治疗食管癌支架置入术后再狭窄19例分析

目的研究高频电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄。方法选取张家口市第一医院19例采用食管覆膜支架置入术后再狭窄的患者,吞咽困难记分为3.12±0.45。分别选用电切、电灼或电凝,再以5-氟脲嘧啶、丝裂霉素加肾上腺素,对病灶进行注射。结果 19例治疗后吞咽困难记分为1.35±0.23,较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论高频电凝、电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄是一种简单有效、安全方便的方法 。     

吸毒肺结核病例的PPD、抗结核抗体和痰涂片结果的观察

吸毒肺结核患者临床表现多不典型^[1],对诊断常带来困难和延误治疗。本文通过对比吸毒和非吸毒肺结核患者PPD皮试、血清结核抗体、痰涂片阳性率的差异,探讨不同检验方法在吸毒肺结核患者中的意义。     

局限性肌肉萎缩案

介绍林国华教授运用常规埋线及三角针埋线治疗局限性肌肉萎缩验案一则,并阐述其病因病机、治疗方法及选穴依据,以飨同道。     

重复癌9例临床报告

<正> 重复癌是指同一个体先后发生两种或两种以上原发恶性肿瘤,又称多原发癌。我科从1992年4月至1995年3月,共收治各种肿瘤病人790例,其中重复癌9例,均经病理或细胞学诊断。     

潜伏期延长与难产（附63例分析）

产妇临产时潜伏期延长与难产有一定关系，现对潜伏期延长63例回顾分析如下，     

表现为精神障碍的老年慢性硬膜下血肿46例临床分析

目的 研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)伴发精神障碍的临床特征。方法 对46例住院的老年CSDH患伴发的精神障碍进行分析。结果 老年CSDH伴发的精神障碍以抑郁症状为主，占45．65％，其次神经衰弱占36．96％、记忆障碍占34．78％、智能障碍占23．91％及人格改变占21．74％；左侧CSDH伴发精神障碍较右侧多见，且血肿主要位于额、颞叶；血肿量大、颅内压增高明显以意识障碍多见，慢性进展型的颅高压以抑郁症状多见。结论 了解老年CSDH引起精神障碍的临床特征，有助于本病的诊断，避免误诊误治。     

46,XY女性性反转综合征一例并文献复习

回顾1例原发性闭经的青少年女性腹部彩色超声、染色体核型及外周血染色体畸变检测（芯片）分析的病例资料,复习46,XY女性性反转相关文献,探讨该病的临床病因、诊断及治疗。该患者行腹部彩色超声检查提示未见两性器官;染色体核型分析为46,X,max?;外周血染色体畸变检测（芯片）分析结果为46,XY。推断该患儿临床病因与染色体性别决定性腺分化过程的异常相关。可见传统染色体核型检测具有一定的局限性,利用外周血染色体畸变检测（芯片）分析可明确病因。     

立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床疗效分析

目的探讨立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法将脑胶质瘤患者48例根据患者意愿分为立体定向微创手术治疗组(观察组)和常规开颅手术组(对照组),对比分析2组临床治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组总有效率87.5%,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组2年存活率为87.5%、复发率为16.7%、ADL评分(73.94±4.90)分,对照组2年存活率为66.7%、复发率为37.5%、ADL评分(59.26±4.21)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组患者神经功能评分为(16.28±5.81)分,对照组患者神经功能评分为(28.64±5.33)分,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创手术治疗脑胶质瘤有效率高,复发率低,患者神经功能恢复好,临床价值肯定。     

2种骨架材料制备盐酸小檗碱囊泡的比较

目的 比较胆固醇和β-谷甾醇作为囊材制备的盐酸小檗碱囊泡的特性和体外释药差异。方法 采用薄膜蒸发法用2种囊材分别制备盐酸小檗碱囊泡,光学显微镜观察比较囊泡形态,微粒分析仪评价囊泡粒径分布差异;采用HPLC测定盐酸小檗碱囊泡包封率和载药量,比较2种囊泡的体外释放情况,并考察温度对囊泡稳定性的影响。结果 镜下观察2种囊材制备的囊泡圆整度均较好,粒径分布范围比较相似;用胆固醇和β-谷甾醇制备的囊泡包封率分别为28.5%和25.21%,载药量分别为1.32%和1.26%;体外释放试验中,在人工肠液和人工胃液中的胆固醇囊泡12 h累积释放百分率在50%左右,而β-谷甾醇囊泡的累积释放百分率>70%;40℃以下放置8 h,温度对2种小檗碱囊泡的包封率影响较小,当温度高于40℃时,2种小檗碱囊泡的包封率均显著降低。结论 用薄膜分散法制备的2种小檗碱囊泡镜下形态相似,包封率近似;用β-谷甾醇制备的囊泡释药快,释药量多;40℃以下放置稳定性均较好。β-谷甾醇作为载体材料制备囊泡具有可行性。