凋亡抑制蛋白survivin在胃癌组织中的表达及意义

目的:研究凋亡抑制蛋白survivin在胃癌组织中的表达情况,探讨该基因对胃癌复发、远处转移及预后的意义.方法:将胃癌组织中survivin的表达用免疫组化法进行检测,按survivin是否表达分为表达阳性与阴性两组,同时行相同的治疗(化疗与抗肿瘤).对两组病例进行随访,比较两组患者的预后情况.结果:共有78例患者纳入研究和随访观察,47例患者标本survivin呈现不同程度的阳性表达,阳性率60.25%.survivin阳性组术后12～24个月复发率(51±2)%高于survivin阴性组(9±1)%,两者差异有显著性(P<0.05).结论:随着胃癌浸润程度的加深,survivin的阳性表达率升高;survivin基因表达阳性患者术后复发转移较对照组早.Survivin蛋白可以作为胃癌预后判断的标志物之一.     

Adenovirus-Mediated Herpes Simplex Virus Thymidine Kinase Gene Transfer Driver by KDR Promoter in Treatment of Experimental Human Hepatocel-Lular Carcinoma in Nude Mice

Objective To investigate the therapeutic efficacy of adenovirus-mediated herpes simplex virus thymidine kinase (HSV-tk) gene transfer under the driving of KDR promoter (AdKDR-tk) in combination of ganciclovir (GCV) against human hepatocellular carcinoma in nude mice. Methods HepG2 cell line was implanted subcutaneously into 32 nude mice, which were subsequently divided into 4 groups (n=8 each group) Ganciclovir group (Ⅰ), Ad group (Ⅱ), AdCMV-tk/GCV group (under the driving of CMV promoter) (Ⅲ) and AdKDR-tk/GCV group (Ⅳ). Then intratumoral injection of recombinant adenovirus or Ad was performed in all nude mice, and repeated 24 h later. For the following 10 d GCV was given at a dose of 100 mg/(kg·d), ip. All the treated animals were killed to evaluate the tumor weight and the histopathological changes and the microvessel density of tumors after the treatment was determined. Results Compared with group Ⅰ, the tumor inhibitory rate was 12.3% in group Ⅲ and 24.5% in group Ⅳ; the inhibition rates were significantly different between group Ⅲ and Ⅳ (P＜0.05). The mean MVDs in group Ⅰ, Ⅱ, Ⅲand Ⅳ were 37.4±8.6, 30.6±7.8, 27.6±7.1, and 10.7±4.1 (microvessels/mm2), respectively. Significant differences were found between group Ⅲ and Ⅱ (P＜0.05), Ⅳ and Ⅱ (P＜0.01), and Ⅳ and Ⅲ (P＜0.01). Conclusion Intratumoral injection of AdKDR-tk results in marked inhibition of HCC growth through inhibition angiogenesis in nude mice. It may be a new treatment approach for human HCC.     

小切口髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死

目的研究小切口髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用小切口髓芯减压,病变部位病灶清除,自体髂骨松质骨粒填塞病灶清除区,腓骨干植骨予以支撑,治疗早期股骨头坏死16例(21髋)。结果术后髋关节Harris评分,优12例,疼痛消失,不需服用镇痛药,关节活动度良好;良2例,疼痛明显减轻偶尔服用镇痛药;可1例,有改善,疼痛并伴有跛行,需经常服用镇痛药;差1例,术后1年股骨头出现明显塌陷,疼痛重,不能行走,行人工关节置换。Harris髋关节评分由术前的78分提高到术后的91分。结论小切口髓芯减压植骨术对早期股骨头坏死治疗作用确切,能够有效恢复股骨头的骨性力学结构,延缓或防止股骨头塌陷,具有手术简单、创伤小、恢复快、效果确切等优点。     

痛风宁颗粒对尿酸钠致新西兰兔痛风性关节炎模型关节液IL-1β、TNF-α的影响

目的评价痛风宁颗粒对新西兰兔痛风性关节炎模型关节液IL-1β、TNF-α的影响。方法采用先给干预性药物3d,然后尿酸钠关节内注射造模法致新西兰兔痛风性关节炎模型,5h后取关节液,采用放免法检测IL-1β、TNF-α含量。结果痛风宁高、中剂量组IL-1β含量显著低于模型对照组(P<0.05),TNF-α含量非常显著低于模型对照组(P<0.01),2组2项指标与正常对照组比较均无显著性差异(P>0.05);痛风宁低剂量组TNF-α、IL-1β含量仍显著高于正常对照组(P<0.01);秋水仙碱组2项指标都接近于正常对照组,显著低于模型对照组(P<0.05)。结论痛风宁颗粒可抑制新西兰兔痛风性关节炎模型关节液IL-1β、TNF-α含量的升高,其中高、中剂量组作用更强。     

