分析社区护理干预对糖尿病患者的护理效果

目的分析研究糖尿病患者采用社区护理干预的临床效果。方法抽取近年来在我社康中心收治的120例患有糖尿病的患者,采用随机抽取的模式,随机分为两组,其中包括实验组和对照组,每组各60例患者。对照组对患者采用传统常规临床护理;实验组在传统常规护理的基础之上再加入社区护理干预,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者采取合理有效的社区护理干预,其临床治疗效果显著,能够使患者的机体得以明显的好转,对糖尿病患者的生活质量起到至关重要的作用,具有临床推广价值应用。     

中晚期宫颈癌用奈达铂、顺铂同期放疗效果分析

目的分析奈达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及度患者生存率影响。方法选取2014年4月—2016年9月收治的中晚期宫颈癌患者50例作为研究对象。按照治疗方法,将其分为奈达铂组和顺铂组,对比两组宫颈癌患者的临床疗效、患者生存率、不良反应及治疗前后患者的生活质量评分。结果两组患者的临床疗效对比,差异不具有统计学意义(P 0.05);顺铂组与奈达铂组同期放疗对比,两组患者治疗半年、1年、2年的生存率对比,差异均无统计学意义(P 0.05);相对比顺铂组,奈达铂组血小板及白细胞下降发生率高,而食欲不振、恶心发生率低,差异具有统计学意义(P 0.05);肝肾功能损害及放射性肠炎发生率对比,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者生活质量评分对比,奈达铂组评分更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在中晚期宫颈癌治疗中应用奈达铂与顺铂同期放疗,两者临床疗效相近,但奈达铂不良反应更少、耐受性及生活质量评分更高。     

NICU患儿家长探视需求及护理对策分析

目的:探讨NICU患儿家长探视需求与其角色的关系及护理对策。方法:对我院我科2012年1～7月收治的200名足月儿家长发放调查问卷,主要调查患儿家长的探视需求、患儿家长的角色以及家长需求原因等内容。结果:87.30%的家长要求24 h陪护患儿,这可能是因为入院宣传教育工作不到位,使患儿家长对NICU认识不足造成的;患儿家长中的不同角色的探视需求不同,父母要求24 h陪护及增加探视次数方面与祖父祖母相比无统计学意义(P>0.05),而与外祖父外祖母及其他亲属相比有统计学意义(P<0.05);父母在延长探视时间方面与祖父祖母、外祖父外祖母相比无统计学意义(P>0.05),与其他亲属比较有统计学意义(P<0.05)。患儿家长提出陪护的原因主要担心患儿病情变化及担心医院照顾不周。结论:通过调查分析NICU患儿家长的探视需求,能够了解家长的心理状态,有针对性地采取相应的护理对策,消除其焦虑、无助的负面心理,在最大程度上得到患儿家长的信任与支持,确保NICU护理工作的顺利开展。     

预先演示法在手术室教学中的应用效果

目的探讨预先演示法在手术室教学中的应用效果。方法将120名手术室实习护生随机分成两组，每组60名，观察组采用预先演示法，对照组采用传统教学法，比较两种方法对护生出科理论与操作考核．成绩的影响。结果观察组护生理论与操作考核成绩85分以上分别占83．3％，75．0％；优于对照组的58．3％，50．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论预先演示法在提高护生的应变能力、操作能力及综合运用知识能力方面均优于传统教学法。     

感特灵胶囊质量控制研究

目的:建立感特灵胶囊的质量控制方法。方法:采用反相高效液相色谱法对感特灵胶囊中主要成分黄芩苷进行定量分析;同时对制剂中的主要药味黄芩、牛黄、川贝、乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏进行薄层鉴别。结果:用高效液相色谱法测定黄芩苷的含量,在0.051～0.510μg范围内,黄芩苷峰面积值与进样量有良好的线性关系,r为0.9995。平均加样回收率为97.4%,RSD=2.66%(n=6),薄层图谱斑点清晰,阴性无干扰。结论:方法简便,重现性好,可有效控制制剂的质量。     

脓毒症患者血清降钙素原表达及其对预后的影响分析

目的探讨脓毒症患者血清降钙素原表达及其对预后的影响。方法选自该院于2014年12月至2016年12月期间收治的脓毒症患者119例,按照病情严重程度范围早期脓毒症组49例、严重脓毒症组37例、脓毒症休克组33例。按照患者入院后28d预后分为存活组95例和死亡组24例。采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血清降钙素原。比较各组白细胞计数、C反应蛋白和APACHEⅡ评分、血清降钙素原水平变化,及存活组和死亡组血清降钙素原水平变化。结果脓毒症休克组白细胞计数、C反应蛋白和APACHEⅡ评分高于早期脓毒症组和严重脓毒症组(P0.05);严重脓毒症组白细胞计数、C反应蛋白和APACHEⅡ评分高于早期脓毒症组(P0.05)。脓毒症休克组血清降钙素原水平高于早期脓毒症组和严重脓毒症组(t分别为33.136、21.863,P0.05);严重脓毒症组血清降钙素原水平高于早期脓毒症组(t=16.876,P0.05)。死亡组血清降钙素原水平高于存活组(P0.05)。结论脓毒症患者血清降钙素原水平明显上升,随着病情严重血清降钙素原水平越高,且可作为预后评估的一项指标。     

