±5.90）高于对照组（71.60±5.20、75.72±4.57）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组较对照组有更高的对本学科知识点的理解力、临床诊疗思维能力、学习兴趣、团队协作能力、创新思维能力及教师满意度,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　结合思维导图教学法在消化病学全科规范化培训中较传统教学法有更大优势,可进一步推广。     

大鼠隔核中肽能神经元的分布与形态测量

用免疫组织化学方法研究了大鼠隔核各亚核中降钙素基因相关肽，血管活性肠肽，生长抑素，神经降压肽，促皮质释放因子，Ｐ物质，亮氨酸－脑腓肽，黄体生成素释放因子，甘丙肽，胆囊收缩素，促甲状腺素释放因子，甲硫氨酸－脑腓肽，等１２种肽能神经元的分布，并用图象分析仪对肽能神经元的面积，周长，最大径，最小径和灰度进行了测量。肽能神经元主要分布在外侧隔核中间部，内侧隔核；而隔伞核及三角隔核中较少。图象分析仪测量表明     

基于细胞自噬探讨气虚血瘀型肝纤维化大鼠的分子机制

摘要 目的 探讨气虚血瘀肝纤维化大鼠细胞自噬基因LC3II和p62的mRNA、蛋白表达水平及扶正化瘀胶囊的干预效果。方法40只SD大鼠根据随机数字表法分正常组、肝纤维化组、气虚血瘀肝纤维化组、扶正化瘀治疗组,处死后予以天狼星红染色,并分别测定肝重、肝湿重。采用qPCR、Western blot测定LC3II、p62 mRNA和蛋白的表达水平。结果 治疗组体重(375.80±24.36)及肝湿重(11.31±1.13),分别高于气虚血瘀肝纤维化组(356.10±20.45; 10.34±1.13,p＜0.05）;天狼星红染色提示,气虚血瘀肝纤维化组肝纤维最重,治疗后显著改善;Ishak评分在气虚血瘀肝纤维化组（20.001.60）最高,扶正化瘀治疗组（12.90±1.90）显著下降（p＜0.05）。LC3II mRNA（1.44± 0.01）及蛋白（3.01± 0.57）表达在气虚血瘀肝纤维化组最高,治疗组LC3II mRNA（1.20±0.01）、及蛋白(1.12± 0.01）均显著下降（p＜0.05）;而P62 mRNA（0.95±0.05）及蛋白（0.19±0.12）在气虚血瘀肝纤维化组最低,扶正化瘀治疗组P62 mRNA（2.04±0.30）及蛋白（0.67±0.32）显著升高（p＜0.05）。结论 气虚血瘀型肝纤维化大鼠较单纯肝纤维化大鼠LC3II表达明显增加,而自噬底物p62消耗明显,并与纤维化严重程度呈正相关,且通过扶正化瘀胶囊干预可以显著抑制LC3II/ p62通路。     

内皮素B受体激动剂对小鼠成牙骨质细胞生物学行为的影响

目的：探讨内皮素B受体（ETBR）激动剂对成牙骨质细胞系OCCM-30生物学行为的影响,为牙源性牙根修复提供实验依据。方法：选取对数生长期的小鼠成牙骨质细胞,分为实验组和对照组。实验组采用10^-6 mol·L^-1 ETBR激动剂处理成牙骨质细胞,以未处理的细胞为对照组。采用MTT方法检测培养不同时间点（24、48和72h）2组成牙骨质细胞增殖抑制率,流式细胞术检测培养不同时间点（24、48和72h）2组细胞凋亡率,碱性磷酸酶染色和茜素红染色检测细胞体外分化及矿化情况,实时定量PCR检测各组细胞中Runx2、BSP、OCN、Col1和Osterix等分化相关基因表达水平。结果：MTT检测,与对照组比较,培养24、48和72 h后,实验组细胞增殖抑制率明显升高（P<0.05）,培养48 h时细胞增殖抑制率最高。流式细胞术检测,与对照组比较,实验组成牙骨质细胞凋亡率无明显变化。碱性磷酸酶和茜素红染色检测,与对照组比较,实验组细胞显色较浅,产生矿化结节较少。实时定量PCR检测,与对照组比较,在培养24h时实验组细胞中Runx2、BSP、Osterix、OCN和Col1表达水平无明显变化,在培养48h时上述基因表达水平开始降低,在培养72h时细胞中Runx2、BSP、Osterix和Col1表达水平明显降低（P<0.01）。结论：ETBR激动剂可抑制成牙骨质细胞增殖和分化,但对细胞凋亡无影响。     

腰大池置管引流在神经外科围手术期中的临床应用

目的:探讨腰大池置管引流在神经外科围手术期中的临床应用。方法:回顾分析59例患者在围手术期中应用腰大池置管引流的临床资料,分析总结腰大池置管引流在神经外科围手术期中应用的适应证及相关临床经验。结果:腰大池置管引流对正常颅压脑积水是否行脑室腹腔分流具有指导意义,在神经外科手术中能有效降低颅内压,在动脉瘤性蛛网膜下腔出血、颅脑术后脑脊液漏、开颅术后颅内感染及开颅术后硬膜下积液的治疗中疗效确切,本组无因腰大池置管引流而并发颅内积气、颅内出血及颅内感染的病例,仅1例去骨瓣减压的患者在置管引流后出现反常性脑疝,经相应治疗后恢复。结论:腰大池置管引流在神经外科围手术期中的应用安全有效。     

综合护理干预对胃出血患者治疗效果的影响

目的 探讨综合护理干预对胃出血患者治疗效果的影响.方法 抽取2016年1月至6月在本院接受治疗的66例胃出血患者,采用随机分组方式分为对照组33例(采用日常护理方式)和研究组33例(采用综合护理干预).比较两种护理方式对患者治疗效果的影响.结果 研究组临床治疗效果高于对照组(93.9％比72.7％),护理服务满意度高于对照组(97.0％比72.7％),并发症发生率低于对照组(6.1％比24.2％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃出血患者采用综合护理干预方式,能够提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者对护理满意度,促进患者的康复.     

中药注射液静滴致过敏性休克2例

急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。95%的病人合并有胆囊结石,称结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称非结石性胆囊炎。主要致病原因为胆囊管梗阻及细菌感染。临床表现为：突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作，疼痛常放射至右肩胛部和背部，