丹参葡萄糖注射液对Beagle犬的长期毒性研究

目的　在动物体内验证丹参葡萄糖注射液 (丹参 )临床毒副反应及性质。方法　以丹参 0 .8、2 .0、5 .0 g/(kg·d)对Beagle犬连续静脉缓慢注射 15 0d及 180d ,观察用药期间毒性反应及停药 2 1d期间恢复情况。结果　丹参高剂量组用药 30～ 15 0d、中剂量组 4 5d、135d及 15 0d动物体重增长明显减慢 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;用药期及恢复期各组动物进食量、心电图、血液学、尿液等各项指标均在正常值范围内 ;丹参高剂量组用药 180d ,凝血时间延长 ,高、中剂量组用药 180d ,AST明显升高 ,白蛋白降低 ;高剂量组部分动物有不同程度的肝脂肪变性及肝细胞水肿 ,但停药 2 1d基本恢复正常。结论　丹参高剂量长期应用对Beagle犬肝细胞有一定毒性 ;其无毒反应剂量大约为 2 .0g/ (kg·d)     

原发性甲状腺癌手术经验和体会

目的总结原发性甲状腺癌手术治疗的经验和体会。方法回顾性分析我院1994年4月～2005年4月收治的经手术病理确诊的92例患者临床资料,并结合有关文献分析原发性甲状腺癌(PTC)的癌前病变及手术方式的选择。结果92例原发性甲状腺癌中,乳头状癌85例(92.9%),滤泡状癌和髓样癌各2例,未分化癌1例,非典型腺癌恶变和癌变各1例。伴颈部淋巴结转移20例(21.74%),伴同时性肺转移2例(2.17%),合并结节性甲状腺肿18例(癌变3例),合并桥本氏甲状腺炎7例(癌变2例)。治疗行甲状腺癌根治术76例,甲状腺癌根治术加患侧颈淋巴清扫术14例,甲状腺癌根治术加肺转移灶切除术(肺叶切除术)2例。结论乳头状甲状腺癌治疗首选甲状腺癌根治术,有孤立远处转移灶的可行甲状腺癌根治术加远处转移灶切除术,建议推行全甲状腺切除术加终身服用甲状腺素的治疗方案。     

肢体恶性软组织肿瘤的保肢治疗

目的 探讨四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的可行性。方法 22例肢体恶性软组织肿瘤患者中,滑膜肉瘤9例,横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各5例。透明细胞肉瘤2例,恶性黄色肉芽肿1例。其中股部9例,臀部4例,膝部、足跟部各3例,小腿外侧、腕部、足背部各1例。16例行肿瘤扩大切除术,6例行肿瘤扩大切除皮瓣修复术。术后采用CVADIC方案行化疗,16例行放疗。结果 19例获得平均4年2个月的随访,2例复发,2例死亡(1例为复发后再次手术患者)。结论 肿瘤切除彻底是四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的前提;放疗可以改善局部控制率;CVADIC方案是治疗恶性软组织肿瘤的可行方案;肿瘤切除后软组织缺损修复,应选择操作简单、就近取材、效果良好的方法。     

急性无结石性胆囊炎31例的危险因素、诊治及预后分析

目的:探讨急性无结石性胆囊炎的诊断、外科治疗方法、危险因素及预后。方法:对2002年1月~2007年2月31例急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果:急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,死亡率高,一经确诊,应及时手术治疗。本组31例患者中,25例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术,2例行胆囊造口术,1例胆囊内置PTCD管引流,1例行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术;1例胆囊切除术后死亡,死因为感染性休克,多器官功能衰竭。结论:B超和实验室检查是诊断本病的主要依据,早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

慢肝Ⅰ号冲剂治疗慢性乙型肝炎临床研究

慢肝1号冲剂是我院在长期临床用药经验积累的基础上研制而成的制剂,应用于慢性肝炎的治疗收效良好。现将1996年3月～1997年9月,应用该药治疗的96例慢性乙型肝炎患者与同期未应用的37例进行对照研究,报告如下。1临床资料1．1病例选择及分组：全部病人均为我院住院患者。按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准,临床诊断为慢性乙型肝炎轻、中型患者140例纳入研究对象。100例应用慢肝1号冲剂为治疗组（A组）,40例应用综合治疗为对照组（B组）。7例未完成疗程予以淘汰,不做统计分析。A组96例,男71例,女25例;年龄…