MDLF方案治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的 探讨进展期胃癌化疗的有效方案。方法 对２８例晚期胃癌患者进行ＭＤＬＦ方案化疗。具体如下：氨甲喋呤３０ｍｇ（ｍ＾２．ｄ）静滴第一天；甲酰四氢叶酸钙（ＬＶ）３０ｍｇ／ｄ．５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）５００ｍｇ／ｄ静滴第２至第９天；顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ／（ｍ＾２．ｄ）静滴第２天，第９天。以上治疗，每四周重复，使用２周期为一疗程。结果 完全缓解（ＣＲ）４例（１４．３％），部分缓解（ＰＲ）１５例（５３．     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.     

老年静止性脑梗死抑郁情绪及相关因素研究

本文对老年静止性脑梗死(silent cerebralinfarction,SCI)抑郁情绪进行了研究,报道如下。资料与方法本组共54例,男33例,女21例,平均年龄67·4岁(60~84岁)。全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的静止性脑梗死诊断标准,并经头颅CT或MRI证实均为腔隙性脑梗死,梗死灶大小约5~15mm。所有病例均无脑卒中病史,神经系统检查均未见神经系统局灶定位体征,且排除其他脑器质疾病及精神障碍。诊断标准及评定工具:抑郁自评量表(SDS)[1]用于筛查,以30分为界,对SDS≥30分者作17项版本的Hamiltion抑郁量表(HAMD)[2]测查,HAMD总分<…     

牙列缺损CDIC牙种植体及烤瓷修复的临床应用研究

笔者自1998年6月以来对640例牙缺失患者种植1106枚CDIC人工牙种植体，并进行烤瓷冠修复，经3个月至5年的随访观察，980枚种植体至今仍稳固于牙糟骨中，修复体完好，成功率达88．6％。失败126枚，失败率11．4％。取得了较满意的效果，值得临床推广。     

PET定位致痫灶γ-刀治疗难治性癫痫的临床研究

目的探讨正电子发射断层扫描(PET)对难治性癫痫的定位价值,评价γ-刀治疗难治性癫痫的效果及脑电图改变。方法43例患者主要依据PET显像,结合癫痫发作特点、EEG、MRI等检查综合定位致痫灶,应用MASEP-SRRS型旋转式γ-刀治疗,单纯性致痫灶照射边缘剂量为9～14Gy,等中心曲线40%～60%。需加照射杏仁核和海马时,边缘剂量25～30Gy;照射胼胝体时中心剂量75～100Gy,均为50%等剂量曲线。随访3～36个月,观察发作频率、脑电图变化情况,评价治疗效果。结果43例患者中,39例(90.7%)为发作间期的PET图像,表现皮层局限性低代谢灶,其中单发灶33例(84.6%),多发灶6例(15.4%);4例(9.3%)为发作期的PET图像,表现皮层单发的局限性高代谢灶;异常代谢灶常见于颞叶,其次为额叶。发作频率术前5.2±2.6次/月,术后12个月降至1.3±0.9次/月,随访结束时降至0.9次/月左右,与治疗前相比差异具有显著性意义(P<0.01)。对随访6～36个月的病人进行Wieser疗效评定,Ⅰ～Ⅱ级为31.4%～38.9%,Ⅲ～Ⅳ级为43.6%～51.4%,Ⅴ～Ⅵ级为15.3%～23.1%,其中Ⅰ～Ⅳ级(有效率)为76.9%～84.6%。EEG逐渐恢复正常为7.7%～16.7%,53.8%～62.9%好转,22.2%～38.5%无变化,好转率61.5%～77.8%。主要并发症为放射性脑水肿,发生率为16.7%,经对症治疗后均能缓解。结论PET辅助定位下,低剂量γ-刀治疗顽固性癫痫具有较高的有效率,无严重并发症,是一种有效的癫痫微侵袭外科治疗方法;采用9～14Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶可取得良好效果。     

伽玛刀术前心理干预对颅内肿瘤患者负性情绪的影响

目的探讨心理干预对颅内肿瘤患者在接受伽玛刀治疗前情绪障碍的影响。方法采用认知行为疗法、刺激暴露疗法等心理干预措施,对260例存有心理负性情绪的颅内肿瘤患者进行伽玛刀治疗前的心理干预。采用症状自评量表(SCL90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对干预前后进行测评和对照比较。结果干预前SCL90、SAS、SDS总分分别为69.12±34.26、40.24±10.28和42.48±12.72,与正常人群比较(41.13±22.36,30.16±8.02,32.98±9.13)差异有显著性(P<0.01);干预后患者SCL90、SAS、SDS总得分分别为49.36±31.22、32.16±7.08和36.166±7.98,与干预前比较差异显著(P<0.01)。结论对接受伽玛刀治疗的颅内肿瘤患者进行有针对性的术前心理干预,可以改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,对顺利进行伽玛刀治疗和康复预后具有积极的意义。     

选择性环氧酶-2抑制剂的构效关系和研究进展

非甾体抗炎药 (non steroidalanti inflammatorydrugs,NSAIDs)具有抗炎、解热、镇痛等作用 ,在临床上被广泛用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病 ,但长期服用对胃肠道及肾脏有副作用。该类药的作用机制是抑制环氧酶 (cyclooxygenase ,COX) ,从而阻断前列腺素 ( prostagland     

制药纯化水系统工艺设计

纯化水系统是制药企业中一项重要的工程项目，本文通过几个工艺流程方案的比较讨论纯化水系统的工艺设计．     

儿童早期教育应从零岁开始——记北京协和医院儿科专家鲍秀兰与她的小儿早期教育实验计划

自古到今为父母者都希望自己的孩子脑子聪明,特别是现在的独生子女家庭,渴望孩子“成龙成凤”,之心愿切,然而,如何促使孩子“成龙成凤”的道理。父母却知之甚少。有关专家通过长期观测和研究证明,新生儿具有听、看、嗅的能力,且模仿和记忆能力也很强,因此对儿童的教育宜从零岁开始。 北京协和医院儿科专家鲍秀兰教授与同行共同设计了一套小儿早期教育的实验计划,即以对62名正常新     

203例次脑立体定向术临床分析

２０３例次脑立体定向术临床分析陈成雨，韩风珍，刘琨我院自１９８９年至１９９５年底共采用立体定向术治疗各种功能性疾病１８２例，其中二次手术２１例，计２０３例次手术，其中帕金森氏病９７例（二次手术１９例），计１１６次手术。全部病例首次采用单侧丘脑腹外侧核...