品管圈在提高精神疾病患者及家属疾病相关知识知晓率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高患者及家属对精神疾病相关知识知晓中的应用效果。方法:在病区组建品管圈,确定主题,拟定活动计划,通过分析现状,针对精神疾病患者治疗依从性差,疾病容易复发的特点,为患者及家属传授相关知识,提高患者服药治疗的依从性,降低精神疾病的复发率,提高护患沟通能力和患者及家属对我们的信任度和满意度。结果:改善前错误率92.86%、改善后错误率48.57%;目标达标率107.06%,进步率47.70%;品管圈实施前后圈员的综合能力明显提高。结论:品管圈活动可提高患者及家属对精神疾病相关知识的知晓率,提高患者治疗依从性。     

FLAIR和SWI序列评估缺血性脑卒中二级侧支循环

【摘要】目的：探讨液体衰减反转恢复（FLAIR）序列上显著高信号血管（HSV）征与磁敏感加权成像（SWI）上明显不对称多发低信号血管（MLSV）征的相关性及两者对缺血性脑卒中的诊断及预后评估价值。方法：回顾性分析2016年7月－2017年12月经MRA或CTA证实为大脑中动脉M1段完全闭塞的72例缺血性脑卒中患者的临床和MRI资料。以美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）来评估患者脑梗死临床表现的严重程度,并根据出院NIHSS评分将患者分为预后较好（<13分）和预后差（13~38分）两组。对FLAIR图像上HSV征和SWI上MLSV征的严重程度评分（取值范围分别为0~8分和0~12分）进行Spearman相关性分析。采用卡方检验比较两个预后组之间性别、疾病史、HSV征分级（高：HSV评分≥7、中等：HSV评分5~6、低：HSV评分≤4）和MLSV分级（高：MLSV评分>4;低：MLSV评分≤4）的差异,采用非参数检验比较年龄、入院NIHSS评分和入院DWI上梗死灶体积评分（取值范围为0~10分）的差异。比较高、低MLSV分级组及高、低HSV分级组（分别为评分>4和≤4）之间性别、疾病史、年龄、入院NIHSS评分和入院DWI上梗死灶体积评分（取值范围为0~10分）的差异。采用Logistic回归分析对出院NIHSS评分与入院NIHSS评分、DWI梗死灶体积评分、HSV和MLSV分级之间的相关性进行评估。结果：72例中,FLAIR序列上HSV严重程度评分与SWI序列上MLSV严重程度评分之间呈中度正相关（r=0.452,P=0.010）。Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分越高则出院NIHSS评分越高（OR=1.493,P=0.001）,相应预后越差;HSV严重程度分级越高（OR=0.513,P=0.010）或MLSV严重程度分级越高（OR=0.199,P=0.041）,出院NIHSS评分越低,提示相应预后越好。明显不对称MLSV征与入院时NIHSS评分及入院DWI上梗死灶体积评分之间均无显著相关性（P>0.05）。HSV分级高的患者有较低的入院NIHSS评分（P=0.022）和较低的入院DWI上梗死灶体积评分（P=0.042）。结论：对FLAIR序列上高信号血管征和SWI序列上不对称多发低信号血管征的严重程度进行评分,有助于缺血性脑卒中患者的预后评估,并可为临床治疗提供有价值的信息。     

右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠脊髓P2X4R蛋白表达的影响

目的:观察右美托咪定对神经病理性痛大鼠脊髓P2X4R总蛋白及膜蛋白表达水平的影响。方法:雄性SD大鼠40只,180~220 g,随机分为4组(每组10只):正常组(N组)、假手术组(S组)、神经病理性痛组(SNI组)、右美托咪定组(Dex组)。N组不作任何处理,Dex组于术后即刻腹腔注射右美托咪定40μg/kg,间隔24 h追加给药一次至术后14 d,S组和SNI组均腹腔注射等容量的生理盐水。术前1 d及术后1、3、5、7、14 d检测机械缩足反射阈值(MWT)。术后14 d用Western blot方法检测脊髓L4~6节段P2X4R总蛋白和膜蛋白表达量。结果:与N组和S组相比,SNI组大鼠术后MWT明显降低(P<0.05),脊髓水平P2X4R总蛋白和膜蛋白表达量均明显增加(P<0.05);与SNI组相比,Dex组MWT明显升高(P<0.05),脊髓水平P2X4R总蛋白和膜蛋白表达量均明显降低(P<0.05)。结论:Dex能减轻大鼠神经病理性痛,其机制可能与抑制脊髓P2X4R总蛋白及膜蛋白水平有关。     

永存原始玻璃体增生症的超声诊断价值

目的 探讨永存原始玻璃体增生症（PHPV）的超声表现,以提高对本病的诊断准确率。方法 回顾性分析9例经病 理检查证实的PHPV 患儿的超声表现,其中8例经超声检查确诊。结果 9 例（10 眼）PHPV 患儿在超声上均表现为患侧小眼球,眼轴缩短,玻璃体无回声区内出现从晶状体后连接到视乳头的圆锥形或漏斗状强回声团块,CDFI可见血流信号。5 例（6 眼）患侧眼球晶状体异常,表现为晶状体不同程度变形、轮廓不光滑,晶状体位置后移,前房变浅。3 例（3 眼）患侧玻璃体内出现絮状高回声。2 例（2 眼）患侧视网膜脱离。2 例（2 眼）患侧伴有白内障。超声诊断PHPV 的准确率为88.9%。结论 PHPV 的超声检查具有特征性的表现,有助于该病的鉴别诊断,指导制定治疗方案。